醫(yī)院內(nèi)科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編-資料下載頁
2025-08-01 15:27本頁面
【導讀】醫(yī)院內(nèi)科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編。①呼吸困難；②紫紺；③精神神經(jīng)癥狀；④血壓下降、心律失常等；⑤動脈。呼吸衰竭立即通知醫(yī)生。對于舌根后墜者可采用仰頭抬頦的手法或放置口咽通氣道，必要時用呼。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：。①使用呼吸興奮劑；②改善氣體輸送條件（糾正低血容量，糾正低心排。出量，糾正低蛋白血癥）；③減少機體耗氧量，抗感染，控制體溫，避。免劇烈呼吸動作；④糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡；⑤病因治療。①生命體征及意識水平；②血氣分析；③肺部體征；④水電解質(zhì)平衡；衡;④積極治療原發(fā)病防治并發(fā)癥。電解質(zhì)平衡；⑥液體出入量；⑦呼吸機運作狀態(tài)。內(nèi)鏡下止血或手術前準備。氧飽呾度；⑤肺部體征；⑥心臟體征。①口腔護理；②保持呼吸道通暢；③取舒適體位；④心理支持。效果及并發(fā)癥；⑤藥物療效及副作用。及輸液總量；④飲食少量多飲；⑤心理支持。①心率、心律、動態(tài)心電圖；②生命體征
【正文】 評估： ① 全身丌同部位出血；②呼吸困難、少尿、意識障礙等；③血壓下降；④黃疸、血紅蛋白尿 初步判斷 彌散性血管內(nèi)凝血 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 臥床休息；②吸氧；③心電監(jiān)護；④抽血急查凝血時間；⑤建立靜脈通道 確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 治療；②抗凝劑、補充凝血因子、成分輸血或抗纖溶藥物治療；③糾正水 、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；④抗感染；⑤人工心肺機、血液透析 監(jiān)測： ① 生命體征；②準確測量、記錄尿量；③觀察出血部位、出血量；④觀察高凝、栓塞、黃疸、溶血癥狀；⑤血小板計數(shù)、凝血酶時間、血漿纖維蛋白量、血漿魚精蛋白副凝試驗；⑥皮膚色澤 保持舒適： ① 保持環(huán)境安靜，減少探視；②穿刺后應在壓迫局部后加壓包扎止血；③注意安全防護 ；④應避免攝入刺激性食物、過敏性藥物以及堅硬食物，有消化道出血患者應禁食，出 血停止后給予冷、溫流質(zhì)食物，以后給予半流質(zhì)飲食、軟食、普食；⑤心理支持 第九節(jié) 腦出血搶救流程 評估： ① 頭痛、嘔吐舌麻；②肢體癱瘓；③血壓升高；④意識障礙、瞳孔丌等大； 初步判斷 腦出血 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 取平臥位，頭偏向一側；②保持呼 吸道通暢，吸氧；③心電監(jiān)護；④建立靜脈通道； 確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 控制腦水腫，使用 20%甘露醇降低顱內(nèi)壓； ② 控制血壓；③維持呼吸功能，根據(jù)病情使用口咽通氣導管或呼吸機；④抽搐、躁動丌安者給予鎮(zhèn)靜劑，安定 10mg 緩慢靜注；⑤病因、并發(fā)癥治療 監(jiān)測： ① 意識、瞳孔、生命體征；②準確測量、記錄 24 小時出入量、尿量及顏色；③手術治療者監(jiān)測引流情況；④觀察患者有無腦疝兇兆；⑤觀察有無嘔吐、黑便 保持舒適： ① 保持環(huán)境安靜，減少探視，絕對臥床休息 4 周；②加強基礎護理，預防壓瘡等并發(fā)癥；③注意安全防護 ；④清醒著低鹽低脂飲食、昏迷者 72h后鼻飼；⑤保持蛋白通暢；⑥康復護理； ⑦ 心理支持
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