【正文】 者的身體，對意識清醒的患者一邊為其變換體位，一邊問其161。雖然營養(yǎng)不良不是造成PU的直接原因，但它能使皮膚失去活力，減少皮膚的彈性，因此而會增加發(fā)生PU的危險。只有將這兩者結合起來才能收到良好的預防效果。實際上，壓力=力/體表面積，改變力或面積均可改變壓力。 消除和減少壓力傳統(tǒng)上，我們十分重視變換體位（翻身）在預防PU中的作用，但是，僅僅依靠變換體位是無法預防PU發(fā)生的。、預防PU的方法 找出發(fā)生PU危險的原因通過對PU發(fā)生率的研究，不僅用來衡量護理質(zhì)量、合理分配醫(yī)療資源，而且還能從中發(fā)現(xiàn)哪些病區(qū)或病人為高危對象，以便采取有效的預防措施。這些病人的臨床表現(xiàn)是在受壓部位出現(xiàn)白癍時，減輕壓力后不會像健康人那樣一旦循環(huán)恢復，局部毛細血管即擴張使血流量增加，產(chǎn)生局部反應性充血，出現(xiàn)表淺的短暫的皮膚紅癍（通常稱為可褪色紅癍），之后皮膚顏色恢復正常。因為對年老體弱、重病、大手術后、不能行走而需長時間坐在椅子上的病人，擁有一把合適的椅子不僅可預防PU，還有益于其保持良好的呼吸和循環(huán)狀態(tài)、改善食欲、增強肌力，使其感到舒適和安全。90%的臥床不起者能坐起來。因此，護理人員應同時考慮病人的個體情況（如上述各種 內(nèi)在原因）及自己的臨床經(jīng)驗。Norton（1962）壓瘡危險評估表 Waterlow’s(1988)壓瘡危險評估表 上述各種PU評分系統(tǒng)只是對病人進行危險評估的一種輔助工具。這里值得推薦的是《護理學基礎》（高等護理教育統(tǒng)編教材第３版）中的評估表，評分≤１６分時，易發(fā)生ＰＵ。具體內(nèi)容見表－２。小于１６分者，為高危患者。壓瘡護理質(zhì)量成為衡量醫(yī)療質(zhì)量的指標怎樣識別危高病人？為了能早期識別出病人有發(fā)生ＰＵ的危險，以便采取具有針對性的預防措施，ＰＵ危險因素評估表作為識別警戒性患者的工具已在臨床廣泛應用。護士：工作量增加,壓瘡病人的護理量增加50%，心理負擔加重。１、為什么會發(fā)生ＰＵ？引起ＰＵ的原因有兩種外在因素： 包括（１）壓力；（２）剪切刀；（３）摩擦力；（５）神經(jīng)緊張。Ⅰ期壓瘡的特點?Ⅱ期壓瘡的特點及處理措施有哪些？O(∩_∩)O第三篇：壓瘡護理壓瘡的護理一、壓瘡的概述壓瘡：也稱褥瘡、壓力性潰瘍（Pressure ulcer）是由外部壓力引起血液和淋巴液流動受阻所致的皮膚及其以下組織的局部缺血性損傷。：A 全身營養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長期受壓：A 力學因素 B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當D 肥胖的病人：A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部：A 病人不能直接臥于橡膠單上B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D 翻身時間不超過2小時 ：A 消除誘因 B 合理安排治療 C高熱量飲食 D合理使用氣墊床三、多項選擇題。護理操作規(guī)范，擺放體位時，動作（），避免拖、拉、推等動作；床單保持（）、（）、無碎屑，以免造成局部皮膚損傷二、簡答題（每小題20分，共40分）壓瘡的預防護理要點？預防壓瘡的指導要點？第二篇：壓瘡的護理試題【精選】感染內(nèi)科壓瘡的護理培訓測試題姓名： 成績：一、名詞解釋。病情危重者，根據(jù)病情（），保證護理安全。（）期：全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結痂和皮下隧道。（）：由于壓力或剪力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色的改變?nèi)缱冏稀⒆兗t，但皮膚完整。評估患者營養(yǎng)及（），有無大小便失禁。第一篇：壓瘡護理防范試題《壓瘡防范與護理措施》試題 科室 姓名 成績一、填空題（每小題5分，共60分）壓瘡的評估和觀察要點。評估患者病情、（）、（）及合作程度。辨別壓瘡分期。()期：皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不褪色，常局限于骨凸處。壓瘡Ⅰ期患者禁止（），不宜使用橡膠類圈狀物。評估患者，對極度消瘦、肥胖、手術時間（）的壓瘡高風險患者予以高度重視。壓瘡：二、單項選擇題。：A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力：O(∩_∩)OA 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B不宜使用橡膠類圈狀物C禁止按摩壓紅部位皮膚 D 壓紅者使用紅外線照射促進循環(huán)：A 肩峰B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟：A 肩峰B 枕骨粗隆C 髖部D 耳廓：A 肩B 前額C 男性生殖器D 髂前上棘：A 肥胖者B 老年人 C 大小便失禁者 D 發(fā)熱病人：A 避免組織長期受壓B 避免剪切力和摩擦力C 避免長期潮濕刺激D 促進局部血液循環(huán)：A 昏迷、癱瘓病人每日翻身2－3次B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥D 骨突出處予保護四、問答題。壓瘡至今仍是臨床護理學工作中比較棘手的問題，如何預防、減少壓瘡的發(fā)生是護理工作者仍在探索的課題，也是國內(nèi)外護理專家探討的熱門話題。內(nèi)在因素：（１）活動障礙，如石膏固定、外傷引起運動系統(tǒng)疾病所造成的強迫體位、長時間手術過程和術后制動等；（２）失去知覺，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、周圍神經(jīng)疾病、老年癡呆、脊髓麻醉和神經(jīng)傳導阻滯等；（３）反應性充血衰竭，如嚴重慢性疾極度衰弱或瀕死者；（４）嚴重營養(yǎng)不良；壓瘡好發(fā)的人群 長期臥床脊髓損傷慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病各種消耗性疾病及老年病人若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生、壓瘡好發(fā)的部位95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處好發(fā)部位依次是：骶尾部、坐骨結節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外 踝、足跟部壓瘡預防的臨床意義 壓瘡對醫(yī)院、護士的影響醫(yī)院：產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療質(zhì)量受到質(zhì)疑、名譽受損。壓瘡對患者的影響，加重病情、延長康復時間、增加治療費，嚴重時還可繼發(fā)感染，引起敗血癥而危及患者生命(壓瘡發(fā)生，死亡率增加4倍，壓瘡未愈合，死亡率增加6倍），心理痛苦。壓瘡危險評估表 國外的ＰＵ評估系統(tǒng)以Ｂraden評分表被使用的最廣泛，其危險評