5皮膚壓瘡管理方案某年0-免費(fèi)閱讀
【正文】 ，將此表在每月底交回壓瘡組，科室須復(fù)印留底一份。 健康教育。 引發(fā)壓瘡的原因 壓力因素：壓力，摩擦力與剪切力 皮膚受潮濕刺激 年齡 營(yíng)養(yǎng)不良或代謝紊亂 第 15 頁(yè) 共 16 頁(yè) 體溫升高 矯形器使用不當(dāng) 預(yù)防壓瘡的主要措施： 避免局部組織長(zhǎng)期受壓， a 鼓勵(lì)和協(xié)助患者定時(shí)翻身。對(duì)壓瘡評(píng)分在 13~18 分的患者，壓瘡評(píng)估單由科室保管。不定期督促檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況。 炎性浸潤(rùn)期：保護(hù)創(chuàng)面，避免感染，繼續(xù)加強(qiáng)減壓措施。 坐位時(shí)。對(duì)批準(zhǔn)的病例由壓瘡管理小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。 七、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫(xiě)。 二、院內(nèi)發(fā)生或院外帶入壓瘡，須報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并在 24 小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部（或壓瘡管理小組組長(zhǎng)）；其他院外帶入壓瘡，需于 72 小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。 二、認(rèn)定制度 。 三、護(hù)士做到 “ 七勤 ” 即：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班； “ 二避免 ” 即：避免局部長(zhǎng)期受壓、潮濕、摩擦及排泄物的刺激，避免拖、拉、推、擦動(dòng)作； “ 二增進(jìn) ” 即：增進(jìn)局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)攝入。淺表潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。 基礎(chǔ)護(hù)理制控組每月對(duì)壓瘡報(bào)表進(jìn)行反饋討論。 七、如有隱瞞不報(bào)，造成不良后果者，根據(jù) 實(shí)際情況按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。 對(duì)于發(fā)生的壓瘡隱瞞不報(bào)者，發(fā)現(xiàn)一例扣除科室護(hù)士長(zhǎng)100 元。 定期組織全院護(hù)士長(zhǎng)召開(kāi)壓瘡分析討論會(huì)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 按 照壓瘡護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行科室自查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)，促進(jìn)本科室壓瘡管理目標(biāo)的完成。 壓瘡小組成員負(fù)責(zé)本科室護(hù)士壓瘡相關(guān)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、協(xié)助與監(jiān)管，參加科內(nèi)外會(huì)診。 五、具體實(shí)施辦法： （一）完善三級(jí)監(jiān)控組織管理體系 繼續(xù)實(shí)施護(hù)士（ Ⅰ 級(jí)） —— 護(hù)士長(zhǎng)（ Ⅱ 級(jí)） —— 護(hù)理部（ Ⅲ級(jí)）三級(jí)監(jiān)控體系。 提高住院患者壓瘡愈合率。 對(duì)于發(fā)生的壓瘡，嚴(yán)格遵循壓瘡診療護(hù)理規(guī)范進(jìn)行處理，促進(jìn)患者壓瘡的愈合。至少每周督察患者皮膚情況、護(hù)理措施落實(shí)情況、健康教育效果，檢查護(hù)理記錄是否及時(shí)，幫助責(zé)任護(hù)士修訂護(hù)理計(jì)劃。 負(fù)責(zé)全院壓瘡護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查，至少每季度一次， 第 4 頁(yè) 共 16 頁(yè) 并根據(jù)檢查結(jié)果制定整改措施，促進(jìn)全院壓瘡護(hù)理質(zhì)量的提升。 （ 1）明確界定重點(diǎn)科室壓瘡管理目標(biāo)，科室要將壓瘡作為本科室重點(diǎn)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)之一，至少每季度進(jìn)行一次壓瘡管理工作的分析，三級(jí)壓瘡監(jiān)控小組在做好日常質(zhì)量監(jiān)控的同時(shí)重點(diǎn)做 第 5 頁(yè) 共 16 頁(yè) 好重點(diǎn)科室壓瘡管理工作的監(jiān)管，在每季度的壓瘡質(zhì)量分析中要將重點(diǎn)科室的壓瘡管理目標(biāo)落實(shí)工作進(jìn)行重點(diǎn)呈現(xiàn)。 第 6 頁(yè) 共 16 頁(yè) （ 1）在 “ 患者皮膚評(píng)估 ” 一欄中，要填寫(xiě)清楚具體發(fā)生的部位、面積，并在圖中標(biāo)明。 對(duì)有可能出現(xiàn)皮膚壓瘡的患者如年老體弱、消 瘦、牽引、 第 7 頁(yè) 共 16 頁(yè) 長(zhǎng)期臥床等，責(zé)任護(hù)士要有預(yù)防見(jiàn)性地及早采取有效預(yù)防措施，并加強(qiáng)交接班，避免發(fā)生皮膚壓瘡。 二期。嚴(yán)重時(shí)可引起膿毒敗血癥危及生命。凡危重、長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)不自如，由當(dāng)班護(hù)士根據(jù) “ 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 ” 對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行量化評(píng)分，分值 ≤18 分或帶入壓瘡的病人，立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由高年 資護(hù)師負(fù)責(zé)把關(guān)），
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