【正文】 科護(hù)士長于48h內(nèi)、護(hù)理部主任于一周內(nèi)查看患者，檢查監(jiān)控壓瘡護(hù)理措施是否得力，給予相關(guān)指導(dǎo)，并在報(bào)表上簽名。（4）在護(hù)理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。改善機(jī)體營養(yǎng)狀況對(duì)病情允許的患者，鼓勵(lì)其攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食，必要時(shí)協(xié)助胃腸外營養(yǎng)。炎性浸潤期（II期）紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。側(cè)臥位時(shí)：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。四、注意事項(xiàng)，如Norton、Braden等壓瘡危險(xiǎn)因素表評(píng)估，及時(shí)評(píng)估患者的皮膚情況。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。角，五個(gè)點(diǎn)的壓力減至最低（雙足跟、枕部、雙肩胛）()二、選擇題壓瘡預(yù)防第一步（）A、加強(qiáng)護(hù)理管理B、重視基礎(chǔ)護(hù)理C、評(píng)估病人情況D、營養(yǎng)支持，導(dǎo)致組織缺氧（）A、B、C、D、第四篇：壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防一、評(píng)估與觀察要點(diǎn)、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險(xiǎn)因素。通常包括皮下剝離和竇道。組織脫落也可以表現(xiàn)出來，但是組織脫落的深度不太明確。這一部分區(qū)域的組織在之前較周圍組織可能會(huì)有疼痛，濕軟，變硬，溫度較高或較低。減壓護(hù)理減壓用品：輪流充氣床墊、水床、海綿墊、小墊子、膠枕、小枕頭。摩擦力摩擦易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層，而增加對(duì)壓瘡的易感性。一般認(rèn)為≥(32mmHg)，即可阻斷毛細(xì)血管對(duì)組織的灌注，導(dǎo)致組織缺氧。年7月23日2014第三篇：壓瘡的預(yù)防和護(hù)理壓瘡的預(yù)防和護(hù)理□ 胃腸外科黃桂芳 王瓏壓瘡的預(yù)防和護(hù)理在護(hù)理領(lǐng)域仍是難題，且在全球范圍來看壓瘡的發(fā)病率與15年前相比沒有下降的趨勢(shì)，它不僅降低病人的生活質(zhì)量，而且巨大地消耗醫(yī)藥，同時(shí)也反映著病人在醫(yī)院里所接受的整體護(hù)理的質(zhì)量。，增加營養(yǎng)和全身抗感染治療，平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。從痂面的一側(cè)分次除去壞死組織，再用生理鹽水沖洗后將貝復(fù)濟(jì)均勻的噴灑在創(chuàng)面上，加紅外線照射15min每日2次。五、壓瘡的護(hù)理采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護(hù)理措施。溫水擦浴每天1～2次，擦洗時(shí)不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。平均潰瘍的基底測量在5～12cm的直徑以內(nèi)，呈暗紅色或黑紅色，觸之不易出血。如缺乏認(rèn)識(shí)以及處理壓迫性皮炎不及時(shí)，而導(dǎo)致真正的壓瘡形成。色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。臨床表現(xiàn)為可視的皮膚一系列的活動(dòng)。多數(shù)骨科患者由于長期臥床。連續(xù)冰敷24 h，在此期間注意觀察局部皮膚紅腫、溫度、顏色和疼痛的變化情況。遵醫(yī)囑給予抗感染，積極治療原發(fā)病，全身營養(yǎng)支持，壓瘡創(chuàng)面清創(chuàng)后，給予局部吹氧治療，用塑料袋罩住并固定四周，通過一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量為5～6 L/min，每日2次，每次15 min。結(jié)論 壓瘡病人護(hù)理既要注重基礎(chǔ)護(hù)理，又要重視健康教育，要做到防治結(jié)合。要預(yù)防壓瘡就要做到“七勤”：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班?；颊唛L期臥床，生活不能自理，進(jìn)而產(chǎn)生自卑心理和羞恥感，影響康復(fù)。也可采用新鮮雞蛋內(nèi)膜，纖維蛋白膜等緊貼于創(chuàng)面[8]。根據(jù)其分期的不同對(duì)壓瘡的護(hù)理也有所差異。也可在皮膚局部涂抹賽膚潤。