壓瘡的防范管理制度-展示頁(yè)
2024-10-25 06:31本頁(yè)面
【正文】 皮膚下出現(xiàn)局限不可變白的赤紅范圍，通常在骨隆突出，深色的皮膚可能看不見(jiàn)變白的情況，但其膚色或與周?chē)钠つw不同。三、壓瘡分期及臨床表現(xiàn)懷疑深層組織損傷：（1）皮下軟組織受壓力及(或)剪切力損傷，局部變成紫色或褐紅色；表皮原整或呈現(xiàn)充血的水皰，該部分組織在之前可能有疼痛、堅(jiān)實(shí)、柔軟、潮濕或與毗鄰組織相比，會(huì)有較暖或較冷的情況出現(xiàn)。第二篇：防范壓瘡管理制度高州市中醫(yī)院防范壓瘡管理制度一、評(píng)估對(duì)象對(duì)于皮膚感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、傷口（受壓部位）、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、營(yíng)養(yǎng)不良紊亂、高齡（65歲以上），消瘦、水腫等患者，或長(zhǎng)期臥床、生活自理能力底下、自我認(rèn)知障礙的病人；上述患者進(jìn)入手術(shù)室或轉(zhuǎn)科時(shí)需再次評(píng)估。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室每月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。請(qǐng)將觀察表或記錄叫有所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫(xiě)。(3)根據(jù)皮膚壓瘡危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期，按要求填寫(xiě)。(1)在“壓瘡來(lái)源”一欄中，科內(nèi)發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。(三)壓瘡事件發(fā)生后的處置，由質(zhì)控員到科室核查。壓瘡的認(rèn)定與報(bào)告制度(一)發(fā)現(xiàn)壓瘡后，首先評(píng)估壓瘡事件發(fā)生的原因。(五)護(hù)理會(huì)診對(duì)創(chuàng)面較大、較深，長(zhǎng)時(shí)間難愈合的院前壓瘡或極易產(chǎn)生難免壓瘡的患者，護(hù)士長(zhǎng)可向護(hù)理部上報(bào)，要求護(hù)理會(huì)診。(三)嚴(yán)格執(zhí)行交班制度對(duì)難免壓瘡及高?；颊卟扇「靼啻才云つw交班并做好記錄。核實(shí)上報(bào)的情況是否與訪視情況相符；檢查護(hù)理措施是否合理，對(duì)潛在的問(wèn)題提出有關(guān)的注意事項(xiàng)，切實(shí)保證壓瘡護(hù)理措施到位。院前壓瘡的轉(zhuǎn)歸情況等，根據(jù)實(shí)際情況修訂護(hù)理措施，使護(hù)理措施更合理、有效，并將評(píng)估表上報(bào)護(hù)理部。第一篇：壓瘡的防范管理制度壓瘡的防范管理制度(一)三級(jí)監(jiān)控制度患者入院后，責(zé)任護(hù)士在2小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理體檢，根據(jù)壓瘡的評(píng)估條件對(duì)患者全身情況進(jìn)行評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)壓瘡的評(píng)估條件，核實(shí)責(zé)任護(hù)士的評(píng)估與患者的實(shí)際情況是否相符、檢查護(hù)理措施是否合理。護(hù)理部在收到壓瘡評(píng)估表后，護(hù)理部質(zhì)控員于24小時(shí)內(nèi)到病房進(jìn)行訪視。(二)壓瘡申報(bào)制度對(duì)于已發(fā)生的壓瘡和難免壓瘡均要求在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。(四)獎(jiǎng)罰制度院外帶入炎性浸潤(rùn)期以上壓瘡治愈，給護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量加分；發(fā)生在院內(nèi)壓瘡(難免壓瘡除外)，將按比例扣質(zhì)量分，與每月獎(jiǎng)金掛鉤。(六)考核及培訓(xùn)制度各護(hù)理單元和護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)的考核和培訓(xùn)，同時(shí)也要對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，使護(hù)理措施達(dá)到護(hù)患共識(shí)。(二)評(píng)估壓瘡的嚴(yán)重程度。然后以相關(guān)規(guī)定時(shí)間內(nèi)通報(bào)到基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組、護(hù)理部，通報(bào)應(yīng)包含壓瘡事件的人、事、時(shí)、地、物、導(dǎo)致因素、傷害程度、處置措施等，而后繼續(xù)檢測(cè)評(píng)估患者發(fā)生壓瘡事件后身體及心理影響。(2)在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫(xiě)出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果專(zhuān)科要填寫(xiě)科名；在“預(yù)后”欄中，要填寫(xiě)清楚皮膚狀況。并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。將此表及時(shí)交回護(hù)理部。，并給予預(yù)防措施。二、評(píng)估方法使用《 Waterlow危險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)分。（2）進(jìn)一步描述；在深膚色的病人，也許難以發(fā)覺(jué)深層組織的損傷，損傷的演變也許由一個(gè)在暗黑色創(chuàng)傷上的薄水皰開(kāi)始，創(chuàng)傷也許進(jìn)一步演變由薄焦痂覆蓋，即使給予適當(dāng)?shù)闹委?，傷患處也許會(huì)有急速轉(zhuǎn)變至暴露皮下組織。（2）進(jìn)一步描
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