壓瘡管理制度5篇可選-展示頁(yè)
2024-11-15 02:03本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)向傷口小組組長(zhǎng)或護(hù)理部匯報(bào)，護(hù)理部做好登記，在上報(bào)后24小時(shí)內(nèi)下科室查看及指導(dǎo)護(hù)理。以上各項(xiàng)評(píng)估由當(dāng)班護(hù)士實(shí)施，并將評(píng)估結(jié)果、評(píng)估日期等進(jìn)行記錄。（2）篩查評(píng)估：病人入院時(shí)進(jìn)行。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、再評(píng)估、記錄與報(bào)告管理。（2）轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)（特殊情況除外）的病人，由接受病房護(hù)士評(píng)估病人皮膚情況，雙方護(hù)士共同確認(rèn)。壓瘡皮膚評(píng)估與報(bào)告制度一、壓瘡皮膚評(píng)估與報(bào)告制度病人皮膚情況評(píng)估管理?？苾?nèi)傷口小組成員承擔(dān)本科室壓瘡質(zhì)量控制工作，每月在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下進(jìn)行質(zhì)控一次；每季度由護(hù)理部組織傷口小組分析總結(jié)全院壓瘡管理工作并反饋結(jié)果一次?？剖易o(hù)士長(zhǎng)要確保護(hù)士人人知曉壓瘡管理制度和相關(guān)知識(shí)。壓瘡管理制度的培訓(xùn)。傷口小組在護(hù)理部指導(dǎo)下每季度、每年度對(duì)壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，并向全院傳達(dá)。各病房傷口小組成員需對(duì)每例壓瘡干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)；在干預(yù)上有困難者可請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。壓瘡干預(yù)。⑷注意全身營(yíng)養(yǎng)。⑵保持皮膚清潔與干燥。當(dāng)評(píng)估壓瘡難以避免時(shí)，應(yīng)根據(jù)難免壓瘡條件進(jìn)行界定，發(fā)生壓瘡須填寫(xiě)不良事件上報(bào)表，報(bào)告壓瘡發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因分析、整改措施。第一篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度高危人群的管理：Braden評(píng)分≤18分者填寫(xiě)《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估跟蹤表》入病歷，傷口組成員督促進(jìn)行預(yù)防壓瘡干預(yù)。Braden評(píng)分≤12分者，符合難免壓瘡申報(bào)條件填寫(xiě)《壓瘡管理表》及《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估跟蹤表》上報(bào)護(hù)理部。Braden評(píng)分≤12分者：⑴須進(jìn)行翻身q2h一次，高?；颊咭暡∏樽们榉?，每班嚴(yán)格交接皮膚情況并記錄。⑶正確使用壓瘡預(yù)防用具，如翻身墊、氣墊床等。⑸當(dāng)遇到情況特殊無(wú)法解決時(shí)，應(yīng)報(bào)告護(hù)理部請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。發(fā)現(xiàn)發(fā)生壓瘡后要積極采取有效措施，防止皮膚損害的加深或擴(kuò)大?？剖颐吭聦?duì)壓瘡的預(yù)防、干預(yù)等進(jìn)行討論、分析，提出進(jìn)一步的預(yù)防或處理措施并記錄。每半年進(jìn)行全院病人壓瘡發(fā)生率的調(diào)查。由傷口小組組織對(duì)全院護(hù)士及每批新護(hù)士進(jìn)行壓瘡管理制度和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。壓瘡管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。內(nèi)容及方法見(jiàn)相關(guān)表格。（1）根據(jù)Braden評(píng)估表對(duì)入院病人進(jìn)行皮膚狀況的評(píng)估。（3）護(hù)士在《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估跟蹤表》上記錄病人皮膚情況。（1）評(píng)估工具：一般用Braden量表。（3）再次評(píng)估：其他科轉(zhuǎn)入病人；病人大手術(shù)后第一天；病人住院期間情況惡化時(shí)；Braden評(píng)分≤9分每班評(píng)估一次；Braden評(píng)分≤12分每天評(píng)估一次；Braden評(píng)分13—14分，每三天評(píng)估一次；Braden評(píng)分15—18分每周評(píng)估一次。入院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果≤12分，符合難免壓瘡申報(bào)條件的，可填寫(xiě)《壓瘡管理表》申報(bào)難免壓瘡，并建立壓瘡評(píng)估跟蹤表一式兩份。第二篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度、報(bào)告制度、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時(shí)以及日常護(hù)理危重、生活不能自理及需要重點(diǎn)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)交接和認(rèn)真評(píng)估患者皮膚情況。（節(jié)假日除外）內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，親臨床旁了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實(shí)施。：：（長(zhǎng)寬）可用直尺測(cè)量傷口，頭到腳方向?yàn)殚L(zhǎng)，左到右為寬。：測(cè)量時(shí)將無(wú)菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處，測(cè)量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無(wú)味、臭味。、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時(shí)未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險(xiǎn)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生
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