【正文】 本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數(shù)量根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍、服務(wù)功能和實(shí)際需求確定。第三，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送。并實(shí)行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須配備使用由省藥招辦采購(gòu)確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標(biāo)的品種。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須從各市確定的藥品批發(fā)企業(yè)購(gòu)進(jìn)基本藥物，不能從其他渠道購(gòu)進(jìn)基本藥物。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售基本藥物時(shí)，不能加價(jià)，多少錢進(jìn)，多少錢賣。第四，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價(jià)格等相關(guān)信息，并公布監(jiān)督舉報(bào)投訴電話，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。廣大人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病購(gòu)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品不是基本藥物、藥品價(jià)格高于公示的價(jià)格等情況時(shí)，可向衛(wèi)生行政部門投訴舉報(bào)。第五篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核開展情況林州市衛(wèi)生局2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核報(bào)告基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效考核是落實(shí)醫(yī)改的重要措施之一，對(duì)充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率具有重大意義。為切實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合改革工作，我們于2010年10月制訂了《林州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》，并以林政[2010]60號(hào)文件下發(fā)各基層單位，今年上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法及工作人員考核評(píng)價(jià)細(xì)則，并成立了相應(yīng)的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了績(jī)效考核辦法?？己宿k法明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容主要包括：基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行情況、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況，人事財(cái)務(wù)管理情況，院內(nèi)建設(shè)與管理和群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督等；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。為全面掌握我市今年基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)工作的開展情況。根據(jù)《林州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》和《林州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》，11月23日至12月2日，衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局和人社局聯(lián)合組成考核小組，對(duì)全市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個(gè)社區(qū)－１－服務(wù)中心進(jìn)行了上半年績(jī)效考核工作。在考核方法上，主要采取聽取單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，查閱有關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)檢查，調(diào)查訪談等方法進(jìn)行，并隨機(jī)抽取2個(gè)行政村進(jìn)行實(shí)地考核，每組每天考核一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，并將考核情況以書面形式進(jìn)行反饋。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室也進(jìn)行了相應(yīng)的考核。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員在嚴(yán)格實(shí)行考勤的基礎(chǔ)上認(rèn)真落實(shí)了績(jī)效考核制度，堅(jiān)持一日一考勤，一月一考核，將工作人員的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績(jī)效工資掛鉤，調(diào)動(dòng)了廣大基層醫(yī)療人員的工作積極性，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和工作效率。今年全年績(jī)效考核取得的主要成績(jī)：（一）公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作普遍得到重視，公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能按照公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作要求積極開展工作，在人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、功能設(shè)臵、完善制度、綜合管理等方面都得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步提高。各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作扎實(shí)有序開展，各項(xiàng)服務(wù)日趨規(guī)范，重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)。全市今年全年共建立居民健康檔案914562人份，建檔率94%；健康教育開展了健康教育需求調(diào)查，并做了效果評(píng)價(jià)。健康教育宣傳欄設(shè)臵582個(gè)、發(fā)放印刷資料12種、93萬(wàn)余份，播放影像資料1904種，開展公眾健康咨詢活動(dòng)2523次，參加－２－人員185886人次。開展健康知識(shí)講座2170次，參加158235人次。健康教育知曉率%；預(yù)防接種服務(wù)115816人次；全年報(bào)告處臵傳染病3413人次；03歲兒童保健管理55880人，%；孕產(chǎn)婦保健管理11169人， %；老年人健康管理72479人，管理率89%；高血壓患者健康管理119564人，%；糖尿病患者健康管理43746人，%；重性精神疾病管理8259人，%。（二）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理堅(jiān)持集體辦醫(yī)方向不動(dòng)搖，逐步形成了“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村一體化管理模式。一是村級(jí)衛(wèi)生組織的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到明顯改觀，2011年，完成了150個(gè)村衛(wèi)生所的新建任務(wù)。2011年共投資648萬(wàn)元，已完成81所村衛(wèi)生所新建任務(wù)。衛(wèi)生所面貌煥然一新，服務(wù)能力得到加強(qiáng)，群眾就近就醫(yī)得到方便。