5皮膚壓瘡管理方案某年0(存儲(chǔ)版)
【正文】 填寫 “ 壓瘡預(yù)報(bào)單 ” ，并在 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)壓瘡管理小組長(zhǎng)或護(hù)理部，供登記備案。 。 五、護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。 。好發(fā)于耳廓，肩峰，肋部，肘部，髖部，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)和內(nèi)外踝處。及時(shí)去除病因，防止壓瘡進(jìn)展。 二、對(duì)難免壓瘡需 24 小時(shí)內(nèi)填寫才報(bào)告單報(bào)護(hù)理部。 第 14 頁 共 16 頁 （血管性，神經(jīng)性改變）。 十、科室有壓瘡管理登記并定期對(duì)壓瘡進(jìn)行組織分析討論一次，每月總結(jié)一次。 避免潮濕和理化因素的刺激，保持皮膚清潔干燥，床鋪要勤整理，分泌物較多的患者就及時(shí)擦洗。 根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表，按要求填寫，且至少每周監(jiān)控記錄一次。 ，科室可電話通知壓瘡組進(jìn)行會(huì)診。 科外發(fā)生的要填寫清科室，科外或院外發(fā)生的須由交班科室的護(hù)士或家屬簽字確認(rèn)。 避免摩擦力和剪切力的作用，翻身時(shí)抬起患者，避免拖，啦，推等動(dòng)作。 八、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 （ 1314 分）時(shí)，填寫評(píng)估單，每 3天評(píng)估一次，并將分值填寫于護(hù)理記錄單上。清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。 ，大小便 失禁，感覺，活動(dòng)力及運(yùn)動(dòng)力減弱或消失 ，嚴(yán)重的慢性或終末期疾病，年齡大于等于 65歲，非體檢病人 ，中度以上貧血，極度瘦弱 脫水，嚴(yán)重水腫 ，心力衰竭，糖尿病及其他疾病所致周圍血管疾病 ，手術(shù)時(shí)間大于 2 小時(shí)的手術(shù) ，燒傷，燙傷等 鎮(zhèn)靜藥，類固醇，毒性藥品 ，陳舊性褥瘡（ 1年內(nèi)）。好發(fā)于枕骨粗隆，肩胛骨，肋骨，肘部，脊椎體隆突處，骶尾部，足跟部。 。護(hù)士長(zhǎng)填寫檢查意見，并于 72 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。 第 10 頁 共 16 頁 、帶入褥瘡的治療轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行登記，并在護(hù)理安全事件登記本上進(jìn)行討論分析。每班護(hù)士對(duì)高?；颊呒訌?qiáng)皮膚護(hù)理和觀察；護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)監(jiān)控，落實(shí)防范措施；壓瘡管 第 9 頁 共 16 頁 理小組組長(zhǎng)每周跟蹤監(jiān)控、指導(dǎo)，護(hù)理部不定期抽查措施的有效落實(shí)情況。壞死潰瘍期，感染向深部發(fā)展，可深達(dá)骨骼。分四期：一期：淤血紅潤(rùn)期，是壓瘡的初期，受壓部分出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，局部皮膚表現(xiàn)為紅，腫，熱，痛或麻木感，解除壓力 30 分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常?；A(chǔ)護(hù)理組合成員應(yīng)及時(shí)到科室核查并指導(dǎo)皮膚護(hù)理，并詳細(xì)記錄局部皮膚情況。 二、發(fā)生皮膚壓瘡后，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào) 護(hù)理部，壓瘡護(hù)理組人員到科室檢查，指導(dǎo)護(hù)理工作。制定術(shù)中壓瘡預(yù)防規(guī)范，開展手術(shù)壓瘡評(píng)估工作，每季度進(jìn)行一次術(shù)中壓瘡分析，降低術(shù)中壓瘡發(fā)生率。 Ⅲ 級(jí)監(jiān)控小組職責(zé)： 負(fù)責(zé)制定、修改壓瘡管理相關(guān)制度、流程、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及各種表格，并組織護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)。 第 3 頁 共 16 頁 負(fù)責(zé)本科室壓瘡管理工作的落 實(shí)和監(jiān)管，督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士落實(shí)各級(jí)壓瘡預(yù)防措施，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士正確處理各期壓瘡，確保壓瘡診療護(hù)理工作按照規(guī)范進(jìn)行。 Ⅰ 級(jí)監(jiān)控小組職責(zé)： 對(duì)于所有新入院病人，責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真根據(jù)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估患者的壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)情況，準(zhǔn)確識(shí)別壓瘡高?；颊?、危險(xiǎn)因素及易患部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡及壓瘡高?；颊?。 第 1 頁 共 16 頁 皮膚壓瘡管理方案 20XX 年 .10 住院患者皮膚壓瘡管理實(shí)施方案（修訂版） 一、目的 為了提高住院患者皮膚壓瘡護(hù)理管理質(zhì)量，防范與減少院內(nèi)壓瘡發(fā)生，在護(hù)理部指導(dǎo)下，依據(jù) XX 省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審第三章第八款條文，參照《中國(guó)壓瘡護(hù)理指南 2024》制定本實(shí)施方案。成立手術(shù)壓瘡質(zhì)量控制體系：病區(qū)責(zé)任護(hù)士（ i 級(jí)） —— 手術(shù)巡回
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