【文章內容簡介】 生事件。 11.向轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療急救自救技能培訓服務。 12.接受縣級衛(wèi)生行政部門委托，對轄區(qū)內傳染病防治、學校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級預防保健工作進行指導、培訓、考核和監(jiān)督。 13.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。,提供基本醫(yī)療服務。 1.使用農村適宜醫(yī)療技術和中（民族）醫(yī)藥技術，正確處理常見病、多發(fā)病，對疑難雜癥進行恰當的處理和轉診。承擔鄉(xiāng)村現場應急救護、轉診服務和康復服務。 2.臨床科室重點設置內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科等，加強急診急救能力建設。 3.健全消毒、隔離制度，遵守無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。 4.認真執(zhí)行國家基本藥物制度，嚴格執(zhí)行藥品、耗材、試劑等集中采購和統(tǒng)一配送政策，實行藥品零差率銷售。 5.政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務。,其他職能 1.嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療和其他醫(yī)療保險政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構職責，做好有關的政策宣傳、監(jiān)督和服務工作。堅持補償公示制度。 2.建立責任醫(yī)師健康管理團隊制度，深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，負責村衛(wèi)生所（室）的技術指導、規(guī)范管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作。 3.對轄區(qū)內的社區(qū)衛(wèi)生服務站（不管是否存在行政隸屬關系）實行一體化管理。 4.采取多種措施為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育服務。 5.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設，推進辦公自動化、電子病歷及HIS（醫(yī)院信息管理）系統(tǒng)使用，做好信息統(tǒng)計和上報工作。 6.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他職能。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理 （一）市級衛(wèi)生行政部門負責全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理；各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)督管理；柳東新區(qū)社會事務局負責轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)督管理。 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應當支持衛(wèi)生院的建設，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應加強黨組織建設，縣級衛(wèi)生行政部門的黨委（黨組）負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨組織建設和日常監(jiān)督管理。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務,（一）改革人事制度，實行全員聘用。 1.核定人員編制。按照《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制管理暫行規(guī)定》（桂編發(fā)[2010]3號）執(zhí)行。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經費的依據。 2.科學設置崗位。設置管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不設置管理崗位，專業(yè)技術崗位不低于崗位總量的90%；中心衛(wèi)生院設置管理崗位，專業(yè)技術崗位不低于崗位總量的80%。專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、護、技、藥和公共衛(wèi)生等崗位為主，并根據工作需要設置財務崗位。其中，臨床類專業(yè)技術崗位不低于專業(yè)技術崗位總量的60%，公共衛(wèi)生類專業(yè)技術崗位不低于專業(yè)技術崗位總量的30%。非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位數量不得超過專業(yè)技術崗位數量的10%。,3.人員定崗競聘。按照公平、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施，由其所屬縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會事務）、人社部門進行監(jiān)督。 4.實行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人員聘用制度。由縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會事務）局按照國家和自治區(qū)有關規(guī)定，與聘用人員簽訂統(tǒng)一的聘用合同。聘用合同應明確雙方的責任、權利、義務、待遇、聘期等內容。對聘用人員中尚未取得執(zhí)業(yè)資格的人員，應在合同中明確要求其在一定時間內獲得執(zhí)業(yè)資格，否則將轉崗或解除聘用關系的條款。時間原則上最長不超過3年。 今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和年度招聘計劃內，面向社會公開招聘。招聘時，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實施。,改革分配制度，實施績效考核。 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，在市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導下，由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、柳東新區(qū)社會事務局按照《廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法（試行）》組織進行，同級財政、人社部門對考核結果進行審核。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的考核，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員崗位績效考核辦法（試行）》（桂衛(wèi)辦〔2010〕53號），在當地衛(wèi)生（社會事務）部門的監(jiān)督指導下進行考核。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結果作為政府補助的依據?？己撕细竦模凑债數睾硕ǖ男l(wèi)生工作人員工資水平補助；不合格的，政府按照考核合格確定的補助水平乘以考核得分確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結果，作為其績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據。,實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。 2010年2月28日起，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度和綜合改革第一批試點的縣（區(qū)）的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備、使用國家基本藥物。2011年1月1日起全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備和使用國家基本藥物。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確需使用其他藥品的，在柳州市確定的增補目錄藥品范圍內選擇使用?；舅幬锖驮鲅a目錄藥品由自治區(qū)統(tǒng)一網上集中采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，并實行零差率銷售。增補目錄藥品銷售不應超過藥品總銷售額的30%。,改革經費保障制度，完善運行補償機制。 嚴格界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準，轉變運行機制。 各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會事務）、財政部門應當在2010年10月31日前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產、債務等財務管理所需信息的統(tǒng)計登記和實行財務國庫集中支付的相關準備工作。2011年1月1日起，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務必須實行收支兩條線和國庫集中支付管理。 縣（區(qū)）人民政府、柳東新區(qū)管委會應當按國家規(guī)定核定并保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設經費、設備購置經費、人員經費和公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費；應當采取措施建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員居住周轉房。,柳州市社區(qū)衛(wèi)生服務機構綜合改革試點方案,社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置 原則上城市每個街道辦事處所轄范圍設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。根據需要，可設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。積極推行社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要通過調整現有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構等基層醫(yī)療機構進行轉型或改造改制設立?，F有衛(wèi)生資源不足的，應加以補充和完善。要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，充分發(fā)揮社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用。 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構明確為公益性事業(yè)單位。,社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作職能,提供公共衛(wèi)生服務 1.建立居民健康檔案并信息網絡化規(guī)范管理和提供相關服務。 2.開展健康教育和愛國衛(wèi)生工作。 3.完成國家規(guī)定的免役規(guī)劃工作任務。做好傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作。 4.負責對高血壓、糖尿病、重性精神疾病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等慢性病高危人員的系統(tǒng)管理工作。對確診病例進行建檔登記、治療隨訪和健康指導。,5.負責轄區(qū)內婦女保健工作。認真做好孕產婦保健各項工作，強化孕產婦保健技術培訓。免費為轄區(qū)內孕產婦提供基本保健服務，包括