壓瘡管理制度匯編[現(xiàn)用](存儲(chǔ)版)
【正文】 ，1012分高度危險(xiǎn)，〈9分非常危險(xiǎn)當(dāng)前護(hù)理措施：正確使用預(yù)防壓瘡的用具：R型墊□三馬氣墊床□壓瘡貼□其它□ 翻身Q2h,避免局部受壓□ 保持皮膚清潔與干燥□ 注意全身營(yíng)養(yǎng)□ 嚴(yán)格交接班制度，每班進(jìn)行皮膚評(píng)估，必要時(shí)做好記錄□ 其它：（ ）皮膚情況有無告知家屬：評(píng)估時(shí)間： 責(zé)任護(hù)士簽名： 護(hù)士長(zhǎng)簽名：主管部門簽名： 日期：壓瘡轉(zhuǎn)歸情況：新發(fā)壓瘡（有□無□），壓瘡發(fā)生時(shí)間 部位 大小 程度評(píng)估時(shí)間： 責(zé)任護(hù)士簽名： 護(hù)士長(zhǎng)簽名：Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單科室： 床號(hào)： 住院號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 診斷： 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：最高23分，1518分低危，1314分中危，1012分高危險(xiǎn)，＜9分非常危險(xiǎn) ?！鯂?yán)格交接班制度，每班進(jìn)行皮膚評(píng)估，必要時(shí)作好記錄?！醣３制つw清潔與干燥。③ 跟蹤處理：對(duì)批準(zhǔn)的病例由護(hù)理部或?qū)？谱o(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。院內(nèi)發(fā)生的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期壓瘡或院外帶入的Ⅲ期壓瘡，須第一時(shí)間報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)（三休時(shí)間報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)），并在24h內(nèi)填寫《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表及壓瘡報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部；院外帶入Ⅰ、Ⅱ期壓瘡，須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，于72h內(nèi)填寫《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表及壓瘡報(bào)告單》報(bào)告護(hù)理部。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：最高23分，1518分低危，1314分中危，1012分高危險(xiǎn)，＜9分非常危險(xiǎn) 。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。1318分病情變化時(shí)評(píng)估，再每周評(píng)估；≤12分每天評(píng)估。 □其他:皮膚情況有無告知家屬：申報(bào)日期： 責(zé)任護(hù)士： 護(hù)士長(zhǎng)簽名：上級(jí)主管部門意見：符合難免壓瘡申報(bào)
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