5皮瓣修復(fù)知情同意書-展示頁
2024-09-11 23:59本頁面
【正文】 敏等）；烤瓷全瓷修復(fù)體表面瓷層受力過大崩瓷等，經(jīng)過慎重考慮，我最終選擇＿＿＿＿＿＿＿＿＿修復(fù)。 52mm不等，在磨牙前具體牙位醫(yī)生已經(jīng)讓我確認(rèn)。麻醉前醫(yī)生還向我敘述了，麻醉方法和麻醉劑選擇以及麻醉可能會引起的一些并發(fā)癥，如神經(jīng)麻痹和損傷、過敏、血腫、甚至麻醉意外等?；颊吆灻? 如果患者無法簽署，請其授權(quán)委托人或法定監(jiān)護(hù)人簽名 與患者的關(guān)系 單位負(fù)責(zé)人意見 簽名 單位名稱 談話醫(yī)生簽名 第二篇：口腔修復(fù)知情同意 書口腔修復(fù)知情同意書 本人＿＿＿＿＿＿同意接受＿＿＿＿＿＿＿＿＿治療。 ， 第 3 頁 共 10 頁 不應(yīng)視為手術(shù)方案不當(dāng)。 癥出現(xiàn)。 3 周左右需行斷蒂手術(shù)。 、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死。 ，外形臃腫，外觀欠佳，需再次手術(shù)整形。 ，皮瓣部分壞死，傷口愈合延遲或不 愈合。 、感染致休克、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎等，經(jīng)久不愈，后果嚴(yán)重。 第 2 頁 共 10 頁 ，需要延長手術(shù)切口或改變皮瓣切取范圍，延長手術(shù)時(shí)間。 ，必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。 第 1 頁 共 10 頁 皮瓣修復(fù)知情同意書 院 骨科皮瓣手術(shù)知情同意書 姓名 性別 年齡 病區(qū) 床號 住院號 簽署日期 術(shù)前擬診 擬定手術(shù)（操作）名稱 由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的局限，尚難杜絕接受手術(shù)的病人在術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的下列意外和并發(fā)癥（手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，請認(rèn)真考慮，慎重決定，簽字后表明患者及家屬已非常理解下述意外和并發(fā)癥發(fā)生的可能性）： ，心跳呼吸停止，藥物過敏性休克。 。兒童和青少年骨骺損傷，影響手指生長、發(fā)育，導(dǎo)致各種畸形，需要手術(shù)矯形。 ，可能改變手術(shù)方案。 ，需再次或多次手術(shù)探查。 ，需二次手術(shù)（植皮或二次皮瓣移植）。
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