內(nèi)科急危重癥患者病情觀察與處理流程-資料下載頁
2025-02-20 16:36本頁面
【正文】 /2023 37 皮膚黏膜 （ S） ?濕度 ：皮膚的濕度與汗腺的分泌功能、氣溫及濕度的變化有關(guān)系，在氣溫高、濕度大的環(huán)境中出汗增多。異常情況如疾病肺結(jié)核有盜汗，應(yīng)激情況時（如休克、低血糖、精神高度緊張時）交感神經(jīng)興奮，汗液異常分泌。 5/4/2023 38 急危重癥的觀察 水失衡 —— 如脫水（絕食、腹瀉等原因）、血容量不足（各種休克都可引起），或者相反為水中毒（稀釋性低血鈉）、血容量過多（ 急性腎功能衰竭、急性左心衰竭 ）； 電解質(zhì)失衡 —— 如低 /高鈉血癥、低 /高鉀血癥、低血鈣、低血鎂等； 酸鹼失衡 —— 如代謝性酸 /堿中毒、呼吸性酸/堿中毒、混合性酸中毒 常見的水電酸鹼失衡之類型： 5/4/2023 39 急危重癥的觀察 ?患者主訴：（如：頭暈、心悸、乏力、焦慮、惡心、嘔吐、大汗及瀕死的恐懼感等） ?心電監(jiān)護(hù)、心電圖及其它特殊檢查 5/4/2023 40 急危重癥的處理 5/4/2023 41 急危重癥 的特點 ?突發(fā)性、不可預(yù)測，病情難辨多變 ?救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因 ?時限緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭分奪秒、強(qiáng)化時間觀念，趕在 “ 時間窗 ” 內(nèi)盡快實施目標(biāo)治療 ?注重器官功能，防治多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療 5/4/2023 42 ?通知醫(yī)生 ?體位：平臥位 /高枕位 /端坐位 /中凹位。 ?給氧：鼻導(dǎo)管或面罩給氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，必要時濕化瓶內(nèi)加入 50%乙醇。 ?開放靜脈通道，藥物治療。 ?準(zhǔn)備急救用品：電動吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)。 ?特殊急救方法：刺激迷走神經(jīng)、心肺復(fù)蘇術(shù)、電擊除顫、氣管切開。 ?準(zhǔn)確記錄搶救過程，完善護(hù)理文書。 急危重癥的處理 5/4/2023 43 急危重癥的處理 ?A、呼吸困難（ Asphyxia） — 端坐體位 — 立即開放氣道 — 給予有效吸氧 5/4/2023 44 急危重癥的處理 ?B、大出血（ Bleeding） — 立即徹底止血 — 建立靜脈通路 — 快速補(bǔ)液擴(kuò)容 5/4/2023 45 急危重癥的處理 ?C心悸（ Cardiopalmus） — 端坐體位 — 有效吸氧 — 建立靜脈通路 5/4/2023 46 急危重癥的處理 ?C昏迷（ Coma） — 開放氣道 — 有效吸氧 — 建立靜脈通路 5/4/2023 47 急危重癥的處理 ?D、瀕死狀態(tài)（ Dying） — 立即呼救、 仰臥位 — 盡快徒手心肺復(fù)蘇 — 電擊除顫 +復(fù)蘇藥物 5/4/2023 48 危重病人搶救護(hù)理流程 危重病人搶救護(hù)理流程 .doc 5/4/2023 49 謝 謝！ 5/4/2023 50
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