中藥注射劑不良反應(yīng)與合理使用原則-資料下載頁
2025-02-06 20:50本頁面
【正文】 針，心血管病用香丹針”，已形成習(xí)慣。忽略了中醫(yī)藥學(xué)“辨證施治”的原則，混淆了中醫(yī)藥學(xué)中主治與西醫(yī)適應(yīng)證的概念，導(dǎo)致臨床用藥失誤，引發(fā)不良反應(yīng)產(chǎn)生。 ? 例如雙黃連藥性寒涼，受涼后發(fā)熱咳嗽或虛寒腹瀉用雙黃連靜滴屬錯用； ? 魚腥草注射液功效為清熱解毒，消癰排膿，利濕通淋，主要用于痰熱壅肺所致肺膿瘍，實不宜用于風(fēng)寒感冒。文獻有 1例“上呼吸道感染”患者，男， 6歲，臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、全身不適 .偶爾咯少許白粘痰，中醫(yī)診斷應(yīng)為風(fēng)寒感冒，卻被給予 20 ml魚腥草注射液靜脈滴注。屬錯用。 ? 脈絡(luò)寧注射液主清熱養(yǎng)陰、活血化淤，對陰虛血熱血淤的中風(fēng)患者效果很好，而對于痰濕偏盛的中風(fēng)患者效果不佳且不良反應(yīng)較多。 ? 3. 嚴格掌握用法用量及療程。 ? 按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。 ? 4. 嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥。 ? 中藥注射劑應(yīng)單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時，應(yīng)謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。 ? 如：注射用雙黃連 ? 與氨基糖苷類（慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素）及大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、白霉素）等配伍時易產(chǎn)生渾濁或沉淀，請勿配伍使用。 ? 在葡萄糖注射液等 PH值低于藥典標(biāo)準 ，溶解本品后易產(chǎn)生渾濁或沉淀，切勿使用；并注意可見異物。 ? 5. 用藥前應(yīng)仔細詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。 ? 皮膚試驗方法可以對 Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)進行篩查，早期發(fā)現(xiàn)藥物在人群中的致敏情況，是減少藥物 Ⅰ 型變態(tài)反的有效措施。 ? 有文獻報道，黃芪多糖粉針劑、清開靈粉針劑及注射液、雙黃連注射液皮膚過敏試驗方法。但藥品說明書沒有記載。 ? 6. 對老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞?yīng)慎重使用，加強監(jiān)測。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。 ? 7. 加強用藥監(jiān)護。用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始 30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者。 ? 文獻報道，在 40例魚腥草注射液不良反應(yīng)中有 36例（ 90%）發(fā)生在用藥 30分鐘以內(nèi)。 ? 另有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在明確反應(yīng)發(fā)生時間的 52例魚腥草注射液致過敏反應(yīng)中，有 51例發(fā)生在給藥 20分鐘內(nèi)。 ? 提示在使用魚腥草注射液過程中，前 30分鐘是護士重點觀察患者病情的時間，若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，對癥處理。 ? 要點 1. 辨證用藥。 2. 嚴格按照藥品說明書規(guī)定用藥。 3. 加強用藥監(jiān)護。 謝 謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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