醫(yī)院壓瘡的預防和護理措施-免費閱讀
【正文】 不可分期階段失去全層皮膚組織，潰瘍的底部被傷口床的腐痂（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色和褐色）和（或）痂皮（黃褐色、褐色或黑色）覆蓋。骨腱是看不見的或不可以直接觸及。Ⅱ期部分真皮厚度的缺失呈現(xiàn)為一個淺的開放的潰瘍，并且有一個粉紅色的創(chuàng)傷部位，無組織脫落，也呈現(xiàn)為一個完整的或開放/破裂的充血性水皰。用膝枕、擋腳枕把翦力減至最低，翻身或搬動病人時可通過提起床單來抬高病人以減小剪切力與摩擦力。(二）預防措施健康教育護士可與病人和家屬一起對發(fā)生壓瘡的可能性作出共同的評估，讓病人和家屬了解皮膚護理與壓瘡的關(guān)系，以及壓瘡的發(fā)生、發(fā)展和治療護理的一般知識，讓病人與家屬變被動為主動，積極參與自我護理。剪切力主要作用于深層組織，引起組織的相對移位，造成淺筋膜深部血管扭曲，切斷較大區(qū)域的血液供應，導致組織氧張力下降。四、引起壓瘡的原因（一）局部性因素壓力壓力(主要指垂直壓力)是導致壓瘡發(fā)生最重要的因素。我們護理人員要有足夠的細心和愛心，使壓瘡的高?；颊叩玫郊皶r的預防和治療。此方法屬于密封式創(chuàng)面濕潤療法的一種，在壓瘡皮膚表面外涂嬰兒護臀霜可以造成一種濕潤環(huán)境，保鮮膜包敷可以形成一個密閉環(huán)境，控制水蒸氣的蒸發(fā)，有效隔絕液體和細菌侵入，快速創(chuàng)造出有利于傷口愈合的濕潤環(huán)境。，下墊橡皮單，用生理鹽水自上而下反復沖洗創(chuàng)面至清潔。病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。不進行外科處理時，進一步發(fā)展為炎性侵潤期成慢性壓瘡是不可避免的。可出現(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。受壓若繼續(xù)存在，酸性代謝產(chǎn)物組胺增多，血管、神經(jīng)營養(yǎng)發(fā)生障礙，小靜脈反應性擴張，局部淤血，皮膚呈現(xiàn)青紫，細胞開始變性，組織呈輕度硬結(jié)，此期若能及時處理，短時期內(nèi)尚能自愈。67％的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29％發(fā)生于下肢。 機體抵抗力下降。對有皮膚損傷危險的患者每天進行評估。1例患者，男性，50歲，因骶尾部軟組織感染，右側(cè)肢體活動受限，肺部感染，II型糖尿病，合并一處壓瘡于2014年4月入我科監(jiān)護治療。第四篇：壓瘡預防和護理論文骨折患者壓瘡的防治及護理【摘要】目的 通過對壓瘡病例療效評價，探討有效的治療方法。（3）長期臥床的患者應根據(jù)患者的潮濕度及季節(jié)情況每周12次用溫水清潔皮膚，特別注意保持會陰部、腋下、腹股溝等部位的清潔。輕、中度危險的患者記錄壓瘡風險評估表并按時跟蹤分值變化。所有存在危險的患者按照護理部規(guī)定的評估頻次進行評估。：每天定時檢查皮膚情況，特別是受壓部位皮膚；干燥皮膚適當給予不含香精的溫和的潤膚霜；及時清潔受到排泄物污染的皮膚；小便失禁者使用尿片、尿褲、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安裝造口袋等收集糞便；易受排泄物刺激的皮膚和脆弱的皮膚使用皮膚保護膜。第二篇：預防壓瘡的護理措施一、壓瘡危險因素的評估如果在發(fā)生壓瘡之前對病人進行了評估，則可識別危險因素，明確壓瘡的高危病人，從而采取積極的有針對性的預防措施；而目前也認識到，在某些情況下不可避免地會出現(xiàn)壓瘡，但無論如何醫(yī)療機構(gòu)或單位有責任以最佳的實踐操作來預防壓瘡的發(fā)生。 3期壓瘡的處理原則為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織生長。二．壓瘡的防護措施 1期壓瘡的處理原則為去除危險元素，避免壓瘡進展，但不主張局部按摩，因為按摩加重組織的病理損害。各班詳細評估記錄患者身體各部位皮膚情況及危險因素，進行動態(tài)觀察，嚴格床頭交接班。床鋪避免剪切力和摩擦力應清潔平整，無褶皺，無渣屑。第一篇：醫(yī)院壓瘡的預防和護理措施壓瘡的預防和護理一．預防壓瘡定時更換體位和適當?shù)膽脺p壓設備，是防止局部組織受壓的最基本的方法。翻身時抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止產(chǎn)生摩擦。（1）定時溫水擦浴，以促進血液循環(huán)，改善局部皮膚的營養(yǎng)狀況。①改變體位，避免局部組織受壓：每兩小時翻身，及采用減少受壓部位壓力的措施。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷和加強全身營養(yǎng)仍然是4期壓瘡處理的前提。經(jīng)研究表明Braden評估表具有可靠性和較高的敏感度，對壓瘡高危人群具有較好的預測效果，Braden評估表在國內(nèi)外廣泛使用。：通過經(jīng)口進食、鼻飼、靜脈輸注等方法補充營養(yǎng)，必要時請營養(yǎng)師會診。輕度危險1516分，≥70歲為1517分，每周評估1次。重度危險的患者填寫壓瘡預報表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護士長或壓瘡護理小組成員核查后，再通知院內(nèi)壓瘡分管護士長，節(jié)假日通知值班護士長。皮膚保護：減壓患者局部受壓，對活動能力受限的患者，定時被動變換體位。方法 選擇不同分期的壓瘡病例進行綜合護理和治療。入科后對病人進行了全面體檢：活動明顯受限，末梢血液循環(huán)不良，血糖波動明顯。我們采取局部皮膚降溫：用乳膠手套內(nèi)裝自來水
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