【新版】中藥注射劑的安全使用-資料下載頁
2024-11-21 22:52本頁面
【正文】 著濃度的增加而增加。,復(fù)方丹參注射液微粒數(shù)的比較（粒?ml1）（n=5）,減少微粒的相關(guān)措施,在輸液器的終端添加微孔濾膜作為濾器，在一定程度上可以減少微粒進(jìn)入人體的數(shù)量。 避免或減少導(dǎo)致微粒增加因素：藥物未完全溶解；液體配制后放置時(shí)間過長；配制后由于溶劑、pH值等影響，使某些藥物的成分析出；藥物間發(fā)生物理或化學(xué)變化生成了沉淀；配藥或輸液過程中的污染等。,注射劑配伍后不同粒徑不溶性微粒倍增現(xiàn)象的考察,避免用加過其他藥物的注射器抽取中藥注射液。 避免同時(shí)在靜脈滴注過程中換上另一種藥物時(shí)，由于滴管內(nèi)還存在其他藥物而發(fā)生配伍變化。,溶媒與pH值,pH對(duì)注射液穩(wěn)定性的影響表現(xiàn)為： ①影響藥物溶解度 ； ②導(dǎo)致藥物降解； ③導(dǎo)致氧化還原反應(yīng)； ④影響藥液吸收； ⑤影響給藥途徑。,一般有效成分是堿性的（如生物堿），藥液宜調(diào)至偏酸性（pH45）； 有效成分是酸性的（如有機(jī)酸）或弱酸性的（如蒽醌類），藥液宜調(diào)至偏堿性（pH7. 58.5）,如，參麥、復(fù)方丹參、銀杏葉、華蟾素等的 pH 為46.5，偏酸性,與0.9%氯化鈉注射液配伍后可能會(huì)因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加ADR 的機(jī)會(huì)。 一般應(yīng)用5%或10%的葡萄糖注射液稀釋后靜滴；,復(fù)方苦參、燈盞花素注射液偏堿性,則應(yīng)用0.9%氯化鈉注射稀釋后緩慢滴注，避免與pH 值過低的液體配伍使用，以免有效成分析出，形成沉淀，發(fā)生ADR。,儲(chǔ)存與操作,包裝材料對(duì)藥品穩(wěn)定性的影響 我國所采用的包裝材料主要為玻璃瓶裝、塑料瓶裝、塑料軟袋包裝，其中塑料容器對(duì)中藥注射劑穩(wěn)定性影響較大。,注射劑包裝的塑料理化特性比較,PVC塑料袋裝輸液存放時(shí)間含量與pH值的測(cè)定結(jié)果（n=6）,醫(yī)護(hù)人員在取藥時(shí)，要注意觀察，不可立即給患者輸入。 臨床用藥操作要規(guī)范：如雙黃連、穿琥寧、丹參等粉針劑靜脈滴注，應(yīng)先以適量滅菌注射用水充分溶解，再用稀釋劑稀釋，如果直接用稀釋劑溶解，導(dǎo)致溶解不充分而使微粒數(shù)增加；輸液滴速不要調(diào)得過快。,中西藥相互作用,中藥注射劑多為成分復(fù)雜的混合物，內(nèi)含苷類、黃酮類、生物堿類及未除盡的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，與其他藥品配伍使用易引起： 藥液微粒數(shù)增加。 pH值改變。 色澤加深。 發(fā)生沉淀等變化。,莪術(shù)油葡萄糖注射液與5種藥物配伍穩(wěn)定性考察,中藥注射劑不宜與其他藥物配伍一覽表,主要內(nèi)容,一、認(rèn)識(shí)中藥注射劑 藥材來源 處方組成 制備工藝 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 功能主治 二、中藥注射劑不良反應(yīng)與影響因素 誤用與濫用 劑量與濃度 濃度與微粒 溶媒與PH值 儲(chǔ)存與操作 中西藥相互作用 三、安全使用中藥注射劑原則,安全使用中藥注射劑原則,提高防范意識(shí)、嚴(yán)格控制使用適應(yīng)癥。 盡可能規(guī)范操作：正確選擇稀釋液、臨配現(xiàn)用、注射前后要用輸液沖管、控制輸液速度等。 盡可能不與其他藥物配伍注射。 用藥前既往用藥史、藥物過敏史、檢查藥品質(zhì)量。 用藥時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作。,謝
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1