【正文】 瘡高?；颊叩念A(yù)防措施落實情況，三級壓瘡監(jiān)控小組在每季度的壓瘡分析中要體現(xiàn)壓瘡高?；颊叩膲函彴l(fā)生率。 對院外不可避免皮膚壓瘡入嚴(yán)重低蛋白血癥、強迫體位、癌癥終末期等患者，入院時未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生危險，護(hù)士長要及時上報，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。 壓瘡的防范制度 一、做好護(hù)理體檢，對新病人，轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)科，危重，大手術(shù)的患者，應(yīng)認(rèn)真檢查皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)面交清，確認(rèn)，并做好記錄，簽名。護(hù)士要在護(hù)理病程記錄中有描述。護(hù)士長根據(jù)申報條件及壓瘡風(fēng)險評估分值 ≤12分的向護(hù)理部（或壓瘡管理小組長）報告難免壓瘡病例，壓瘡管理小組長及護(hù)理部成員到病區(qū)核實，批準(zhǔn)后登記在冊。 ， 避免摩擦，潮濕和排泄物對皮膚的刺激。 ≦12 分者，可申報難免壓瘡。 增進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)。 ，并給予預(yù)防措施。 c 正確使用石膏，繃帶及夾板固定，及時調(diào)節(jié)松緊，并加籿墊。 （ 1518 分）時，填寫評估單，每 7天評估一次，并將分值填寫于護(hù)理記錄單上。 壓瘡高危人群 ，營養(yǎng)不良者 者 。 九、難免壓瘡，實行三級報告制度。 ，作為護(hù)理缺陷扣病區(qū)護(hù)理質(zhì)量分：如帶入大面積壓瘡?fù)ㄟ^精心護(hù)理治愈應(yīng)獎勵或護(hù)理質(zhì)量加分。 四期。 24 小時內(nèi)電話匯報護(hù)理部和基礎(chǔ)護(hù)理制控組。 （二）加強重點環(huán)節(jié)壓瘡質(zhì)量監(jiān)控 加強術(shù)中壓瘡的管理，成立病區(qū)責(zé)任護(hù)士（ i 級） ——手術(shù)巡回護(hù)士（ ii 級） —— 手術(shù)（病區(qū)）護(hù)士長（ iii 級）三維監(jiān)控體系。 Ⅱ級監(jiān)控小組職責(zé)： 負(fù)責(zé)本科室壓瘡管理目標(biāo)的制定。 第 1 頁 共 16 頁 皮膚壓瘡管理方案 20XX 年 .10 住院患者皮膚壓瘡管理實施方案（修訂版） 一、目的 為了提高住院患者皮膚壓瘡護(hù)理管理質(zhì)量，防范與減少院內(nèi)壓瘡發(fā)生，在護(hù)理部指導(dǎo)下，依據(jù) XX 省三級醫(yī)院評審第三章第八款條文，參照《中國壓瘡護(hù)理指南 2024》制定本實施方案。 第 3 頁 共 16 頁 負(fù)責(zé)本科室壓瘡管理工作的落 實和監(jiān)管，督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士落實各級壓瘡預(yù)防措施，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士正確處理各期壓瘡，確保壓瘡診療護(hù)理工作按照規(guī)范進(jìn)行。制定術(shù)中壓瘡預(yù)防規(guī)范，開展手術(shù)壓瘡評估工作，每季度進(jìn)行一次術(shù)中壓瘡分析，降低術(shù)中壓瘡發(fā)生率?；A(chǔ)護(hù)理組合成員應(yīng)及時到科室核查并指導(dǎo)皮膚護(hù)理，并詳細(xì)記錄局部皮膚情況。壞死潰瘍期，感染向深部發(fā)展，可深達(dá)骨骼。 第 10 頁 共 16 頁 、帶入褥瘡的治療轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行登記，并在護(hù)理安全事件登記本上進(jìn)行討論分析。 。 ，大小便 失禁，感覺，活動力及運動力減弱或消失 ，嚴(yán)重的慢性或終末期疾病，年齡大于等于 65歲，非體檢病人 ，中度以上貧血，極度瘦弱 脫水，嚴(yán)重水腫 ，心力衰竭，糖尿病及其他疾病所致周圍血管疾病 ，手術(shù)時間大于 2 小時的手術(shù) ，燒傷，燙傷等 鎮(zhèn)靜藥，類固醇，毒性藥品 ，陳舊性褥瘡（ 1年內(nèi)）。 （ 1314 分）時，填寫評估單，每 3天評估一次，并將分值填寫于護(hù)理記錄單上。 避免摩擦力和剪切力的作用，翻身時抬起患者，避免拖，啦，推等動作。 ，科室可電話通知壓瘡組進(jìn)行會診。 避免潮濕和理化因素的刺激，保持皮膚清潔干燥，床鋪要勤整理，分泌物較多的患者就及時擦洗。 第 14 頁 共 16 頁 （血管性，神經(jīng)性改變）。及時去除病因，防止壓瘡進(jìn)展。 。 。嚴(yán)重時可引起膿毒敗血癥危及生命。 對有可能出現(xiàn)皮膚壓瘡的