壓瘡的防范管理制度-展示頁
2024-10-25 06:31本頁面
【正文】 皮膚下出現(xiàn)局限不可變白的赤紅范圍，通常在骨隆突出，深色的皮膚可能看不見變白的情況，但其膚色或與周圍的皮膚不同。三、壓瘡分期及臨床表現(xiàn)懷疑深層組織損傷：（1）皮下軟組織受壓力及(或)剪切力損傷，局部變成紫色或褐紅色；表皮原整或呈現(xiàn)充血的水皰，該部分組織在之前可能有疼痛、堅實、柔軟、潮濕或與毗鄰組織相比，會有較暖或較冷的情況出現(xiàn)。第二篇：防范壓瘡管理制度高州市中醫(yī)院防范壓瘡管理制度一、評估對象對于皮膚感覺障礙、運動障礙、傷口（受壓部位）、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、營養(yǎng)不良紊亂、高齡（65歲以上），消瘦、水腫等患者，或長期臥床、生活自理能力底下、自我認知障礙的病人；上述患者進入手術(shù)室或轉(zhuǎn)科時需再次評估。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室每月質(zhì)控成績掛鉤。請將觀察表或記錄叫有所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。(3)根據(jù)皮膚壓瘡危險性評分表及分期，按要求填寫。(1)在“壓瘡來源”一欄中，科內(nèi)發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。(三)壓瘡事件發(fā)生后的處置，由質(zhì)控員到科室核查。壓瘡的認定與報告制度(一)發(fā)現(xiàn)壓瘡后，首先評估壓瘡事件發(fā)生的原因。(五)護理會診對創(chuàng)面較大、較深，長時間難愈合的院前壓瘡或極易產(chǎn)生難免壓瘡的患者，護士長可向護理部上報，要求護理會診。(三)嚴格執(zhí)行交班制度對難免壓瘡及高危患者采取各班床旁皮膚交班并做好記錄。核實上報的情況是否與訪視情況相符；檢查護理措施是否合理，對潛在的問題提出有關(guān)的注意事項，切實保證壓瘡護理措施到位。院前壓瘡的轉(zhuǎn)歸情況等，根據(jù)實際情況修訂護理措施，使護理措施更合理、有效，并將評估表上報護理部。第一篇：壓瘡的防范管理制度壓瘡的防范管理制度(一)三級監(jiān)控制度患者入院后，責(zé)任護士在2小時內(nèi)對患者進行全面的護理體檢，根據(jù)壓瘡的評估條件對患者全身情況進行評估。護士長根據(jù)壓瘡的評估條件，核實責(zé)任護士的評估與患者的實際情況是否相符、檢查護理措施是否合理。護理部在收到壓瘡評估表后，護理部質(zhì)控員于24小時內(nèi)到病房進行訪視。(二)壓瘡申報制度對于已發(fā)生的壓瘡和難免壓瘡均要求在24小時內(nèi)上報護理部。(四)獎罰制度院外帶入炎性浸潤期以上壓瘡治愈，給護理人員護理質(zhì)量加分；發(fā)生在院內(nèi)壓瘡(難免壓瘡除外)，將按比例扣質(zhì)量分，與每月獎金掛鉤。(六)考核及培訓(xùn)制度各護理單元和護理部定期對護士進行壓瘡相關(guān)知識的考核和培訓(xùn)，同時也要對患者及家屬進行相關(guān)知識的教育，使護理措施達到護患共識。(二)評估壓瘡的嚴重程度。然后以相關(guān)規(guī)定時間內(nèi)通報到基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制小組、護理部，通報應(yīng)包含壓瘡事件的人、事、時、地、物、導(dǎo)致因素、傷害程度、處置措施等，而后繼續(xù)檢測評估患者發(fā)生壓瘡事件后身體及心理影響。(2)在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果?？埔顚懣泼辉凇邦A(yù)后”欄中，要填寫清楚皮膚狀況。并及時準確記錄。將此表及時交回護理部。，并給予預(yù)防措施。二、評估方法使用《 Waterlow危險評估表》進行評分。（2）進一步描述；在深膚色的病人，也許難以發(fā)覺深層組織的損傷，損傷的演變也許由一個在暗黑色創(chuàng)傷上的薄水皰開始，創(chuàng)傷也許進一步演變由薄焦痂覆蓋，即使給予適當?shù)闹委煟瑐继幰苍S會有急速轉(zhuǎn)變至暴露皮下組織。（2）進一步描
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