二是村級(jí)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高，利用上級(jí)專項(xiàng)基金和51111工程，對(duì)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了輪訓(xùn)，共培訓(xùn)人員6271人次。三是解除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，將在職的1307名鄉(xiāng)村醫(yī)生納入了全市社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。四是藥品質(zhì)量得到了保障。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，實(shí)行藥品、器械采購(gòu)招標(biāo)制度，藥品統(tǒng)一從國(guó)家規(guī)定的進(jìn)藥渠道和市藥品招標(biāo)辦指定的廠家進(jìn)藥，大幅度地降低了農(nóng)村衛(wèi)生所采購(gòu)費(fèi)用。目前我市對(duì)325個(gè)衛(wèi)生所實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理。（三）基本醫(yī)療服務(wù)－３－全市全年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共完成門診人次215075人次，住院病人數(shù)23356人次。大部分衛(wèi)生院能嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程、執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處臵規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，病歷書寫和處方書寫基本規(guī)范，醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。配備和使用基本藥物，藥房建設(shè)基本規(guī)范，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范合理使用基本藥物，執(zhí)行藥品零差率銷售。無(wú)醫(yī)院感染和醫(yī)療事故的發(fā)生。與上年同期相比，大部分衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用增長(zhǎng)幅度不超過全市平均水平，次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度不超過全省平均水平。（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療大部分衛(wèi)生院均能積極宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，各項(xiàng)補(bǔ)助情況及工作制度均上墻，公布就診報(bào)銷流程，醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格均上墻公示，公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)電話，衛(wèi)生院均沒有被舉報(bào)投訴。衛(wèi)生院均開展了即時(shí)結(jié)報(bào)，識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。截至2011年6月25日，全市共審核補(bǔ)償313632人次。（五）人事財(cái)務(wù)管理完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)公開選聘工作，共有16名院長(zhǎng)通過公開選聘、競(jìng)聘上崗，被聘任為衛(wèi)生院院長(zhǎng)；全面完成了崗位設(shè)臵和崗位聘用工作，共設(shè)臵崗位1039個(gè)，其中管理崗位56個(gè)，工勤技能崗位128個(gè)，專業(yè)技術(shù)崗位855個(gè)，共聘用人員－４－1039人；各單位都制定了績(jī)效考核辦法，認(rèn)真落實(shí)績(jī)效考核制度。衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面均能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，建立了內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，分配方案體現(xiàn)了崗位服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績(jī)效。截至2011年6月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入為6489萬(wàn)元。（六）院內(nèi)環(huán)境與管理衛(wèi)生院名稱均規(guī)范，標(biāo)識(shí)明顯，院容院貌均干凈整潔；有健康宣傳標(biāo)語(yǔ)和健康教育宣傳專欄，各項(xiàng)管理制度健全。（七）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督大部分衛(wèi)生院院內(nèi)均設(shè)有群眾意見箱，每個(gè)衛(wèi)生院全年均召開了4次病人及群眾座談會(huì)，開展問卷調(diào)查。在考核中每個(gè)衛(wèi)生院召開了10名左右病人及病人家屬座談會(huì)，開展問卷調(diào)查，群眾滿意率均在90%以上?？己饲闆r績(jī)效考核實(shí)行百分制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核得分情況如下：，，，，，，，，－５－分（基本醫(yī)療和新農(nóng)合未考核），。市區(qū)四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只考核了公共衛(wèi)生服務(wù)部分。存在的不足盡管我市在開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作中取得了一定的成績(jī)，收到了一定的成效，但還存在一些不盡如人意的地方。一是公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重醫(yī)療輕公衛(wèi)的思想觀念尚未完全轉(zhuǎn)變。二是健康檔案有待進(jìn)一步完善和提高。居民健康檔案還未實(shí)現(xiàn)信息化管理。三是健康教育、慢性病和老年人管理工作尚需進(jìn)一步規(guī)范。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理有待進(jìn)一步鞏固和提高。五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏，技術(shù)力量薄弱，設(shè)備陳舊，制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，導(dǎo)致績(jī)效工資不能兌現(xiàn)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作檢查中，發(fā)現(xiàn)部分單位存在處方、門診日志書寫不規(guī)范，“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”管理規(guī)范方面存在不足之處，少數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)進(jìn)展緩慢?；踞t(yī)療服務(wù)方面，基層醫(yī)療單位存在處方、門診日志書寫不規(guī)范，住院病歷內(nèi)容書寫不完整，少數(shù)單位存在護(hù)理記錄填寫不及時(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面反映出的問題：一、部分衛(wèi)生－６－院新農(nóng)合補(bǔ)助政策及工作制度未上墻；二、部分衛(wèi)生院未公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格；三、未公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況存在；四、因?yàn)樾l(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)接口正在調(diào)試，無(wú)法上傳參合患者醫(yī)療服務(wù)信息。人事財(cái)務(wù)管理工作方面：部分單位存在衛(wèi)生專業(yè)從事專業(yè)崗位與執(zhí)業(yè)資格不符合，護(hù)理人員數(shù)目欠缺，與國(guó)家、省、市要求有差距。－７－