【正文】 Ａ 營(yíng)養(yǎng)不良Ｂ 皮膚潮濕Ｃ 長(zhǎng)期受壓Ｄ 壓力 8治療壓瘡最有效的殺菌敷料是（）Ａ 水膠體敷料Ｂ 透明貼Ｃ 含銀敷料和高張鹽敷料Ｄ 無(wú)菌紗布 8糖尿病患者壓瘡傷口感染會(huì)出現(xiàn)（）二、多選題（）。A 小于等于10分 B 1113 分C 1315分D 1619分6預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）A 消除誘因 B合理安排治療 C高熱量飲食 D合理使用氣墊床6預(yù)防壓瘡不正確的是：()A 病人不能直接臥于橡膠單上B 溫水擦背 C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D 翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)：()A 消除誘因 B 合理安排治療 C高熱量飲食 D合理使用氣墊床6與其他量表相比，（）能夠提供較均衡的敏感性和特異性，是一種較好的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具。A 蛋白混合口服營(yíng)養(yǎng)液B 維生素C 硫酸鋅 D 鈣劑6俯臥位時(shí)，壓瘡的好發(fā)部位為（）A 面頰B 枕骨粗隆處C 肘部D 足跟 6壓力造成的損害是（）。A B 1hC 2hD 3h5II期壓瘡已經(jīng)侵犯皮膚到（）A 真皮層B 表皮層C 皮下脂肪D 骨骼5可能存在腐肉及皮下隧道，尚未暴露時(shí)為壓瘡分期的（）A IB IIC IIID IV5當(dāng)傷口的真正深度需將腐肉或焦痂完全清楚才能確定的壓瘡分期是（）A 可以深部組織損傷期B 不可分期C III期 D IV期5Braden量表評(píng)分（）時(shí)，需要每天評(píng)估。A2周 B3天C1周D每天4壓瘡傷口評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A發(fā)生壓瘡的部位B患者的營(yíng)養(yǎng)狀況C傷口的大小和深度 D滲液的顏色、量與性質(zhì)4遵循世界衛(wèi)生組織用藥劑量階梯表，（）使用止痛藥物，在合適的用量范圍內(nèi)有效控制慢性疼痛。A剪除皰皮B低位剪開C貼水膠體使其自行吸收D抽出液體4Ⅳ期壓瘡護(hù)理措施不包括（）A控制感染清除壞死組織B墊氣墊圈C保持局部清潔D促進(jìn)創(chuàng)面愈合4在壓瘡護(hù)理部分中的（）主要是針對(duì)壓瘡傷口及其愈合過(guò)程的評(píng)估與監(jiān)測(cè)。A中危人群B低危人群C高危人群D正常人群3高危患者，在正常膳食之外，額外提供（）混合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充制劑。（） （）（股骨大轉(zhuǎn)子）、（例如心外手術(shù)）易受壓部位有（）（股骨大轉(zhuǎn)子）、尾骨3受壓部位使用敷料可有效減?。ǎ?，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）填寫。 23 ，應(yīng)該由（）上報(bào)壓瘡不良事件。，只需按常規(guī)換床單即可，就可發(fā)現(xiàn)患者皮膚是濕的（）天內(nèi)。，其壓瘡危險(xiǎn)因素等級(jí)（）。24對(duì)于有中度和重度滲出的壓瘡，可使用（）吸收滲液。 ，但并非所有傷口都會(huì)出現(xiàn)（）。D 90176。B30176。A ≥10 B≥12 C ≥18D≤12 （）對(duì)住院期間出現(xiàn)的壓瘡病例進(jìn)行討論、分析和總結(jié)。A 每天B 每周C 每班D 三天≤12分時(shí)，（）評(píng)估一次，病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。第一篇：壓瘡試題壓瘡試題一、單選題（）內(nèi)完成壓瘡評(píng)估 A 半小時(shí)B 6小時(shí) C 8小時(shí)D24小時(shí) 分為高危患者，應(yīng)按相關(guān)程序上報(bào)護(hù)理部。A 9B 10C 12 D 13（）內(nèi)上報(bào) A 12小時(shí)B 24 小時(shí)C 48小時(shí)D 一周內(nèi)，患者轉(zhuǎn)歸在（）內(nèi)完成 A 1個(gè)工作日B 2個(gè)工作日C 3個(gè)工作日 D7個(gè)工作日—16分提示（）A低度危險(xiǎn)B中度危險(xiǎn) C高度危險(xiǎn)D有風(fēng)險(xiǎn) —18分時(shí)，（）評(píng)估一次，病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A 每天B 每周C 每班D 三天，對(duì)其講話有反應(yīng)，但不是所有時(shí)間都能用語(yǔ)言表達(dá)不適感，感覺評(píng)分為（）A 完全受限1分B非常受限2分 C 輕度受限3分D 未受損4分，患者每天大概需要額外換一次床單，其潮濕為（）A持續(xù)潮濕1分B 潮濕2分C 有時(shí)潮濕3分 D 很少潮濕4分，患者局限于輪椅活動(dòng)，沒(méi)有行走能力，其活動(dòng)能力評(píng)分為（）分A 