5皮膚壓瘡管理方案某年0-wenkub
2024-09-11 23 本頁面
【正文】 者，掌握危險因素的評估方法及壓瘡防治知識和技能。 Ⅱ級監(jiān)控小組職責(zé)： 負(fù)責(zé)本科室壓瘡管理目標(biāo)的制定。 對于院外或院內(nèi)的三期及以上壓瘡，責(zé)任護(hù)士要及時提請會診，會診申請流程：科室壓瘡委員會成員 院級壓瘡監(jiān)控小組成員，進(jìn)行科內(nèi)或護(hù)理部層級的會診。成立手術(shù)壓瘡質(zhì)量控制體系：病區(qū)責(zé)任護(hù)士（ i 級） —— 手術(shù)巡回護(hù)士（ ii 級）—— 手術(shù)（病區(qū)）護(hù)士長（ iii 級）三維監(jiān)控體系。 三、成立壓瘡管理小組 組長： ***副組長： ******************* 成員：臨床各科室壓瘡委員會成員 四、小組工作職責(zé)。 第 1 頁 共 16 頁 皮膚壓瘡管理方案 20XX 年 .10 住院患者皮膚壓瘡管理實施方案（修訂版） 一、目的 為了提高住院患者皮膚壓瘡護(hù)理管理質(zhì)量，防范與減少院內(nèi)壓瘡發(fā)生，在護(hù)理部指導(dǎo)下，依據(jù) XX 省三級醫(yī)院評審第三章第八款條文，參照《中國壓瘡護(hù)理指南 2024》制定本實施方案。負(fù)責(zé)全院壓瘡質(zhì)量管理措施的落實、監(jiān)管、分析和改進(jìn)，促進(jìn)每年壓瘡管理目標(biāo)的實現(xiàn)；制定壓瘡培訓(xùn)計劃并進(jìn)行落實，提升全院各層級護(hù)理人員壓瘡診療和預(yù)防知識的知曉度；定期外出學(xué)習(xí)，引進(jìn)先進(jìn)的壓瘡診療護(hù)理和管理理念和方法。 Ⅰ 級監(jiān)控小組職責(zé)： 對于所有新入院病人，責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真根據(jù)壓瘡風(fēng)險評估量表評估患者的壓瘡發(fā)生風(fēng)險情況，準(zhǔn)確識別壓瘡高?；颊?、危險因素及易患部位，及時發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡及壓瘡高危患者。壓瘡 Ⅲ 期及以上患者的換藥原則上在壓瘡小組成員指導(dǎo)下進(jìn)行。 第 3 頁 共 16 頁 負(fù)責(zé)本科室壓瘡管理工作的落 實和監(jiān)管，督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士落實各級壓瘡預(yù)防措施，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士正確處理各期壓瘡，確保壓瘡診療護(hù)理工作按照規(guī)范進(jìn)行。 及時組織科內(nèi)外會診，做好會診記錄。 Ⅲ 級監(jiān)控小組職責(zé)： 負(fù)責(zé)制定、修改壓瘡管理相關(guān)制度、流程、評估標(biāo)準(zhǔn)及各種表格，并組織護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會。確定每年的壓瘡管理目標(biāo)，制定每年的壓瘡管理計劃。制定術(shù)中壓瘡預(yù)防規(guī)范，開展手術(shù)壓瘡評估工作，每季度進(jìn)行一次術(shù)中壓瘡分析，降低術(shù)中壓瘡發(fā)生率。 六、處罰措施 每發(fā)生一例非預(yù)期壓瘡（ braden 分），一期扣除科室當(dāng)月獎金 100 元，三至四期扣除科室當(dāng)月獎金 500 元。 二、發(fā)生皮膚壓瘡后，應(yīng)在 24 小時內(nèi)上報 護(hù)理部，壓瘡護(hù)理組人員到科室檢查，指導(dǎo)護(hù)理工作。 五、當(dāng)患者?？茣r，將皮膚壓瘡護(hù)理記錄單交由所轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫 六、當(dāng)患者出院或死亡后，皮膚壓瘡危險及壓瘡護(hù)理記錄表由科室統(tǒng)一保留三個月?；A(chǔ)護(hù)理組合成員應(yīng)及時到科室核查并指導(dǎo)皮膚護(hù)理，并詳細(xì)記錄局部皮膚情況。 入院后患者出現(xiàn)皮膚壓瘡且皮膚已破損未及時上報，為及時采取積極有效的護(hù)理措施，被護(hù)理部檢查發(fā)生者，按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定對個人進(jìn)行相應(yīng)得處罰，并扣科室管理獎。分四期：一期：淤血紅潤期，是壓瘡的初期，受壓部分出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，局部皮膚表現(xiàn)為紅，腫，熱，痛或麻木感，解除壓力 30 分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。 三期。壞死潰瘍期，感染向深部發(fā)展，可深達(dá)骨骼。 二、對年老體弱，消 瘦，水腫，癱瘓，大小便失禁，昏迷，長期臥床等 “ 壓瘡高?；颊?” ，進(jìn)行評估，評估分值 ≦18 分，填寫壓瘡預(yù)報單，科內(nèi)應(yīng)采取壓瘡預(yù)防措施；評估分值 ≦12 分，將難免壓瘡報告單上交壓瘡管理小組組長并報告護(hù)理部實施全程監(jiān)控，并在病人的床尾掛上 “ 防壓瘡 ” 的警示標(biāo)識；評估分值﹥ 18 分，也應(yīng)進(jìn)行壓瘡預(yù)防和觀察。每班護(hù)士對高?；颊呒訌娖つw護(hù)理和觀察；護(hù)士長按時監(jiān)控，落實防范措施；壓瘡管 第 9 頁 共 16 頁
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