【正文】 費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，保障其正常運轉。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的收支實行舉辦醫(yī)院監(jiān)督下的專戶管理，單獨建賬。社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員工資水平與當地事業(yè)單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由財政部門根據國家有關規(guī)定核定補助。,自治區(qū)有關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革試點單位確認競聘資格過渡考試考核辦法解讀 自治區(qū)有關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革試點單位人員競聘上崗實施辦法解讀 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革試點工作方案解讀,柳州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法,考核原則 （一）堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性； （二）堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務為考核重點，加大對公共衛(wèi)生服務效率和醫(yī)療質量管理的考核力度，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面履行職責，提高服務質量和服務水平； （三）堅持定期考核與不定期督查相結合，建立主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構對其工作人員的兩級考核體系； （四）堅持考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政補助、工作人員收入待遇相結合。,考核內容 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (1)基本公共衛(wèi)生服務 1)居民健康檔案：主要考核農村居民健康檔案的建立、使用和管理。 2)健康教育：主要考核健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率。； 3)免疫規(guī)劃：主要考核國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。 4)慢性病管理：主要考核對高血壓、糖尿病、重性精神疾病、COPD、腦卒中等慢性病高危人員的系統(tǒng)管理工作。對確診病例進行建檔登記、治療隨訪和健康指導。,5)婦女保?。褐饕己藢﹂_展婚前及孕前保健、孕產期保健、更年期保健、婦女常見病預防控制及49周歲以內已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病免費普查。 6)兒童保?。褐饕己溯爡^(qū)內兒童保健工作。開展兒童系統(tǒng)保健管理和常見病防治工作，管理和發(fā)放《出生醫(yī)學證明》，做好健康狀況基本信息管理。 7)老年保?。褐饕己溯爡^(qū)內老年人保健工作。對當地60歲以上老年人進行登記管理、定期隨訪和健康指導，為65歲以上老年人提供免費健康體檢。,8)康復服務：主要考核開展對轄區(qū)內殘疾人建檔登記、康復指導和隨訪工作。 9)計劃生育服務：主要考核提供計劃生育指導和服務工作。 10)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理：主要考核傳染病報告和處理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等。 11)基本醫(yī)療急救自救服務：主要考核向轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療急救自救技能培訓服務。,(2)基本醫(yī)療服務 1）服務質量：主要考核嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關法規(guī)制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。 2）服務數量和醫(yī)療費用：主要考核門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 3）執(zhí)行基本藥物制度：主要考核配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設。按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。,(3)新型農村合作醫(yī)療：主要考核新農合政策宣傳、新農合監(jiān)督和新農合服務。 (4)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理：主要考核鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構基礎設施情況和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。 (5)人事財務管理：主要考核人員配備情況和財務管理、分配制度建立執(zhí)行情況。 (6)院內環(huán)境與管理：主要考核院容院貌，管理制度 具體考核內容詳見《柳州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核暫行細則》。,社區(qū)衛(wèi)生服務機構 （1）基本醫(yī)療服務：主要考核診療、護理一般常見病、多發(fā)病，體檢，家庭出診、家庭護理、家庭病床等服務數量，醫(yī)療安全、醫(yī)療工作效率、診療費用、藥品管理和藥品銷售情況及群眾滿意度等內容。 （2）公共衛(wèi)生服務：主要考核公共衛(wèi)生服務項目和覆蓋人口、服務質量及群眾滿意度等內容。 （3）社區(qū)服務與管理：主要考核財務管理、人員和崗位設置、雙向轉診等內容。 具體考核內容詳見附表：《柳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核主要指標及分值表》。,考核主體 縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行考核。對于實施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站，由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門委托隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織考核。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。對于實施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作人員，由隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織考核。,考核依據 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的考核，依據《柳州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值表》、《柳州市社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核主要指標及分值表》；對實施一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站考核，依據《柳州市村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表》、《柳州市社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核主要指標及分值表》組織考核。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心依據縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部崗位績效考核標準，對其工作人員及村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站人員進行考核。,考核程序和方法 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門于每年7月、12月，在基層醫(yī)療機構內部考核的基礎上，按照考核標準，通過查閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行逐項考核?？己私Y果（包括績效分值）送市衛(wèi)生局和縣（區(qū)）財政、人事部門備案，接受上級衛(wèi)生行政部門不定期抽查。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核以平時考核和年終考核相結合。,考核結果運用 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 1.考核評分?？己藢嵭邪俜种疲鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構考核結果分為兩個等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構，確定考核得分比，比例為實際得分除以80。,考核結果運用。 (1)作為政府補助的依據。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，考核合格的，財政補助資金全額撥付；不合格的，按考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定撥付數額。 考核合格的行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站，政府按照核定的標準進行全額補助；不合格的，政府按照考核合格確定的補助標準乘以考核得分比確定撥付數額。 (2)獎勵先進，懲戒后進。 對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構節(jié)余出來的政府補助，應獎勵考核合格且得分位列全縣（區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并對此機構及其負責人給予通報表揚；對得分位列全縣（區(qū)）最后一至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，通報批評、限期整改，連續(xù)3次考核均位列全縣（區(qū)）最后一至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，免去負責人職務。,（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核結果運用。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每半年為一個周期）崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據。,醫(yī)改政策解讀及解答,謝 謝,