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壓瘡預(yù)防及護理-免費閱讀

2025-10-07 22:36 上一頁面

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【正文】 ⑦必要時少食多餐,以利消化吸收。用冰袋降溫時,冰袋應(yīng)放在頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝處。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重損傷。(4)除局部換藥外,配合紅外線照射。對長期臥床的患者,最好使用翻身床、褥瘡防治氣墊床。治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。適當清創(chuàng)清除壞死組織,可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。上午先用雙氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創(chuàng)面,若有壞死組織先剪去后再清洗,局部均勻涂碘伏,用頻譜治療儀局部照射20min,最后覆蓋無菌紗塊。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷,覆蓋紗布又容易導致敷料與創(chuàng)面粘連,再換藥時易導致機械損傷,增加患者疼痛感,甚至會擴大創(chuàng)面。瘀血久滯可成瘕,所以也每見皮下硬結(jié);水腫甚時可使皮膚變薄,故又常見出現(xiàn)水皰,水皰不小心極易破潰,從而又可引發(fā)感染。褥瘡III度(淺潰瘍):潰瘍不超過皮膚全層,因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng),呈蒼白色,肉芽水腫,流水不止。每日用油性抗生素傷口換藥,并觀察傷口愈合情況,如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細菌培養(yǎng),以尋找敏感抗生素。促使褥瘡愈合(1)I期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚,每天2次。(3)久臥或久坐時,應(yīng)在骨突處置小墊,以防局部受壓,可用紗布墊架空腳跟。④運用防壓、減壓輔助器具:⑤經(jīng)常檢查,早期發(fā)現(xiàn)。,清楚壞死組織,然后用水凝膠敷料,有效清除壞死組織,并系統(tǒng)的應(yīng)有抗生素。壓瘡愈合。與傳統(tǒng)的90176。皮脂腺減少、萎縮,分泌相應(yīng)減少,使皮膚表面干燥、粗糙,無光澤,不滑潤,嚴重的可出現(xiàn)糠秕狀脫落。第四篇:壓瘡的預(yù)防及護理壓瘡的預(yù)防及護理一為了更好的預(yù)防壓瘡的發(fā)生,我們首先應(yīng)該對其發(fā)生因素進行分析:(一)力學因素壓力、摩擦力、剪力因素:1壓力是指支持平面對受壓部位的力,對局部組織的壓力主要由重力引起。壓瘡的護理采取局部治療為主,全身治療為輔的綜合護理措施 淤血紅潤期護理原則為去除危險因素,避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展;炎性浸潤期護理原則為保護皮膚,預(yù)防感染;淺度潰瘍期護理原則為清潔創(chuàng)面,促進愈合;壞死潰瘍期護理原則為去除壞死組織,促進肉芽組織生長。 床褥的整理病人的被褥要常曬,床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。應(yīng)用壓瘡危險因素評估表可作為臨床護理工作中確定難免壓瘡的依據(jù)之一,可對有壓瘡危險的病人提供個體化的護理。如床頭抬高使身體下滑,可產(chǎn)生與皮膚相平行的摩擦力及與皮膚垂直的重力,從而在骶尾部和坐骨結(jié)節(jié)處產(chǎn)生較大的剪切力。二、壓瘡的病因及危險評估壓瘡的發(fā)生一般由各種外因和內(nèi)因綜合因素引起。絕大多數(shù)圧瘡是能夠預(yù)防的,但并非全部。物理療法:利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝。避免使用環(huán)形坐墊(如氣墊圈或輪胎等)因為它會減少周邊的血供引起組織腫脹,增加得壓瘡的危險性。平衡飲食包括每天進食足量的碳水化合物(比如:米、面等),蛋白質(zhì)(比如:肉、奶、蛋等),脂肪(比如:油),維生素(比如:各類蔬菜)等。(五)心理安慰細心的照顧患者飲食起居,增進患者與家屬之間的情感;與患者建立和諧友好的關(guān)系,使其保持樂觀自信的心態(tài),促進病情的好轉(zhuǎn)。