【正文】 ⑦必要時(shí)少食多餐，以利消化吸收。用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放在頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝處。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重?fù)p傷。（4）除局部換藥外，配合紅外線照射。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，最好使用翻身床、褥瘡防治氣墊床。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無(wú)菌紗布或暴露均可。適當(dāng)清創(chuàng)清除壞死組織，可用外科法、機(jī)械法及化學(xué)酶法、自溶法等。上午先用雙氧水、0．2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創(chuàng)面，若有壞死組織先剪去后再清洗，局部均勻涂碘伏，用頻譜治療儀局部照射20min，最后覆蓋無(wú)菌紗塊。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷，覆蓋紗布又容易導(dǎo)致敷料與創(chuàng)面粘連，再換藥時(shí)易導(dǎo)致機(jī)械損傷，增加患者疼痛感，甚至?xí)U(kuò)大創(chuàng)面。瘀血久滯可成瘕，所以也每見(jiàn)皮下硬結(jié)；水腫甚時(shí)可使皮膚變薄，故又常見(jiàn)出現(xiàn)水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發(fā)感染。褥瘡III度（淺潰瘍）：潰瘍不超過(guò)皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。促使褥瘡愈合（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次。（3）久臥或久坐時(shí)，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布?jí)|架空腳跟。④運(yùn)用防壓、減壓輔助器具：⑤經(jīng)常檢查，早期發(fā)現(xiàn)。，清楚壞死組織，然后用水凝膠敷料，有效清除壞死組織，并系統(tǒng)的應(yīng)有抗生素。壓瘡愈合。與傳統(tǒng)的90176。皮脂腺減少、萎縮，分泌相應(yīng)減少，使皮膚表面干燥、粗糙，無(wú)光澤，不滑潤(rùn)，嚴(yán)重的可出現(xiàn)糠秕狀脫落。第四篇：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理一為了更好的預(yù)防壓瘡的發(fā)生，我們首先應(yīng)該對(duì)其發(fā)生因素進(jìn)行分析：（一）力學(xué)因素壓力、摩擦力、剪力因素：1壓力是指支持平面對(duì)受壓部位的力，對(duì)局部組織的壓力主要由重力引起。壓瘡的護(hù)理采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護(hù)理措施 淤血紅潤(rùn)期護(hù)理原則為去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展；炎性浸潤(rùn)期護(hù)理原則為保護(hù)皮膚，預(yù)防感染；淺度潰瘍期護(hù)理原則為清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合；壞死潰瘍期護(hù)理原則為去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。 床褥的整理病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。應(yīng)用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表可作為臨床護(hù)理工作中確定難免壓瘡的依據(jù)之一，可對(duì)有壓瘡危險(xiǎn)的病人提供個(gè)體化的護(hù)理。如床頭抬高使身體下滑,可產(chǎn)生與皮膚相平行的摩擦力及與皮膚垂直的重力,從而在骶尾部和坐骨結(jié)節(jié)處產(chǎn)生較大的剪切力。二、壓瘡的病因及危險(xiǎn)評(píng)估壓瘡的發(fā)生一般由各種外因和內(nèi)因綜合因素引起。絕大多數(shù)圧瘡是能夠預(yù)防的，但并非全部。物理療法：利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長(zhǎng)，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。避免使用環(huán)形坐墊（如氣墊圈或輪胎等）因?yàn)樗鼤?huì)減少周邊的血供引起組織腫脹，增加得壓瘡的危險(xiǎn)性。平衡飲食包括每天進(jìn)食足量的碳水化合物（比如：米、面等），蛋白質(zhì)（比如：肉、奶、蛋等），脂肪（比如：油），維生素（比如：各類蔬菜）等。（五）心理安慰細(xì)心的照顧患者飲食起居，增進(jìn)患者與家屬之間的情感；與患者建立和諧友好的關(guān)系，使其保持樂(lè)觀自信的心態(tài)，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。（二）避免局部受潮濕、摩擦刺激、平整、無(wú)皺褶，干燥、無(wú)碎屑。 患者體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，酌情在骨隆突處和易受壓部位墊軟墊、海綿墊、水袋。（4）營(yíng)養(yǎng)不良 各個(gè)器官組織功能的下降、吸收障礙。l 炎性浸潤(rùn)期： 表面有硬結(jié)，出現(xiàn)大小不等的水泡。并發(fā)癥屬于炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ度壓瘡）炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施：⑴采取積極措施，去除致病因素，加強(qiáng)預(yù)防措施：②防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；②保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑；③避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激；④改善局部血液循環(huán)，可采用紅外線、紫外線照射等方法；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝取以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。（四）注意事項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。取得配合。保持皮膚干燥清潔。：（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無(wú)汗液。第一篇：壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防一、評(píng)估與觀察要點(diǎn)、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險(xiǎn)因素。（2）保持床單位清潔、干燥、無(wú)皺褶。四、注意事項(xiàng)，如Norton、Braden等壓瘡危險(xiǎn)因素表評(píng)估，及時(shí)評(píng)估患者的皮膚情況。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無(wú)菌生理鹽水、尺。、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。⑵保護(hù)皮膚，避免感染。這期患者常感疼痛，病變未累及真皮。（5）寂寞、抑郁、低落的情緒 正常生活不能進(jìn)行有關(guān)。必要時(shí)可用護(hù)架抬高被毯。、嘔吐、出汗者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈、衣服、被單隨濕隨換；傷口若有分泌物，要及時(shí)更換敷料，不可讓患者直接臥于橡膠單上。四、健康教育（一）臥床病人：1）每天至少觀察皮膚一次 2）需要時(shí)洗澡，保持舒適和清潔 3）防止皮膚過(guò)干 4）避免使用環(huán)形墊 5）參與康復(fù)項(xiàng)目6）減少摩擦擺放體位時(shí)要抬空不要拖、拽局部使用玉米淀粉（不用滑石粉）7）至少每2小時(shí)更換體位：使用枕頭或契形墊來(lái)保持膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不互相接觸。以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)和保持我們皮膚的健康。五、病情加重的護(hù)理計(jì)劃淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色 滲出液，滲出液，感染后有膿液覆蓋潰瘍形成淺度潰瘍期的處理措施：盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射厘米照射，12次/日，1015分/次，照射后以外科無(wú)菌換藥法處理創(chuàng)面。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄組織代謝，利于愈合。例如嚴(yán)重負(fù)氮平衡的危重病人，因營(yíng)養(yǎng)不良，損傷后自身組織修復(fù)較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴(yán)格限制翻身，用現(xiàn)有的護(hù)理手段難以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。外部因素1垂直壓力：壓力為來(lái)自于身體自身的體重和附加于身體的力，它是導(dǎo)致褥瘡的最重要的因素。上述因素中,僅由一種原因所致的壓瘡較少見(jiàn)，多為2 種或3 種力共同作用的結(jié)果。在臨床上獲得認(rèn)可及使用的壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表有Anderson評(píng)分量表、Waterlow評(píng)分量表、Nortons評(píng)分量表、Braden評(píng)分量表、Cubbin和Jackson評(píng)分量表等。尤其對(duì)估計(jì)易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干凈、無(wú)皺褶，并使患者臥位舒適。護(hù)理措施主要為定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身1次，局部可使用氣墊、氣圈等。2摩擦力 是指人體處于不穩(wěn)定的體位有持續(xù)傾