壓瘡預(yù)防報告處理制度-免費閱讀
【正文】 科護士長于48h內(nèi)、護理部主任于一周內(nèi)查看患者，檢查監(jiān)控壓瘡護理措施是否得力，給予相關(guān)指導(dǎo)，并在報表上簽名。（4）在護理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。改善機體營養(yǎng)狀況對病情允許的患者，鼓勵其攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食，必要時協(xié)助胃腸外營養(yǎng)。炎性浸潤期（II期）紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。側(cè)臥位時：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。如此反復(fù)數(shù)次。(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當(dāng)。 靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。 耳廓、肩峰部、髖部、大轉(zhuǎn)子、膝部（內(nèi)髁、外髁）、踝部（內(nèi)踝、外踝）等。是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進行性的相對移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。②申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部成員到病區(qū)核實，批準(zhǔn)后登記在冊。對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時在“住院病人皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。十、難免壓瘡，實行三級報告制度。，由壓瘡/傷口管理小組組織2人以上會診，對其壓瘡的發(fā)生進行定性，討論并最終定位難免壓瘡或者可避免壓瘡。①申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要使用《壓瘡（傷口）護理單》。：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和醫(yī)院壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到臨床科室核實，批準(zhǔn)后登記在冊。4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時在“住院患者皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。入院時已發(fā)生壓瘡或估計壓瘡難以避免時，填寫“壓瘡發(fā)生”報告表或“難免壓瘡”申報表。每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，推持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉緊張，促進肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生； ②經(jīng)常檢查、按摩受壓部位，定期為患者溫水擦浴，全身按摩。患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤”，勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。2）避免摩擦力和剪切力的作用。6）健康教育： 向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護理的一般知識。、Ⅰ176。8）患者出院或死亡后，將此表及時歸入病歷保存及上交護理部。②院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入Ⅲ期壓瘡，須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在24h內(nèi)報告護理部和造口及慢性傷口護理小組并填寫好《壓瘡報告單》；院外帶入Ⅰ、Ⅱ期壓瘡需于72h內(nèi)填寫《壓瘡報告單》報告護理部及造口及慢性傷口護理小組。9）護理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。二、報告制度和程序：，要逐級上報：低風(fēng)險向護理組長報告；中度風(fēng)險向病區(qū)護士長報告；高度風(fēng)險向科護士長/護理部上報。八、病人出院或死亡后，將《壓瘡、難免壓瘡評估表》和相關(guān)護理記錄單及時歸入病歷保存，《壓瘡報表》交上護理部。第四篇：護理壓瘡處理報告制度壓瘡處理報告制度各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護理措施。病人出院或死亡后，將此表及時歸入病歷保存及上交護理部。（1）壓力：臥床病人長時間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2h以上，就可引起組織不可逆損害。三、壓瘡的好發(fā)部位壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。翻身時應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。(1)手法按摩1）全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。亦可用紅外線照射。引起壓瘡最基本、最重要的因素是壓力，故目前傾向于將壓瘡改稱為“壓力性潰瘍或壓力
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