1B 2C 3 D 4，患者能經(jīng)常獨(dú)立地改變軀體后四肢的位置，但變動(dòng)幅度不大，其移動(dòng)能力評(píng)分為（）分 A 1B 2C 3 D 4，患者每日能攝入2份或2份以下蛋白質(zhì)，其營(yíng)養(yǎng)狀況是（）A非常差1分B可能不足2分C充足3分D豐富4分，患者臥床或坐椅子時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)向下滑動(dòng)，其評(píng)分為（）分—14分提示（）A低度危險(xiǎn)B中度危險(xiǎn) C高度危險(xiǎn)D有風(fēng)險(xiǎn) ≤（）A 1B 2C 3 D 4≤18分提示（）A低度危險(xiǎn)B中度危險(xiǎn) C高度危險(xiǎn)D有風(fēng)險(xiǎn) 16.“手術(shù)室壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單”評(píng)分（）分者，應(yīng)對(duì)患者采取防護(hù)措施。A每月B每季度C半年D每年（）內(nèi)完成患者皮膚狀況的評(píng)估A 半小時(shí)B 6小時(shí) C 8小時(shí)D24小時(shí) ，壓瘡事件屬于（）A基礎(chǔ)護(hù)理事件B不作為事件C 職業(yè)暴露事件D 公共設(shè)施及意外傷害事件，翻身角度最好為（）A 20176。C60176。（）。 （）理論為基礎(chǔ)。（）敷料。，潮濕狀態(tài)中的偶爾潮濕是指（）。 （）天最多見。，回原科室發(fā)現(xiàn)壓瘡者，應(yīng)該由（）上報(bào)壓瘡不良事件。 （）。A剪切力B摩擦力C 壓力 D潮濕3（），可考慮使用多層軟硅膠類泡沫敷料。A高熱量B高維生素C高蛋白 D高纖維素對(duì)于水腫和肥胖者，不可使用 A氣墊床B啫喱墊C 軟枕 D氣墊圈4在壓瘡預(yù)防中皮膚可使用（）A賽膚潤(rùn)B氧化鋅膏C凡士林D酒精＜1㎝者，應(yīng)減少摩擦，防止破裂，（）。A壓瘡治療B壓瘡護(hù)理C壓瘡換藥D壓瘡評(píng)估4持續(xù)的傷口評(píng)估是壓瘡治療中至關(guān)重要的一步，評(píng)估應(yīng)（）1次，或在傷口變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估，在每次更換傷口敷料時(shí)密切觀察并記錄。A小量B規(guī)律C大量D不4以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A有效的傷口清洗能夠減少污穢物和細(xì)菌數(shù)量 B傷口清洗的目的是消毒傷口C傷口清洗的目的在于減少傷口中的異物 D傷口清洗的目的是去除影響愈合的障礙物4不可以用（）清洗壓瘡傷口 A碘伏B生理鹽水C蒸餾水D冷開水50、不是壞死組織表現(xiàn)的為（）A黑色組織B黃色組織C紅色組織D棕色干痂5壓瘡分期正確的是（）A四期兩個(gè)階段B四期C六期D五期5壓瘡發(fā)生的最主要原因（）A機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良B 局部皮膚組織持續(xù)受壓C 病原菌侵入皮膚組織D 皮膚缺乏彈性5仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)于（）A 枕骨粗隆處B 肩胛C 骶尾部D 足跟5造成壓瘡的因素有（）A 壓力B 剪切力C 摩擦力D 以上都是5病人承受70mmHg的壓力持續(xù)（）以上即可發(fā)生不可逆損傷。A 小于或等于9 B 1012C 1314D 1518 60、病情許可條件下，當(dāng)補(bǔ)充（）等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可促進(jìn)壓瘡的愈合。A 由淺到深B 由深至淺C 同時(shí)出現(xiàn) D 無(wú)法分辨6壓瘡的分期（）A I、II、III、IV B 可疑深部組織損傷期 C 不可分期壓瘡 D 以上都是6Waterlow 量表評(píng)分，（）時(shí)患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)。A Norton量表B Waterlow量表 C Braden量表6預(yù)防壓瘡發(fā)生，患者床頭宜抬高（）A 60 B 30 C 46D 9070、避免局部受刺激，減少摩擦力和潮濕防止大小便浸漬局部皮膚可用（）A 橡膠圈 B 新型敷料 C 水膠體敷料D 皮膚保護(hù)膜7預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）7壓瘡Ⅲ期已經(jīng)侵犯皮膚到（）7I期壓瘡判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常7引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（） （）（）度時(shí)會(huì)發(fā)生剪切力B2030 7.Braden評(píng)分中小于（）分為高?；颊撸⒁獑?dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案7.壓瘡形成