皮膚狀況不良，活動(dòng)能力下降，年齡越大發(fā)生的可能性越高，潛在性疾病等?！娟P(guān)鍵詞】壓瘡 預(yù)防 護(hù)理 前言壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織缺血缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死[1]。2 避免局部理化因素刺激1 力學(xué)因素2 避免局部皮膚長期受壓3 小結(jié)皮膚經(jīng)常受到汗液尿液及各種滲出引流液等物質(zhì)的刺激變得潮濕，因被軟化而抵抗力下降，削弱了皮膚的屏障作用，此外皮膚潮濕會(huì)增加摩擦力，進(jìn)而加重皮膚損傷[3]。：病人體位安置妥當(dāng)后，可在病人身體空隙處放置海綿墊，對(duì)易受壓部位可支被架抬高，也可應(yīng)用減壓床墊，減輕局部受壓。長期臥床患者，胃腸功能多受影響，消化不良，呼吸功能下降，加之疾病的耗損，往往都有不同程度的營養(yǎng)不良，甚至貧血、低蛋白血癥等。Ⅲ期壓瘡：應(yīng)盡量保持創(chuàng)面清潔，清除壞死組織，處理傷口滲出液，促進(jìn)肉芽組織生長，并預(yù)防和控制感染。對(duì)長期不愈的壓瘡棵靜脈滴注復(fù)方氨基酸溶液。小結(jié)護(hù)理工作中的一大難題是臥床患者的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，預(yù)防壓瘡的發(fā)生是臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)之一。參考文獻(xiàn)[1] 李小寒，[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，:166176 [2] 郁艷，吳士斕，[J].健康必讀：下半月，2011,8:249 [3] [J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012,6(21):105106 [4] [J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014,04：193194 [5] 張卉摘，[M].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005,24(10)：579580 [6] [J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008,7(6)：193 [7] 黃德燕，劉肖紅，[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011,20(24)，30863087 [8] [J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文稿，2013,13(15):365 [9] 蔣琪霞，李曉華，[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010,25(8)：56 [10] 曹蕾，李愛夏，[J].全科護(hù)理，2014,12(30):27892792 [11] 禹丹，[J].233網(wǎng)校論文中心，2011:715第二篇：壓瘡預(yù)防和護(hù)理論文骨折患者壓瘡的防治及護(hù)理【摘要】目的 通過對(duì)壓瘡病例療效評(píng)價(jià)，探討有效的治療方法。1例患者，男性，50歲，因骶尾部軟組織感染，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，肺部感染，II型糖尿病，合并一處壓瘡于2014年4月入我科監(jiān)護(hù)治療。對(duì)有皮膚損傷危險(xiǎn)的患者每天進(jìn)行評(píng)估。 機(jī)體抵抗力下降。67％的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29％發(fā)生于下肢。受壓若繼續(xù)存在，酸性代謝產(chǎn)物組胺增多，血管、神經(jīng)營養(yǎng)發(fā)生障礙，小靜脈反應(yīng)性擴(kuò)張，局部淤血，皮膚呈現(xiàn)青紫，細(xì)胞開始變性，組織呈輕度硬結(jié)，此期若能及時(shí)處理，短時(shí)期內(nèi)尚能自愈?？沙霈F(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。不進(jìn)行外科處理時(shí)，進(jìn)一步發(fā)展為炎性侵潤期成慢性壓瘡是不可避免的。病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。，下墊橡皮單，用生理鹽水自上而下反復(fù)沖洗創(chuàng)面至清潔。此方法屬于密封式創(chuàng)面濕潤療法的一種，在壓瘡皮膚表面外涂嬰兒護(hù)臀霜可以造成一種濕潤環(huán)境，保鮮膜包敷可以形成一個(gè)密閉環(huán)境，控制水蒸氣的蒸發(fā)，有效隔絕液