醫(yī)院壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施-免費(fèi)閱讀
【正文】 不可分期階段失去全層皮膚組織，潰瘍的底部被傷口床的腐痂（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色和褐色）和（或）痂皮（黃褐色、褐色或黑色）覆蓋。骨腱是看不見的或不可以直接觸及。Ⅱ期部分真皮厚度的缺失呈現(xiàn)為一個(gè)淺的開放的潰瘍，并且有一個(gè)粉紅色的創(chuàng)傷部位，無(wú)組織脫落，也呈現(xiàn)為一個(gè)完整的或開放/破裂的充血性水皰。用膝枕、擋腳枕把翦力減至最低，翻身或搬動(dòng)病人時(shí)可通過(guò)提起床單來(lái)抬高病人以減小剪切力與摩擦力。(二）預(yù)防措施健康教育護(hù)士可與病人和家屬一起對(duì)發(fā)生壓瘡的可能性作出共同的評(píng)估，讓病人和家屬了解皮膚護(hù)理與壓瘡的關(guān)系，以及壓瘡的發(fā)生、發(fā)展和治療護(hù)理的一般知識(shí)，讓病人與家屬變被動(dòng)為主動(dòng)，積極參與自我護(hù)理。剪切力主要作用于深層組織，引起組織的相對(duì)移位，造成淺筋膜深部血管扭曲，切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降。四、引起壓瘡的原因（一）局部性因素壓力壓力(主要指垂直壓力)是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最重要的因素。我們護(hù)理人員要有足夠的細(xì)心和愛(ài)心，使壓瘡的高?；颊叩玫郊皶r(shí)的預(yù)防和治療。此方法屬于密封式創(chuàng)面濕潤(rùn)療法的一種，在壓瘡皮膚表面外涂嬰兒護(hù)臀霜可以造成一種濕潤(rùn)環(huán)境，保鮮膜包敷可以形成一個(gè)密閉環(huán)境，控制水蒸氣的蒸發(fā)，有效隔絕液體和細(xì)菌侵入，快速創(chuàng)造出有利于傷口愈合的濕潤(rùn)環(huán)境。，下墊橡皮單，用生理鹽水自上而下反復(fù)沖洗創(chuàng)面至清潔。病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。不進(jìn)行外科處理時(shí)，進(jìn)一步發(fā)展為炎性侵潤(rùn)期成慢性壓瘡是不可避免的?？沙霈F(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。受壓若繼續(xù)存在，酸性代謝產(chǎn)物組胺增多，血管、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙，小靜脈反應(yīng)性擴(kuò)張，局部淤血，皮膚呈現(xiàn)青紫，細(xì)胞開始變性，組織呈輕度硬結(jié)，此期若能及時(shí)處理，短時(shí)期內(nèi)尚能自愈。67％的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29％發(fā)生于下肢。 機(jī)體抵抗力下降。對(duì)有皮膚損傷危險(xiǎn)的患者每天進(jìn)行評(píng)估。1例患者，男性，50歲，因骶尾部軟組織感染，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，肺部感染，II型糖尿病，合并一處壓瘡于2014年4月入我科監(jiān)護(hù)治療。第四篇：壓瘡預(yù)防和護(hù)理論文骨折患者壓瘡的防治及護(hù)理【摘要】目的 通過(guò)對(duì)壓瘡病例療效評(píng)價(jià)，探討有效的治療方法。（3）長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)根據(jù)患者的潮濕度及季節(jié)情況每周12次用溫水清潔皮膚，特別注意保持會(huì)陰部、腋下、腹股溝等部位的清潔。輕、中度危險(xiǎn)的患者記錄壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表并按時(shí)跟蹤分值變化。所有存在危險(xiǎn)的患者按照護(hù)理部規(guī)定的評(píng)估頻次進(jìn)行評(píng)估。：每天定時(shí)檢查皮膚情況，特別是受壓部位皮膚；干燥皮膚適當(dāng)給予不含香精的溫和的潤(rùn)膚霜；及時(shí)清潔受到排泄物污染的皮膚；小便失禁者使用尿片、尿褲、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安裝造口袋等收集糞便；易受排泄物刺激的皮膚和脆弱的皮膚使用皮膚保護(hù)膜。第二篇：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施一、壓瘡危險(xiǎn)因素的評(píng)估如果在發(fā)生壓瘡之前對(duì)病人進(jìn)行了評(píng)估，則可識(shí)別危險(xiǎn)因素，明確壓瘡的高危病人，從而采取積極的有針對(duì)性的預(yù)防措施；而目前也認(rèn)識(shí)到，在某些情況下不可避免地會(huì)出現(xiàn)壓瘡，但無(wú)論如何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或單位有責(zé)任以最佳的實(shí)踐操作來(lái)預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 3期壓瘡的處理原則為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。二．壓瘡的防護(hù)措施 1期壓瘡的處理原則為去除危險(xiǎn)元素，避免壓瘡進(jìn)展，但不主張局部按摩，因?yàn)榘茨又亟M織的病理?yè)p害。各班詳細(xì)評(píng)估記錄患者身體各部位皮膚情況及危險(xiǎn)因素，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，嚴(yán)格床頭交接班。床鋪避免剪切力和摩擦力應(yīng)清潔平整，無(wú)褶皺，無(wú)渣屑。第一篇：醫(yī)院壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施壓瘡的預(yù)防和護(hù)理一．預(yù)防壓瘡定時(shí)更換體位和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減壓設(shè)備，是防止局部組織受壓的最基本的方法。翻身時(shí)抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止產(chǎn)生摩擦。（1）定時(shí)溫水擦浴，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部皮膚的營(yíng)養(yǎng)狀況。①改變體位，避免局部組織受壓：每?jī)尚r(shí)翻身，及采用減少受壓部位壓力的措施。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷和加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)仍然是4期壓瘡處理的前提。經(jīng)研究表明Braden評(píng)估表具有可靠性和較高的敏感度，對(duì)壓瘡高危人群具有較好的預(yù)測(cè)效果，Braden評(píng)估表在國(guó)內(nèi)外廣泛使用。：通過(guò)經(jīng)口進(jìn)食、鼻飼、靜脈輸注等方法補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診。輕度危險(xiǎn)1516分，≥70歲為1517分，每周評(píng)估1次。重度危險(xiǎn)的患者填寫壓瘡預(yù)報(bào)表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護(hù)士長(zhǎng)或壓瘡護(hù)理小組成員核查后，再通知院內(nèi)壓瘡分管護(hù)士長(zhǎng)，節(jié)假日通知值班護(hù)士長(zhǎng)。皮膚保護(hù)：減壓患者局部受壓，對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位。方法 選擇不同分期的壓瘡病例進(jìn)行綜合護(hù)理和治療。入科后對(duì)病人進(jìn)行了全面體檢：活動(dòng)明顯受限，末梢血液循環(huán)不良，血糖波動(dòng)明顯。我們采取局部皮膚降溫：用乳膠手套內(nèi)裝自來(lái)水
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