(二)避免局部受潮濕、摩擦刺激、平整、無皺褶,干燥、無碎屑。 患者體位安置妥當后,可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊,酌情在骨隆突處和易受壓部位墊軟墊、海綿墊、水袋。(4)營養(yǎng)不良 各個器官組織功能的下降、吸收障礙。l 炎性浸潤期: 表面有硬結(jié),出現(xiàn)大小不等的水泡。并發(fā)癥屬于炎性浸潤期(Ⅱ度壓瘡)炎性浸潤期的護理措施:⑴采取積極措施,去除致病因素,加強預(yù)防措施:②防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身次數(shù);②保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑;③避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激;④改善局部血液循環(huán),可采用紅外線、紫外線照射等方法;⑤加強營養(yǎng)的攝取以增強機體的抵抗力。(四)注意事項,應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施,Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩,不宜使用橡膠類圈狀物。取得配合。保持皮膚干燥清潔。:(1)溫水擦洗皮膚,使皮膚潔凈無汗液。第一篇:壓瘡預(yù)防及護理壓瘡預(yù)防一、評估與觀察要點、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險因素。(2)保持床單位清潔、干燥、無皺褶。四、注意事項,如Norton、Braden等壓瘡危險因素表評估,及時評估患者的皮膚情況。(二)操作步驟:治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料(薄膜類、水膠體、藻酸鹽等)、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。、腫、痛等感染征象時,及時與醫(yī)師溝通進行處理。⑵保護皮膚,避免感染。這期患者常感疼痛,病變未累及真皮。(5)寂寞、抑郁、低落的情緒 正常生活不能進行有關(guān)。必要時可用護架抬高被毯。、嘔吐、出汗者,應(yīng)及時擦洗干凈、衣服、被單隨濕隨換;傷口若有分泌物,要及時更換敷料,不可讓患者直接臥于橡膠單上。四、健康教育(一)臥床病人:1)每天至少觀察皮膚一次 2)需要時洗澡,保持舒適和清潔 3)防止皮膚過干 4)避免使用環(huán)形墊 5)參與康復(fù)項目6)減少摩擦擺放體位時要抬空不要拖、拽局部使用玉米淀粉(不用滑石粉)7)至少每2小時更換體位:使用枕頭或契形墊來保持膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不互相接觸。以促進機體的康復(fù)和保持我們皮膚的健康。五、病情加重的護理計劃淺度潰瘍期:表皮水泡破潰,表皮水泡破潰,真皮層瘡面有黃色 滲出液,滲出液,感染后有膿液覆蓋潰瘍形成淺度潰瘍期的處理措施:盡量保持局部的清潔、干燥,以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射厘米照射,12次/日,1015分/次,照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄組織代謝,利于愈合。例如嚴重負氮平衡的危重病人,因營養(yǎng)不良,損傷后自身組織修復(fù)較困難;急性期大量腦出血的危重病人,需嚴格限制翻身,用現(xiàn)有的護理手段難以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。外部因素1垂直壓力:壓力為來自于身體自身的體重和附加于身體的力,它是導致褥瘡的最重要的因素。上述因素中,僅由一種原因所致的壓瘡較少見,多為2 種或3 種力共同作用的結(jié)果。在臨床上獲得認可及使用的壓瘡危險因素評估表有Anderson評分量表、Waterlow評分量表、Nortons評分量表、Braden評分量表、Cubbin和Jackson評分量表等。尤其對估計易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意,每日整理2~3次,保持平整、干凈、無皺褶,并使患者臥位舒適。護理措施主要為定期翻身、減壓,強調(diào)體位及翻身,經(jīng)常更換體位,每2~3h翻身1次,局部可使用氣墊、氣圈等。2摩擦力 是指人體處于不穩(wěn)定的體位有持續(xù)傾
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