門診醫(yī)療質(zhì)量管理考核辦法-資料下載頁(yè)
2024-12-16 19:25本頁(yè)面
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【正文】 記錄扣 20 分； 缺漏?？撇轶w情況、陽(yáng)性體征及必要的陰性體征一處扣 5 分。 （四） 、 檢查 報(bào)告 單評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容及方法 扣分標(biāo)準(zhǔn) 書寫要求 用規(guī)定筆墨書寫，字跡清楚。 字跡不清、不易辨認(rèn)一處扣 1 分。 簽字不清楚扣 2 分 /張； 一般 項(xiàng)目填寫 項(xiàng)目填寫齊全，無缺項(xiàng)（姓名、年齡、性別、住址、住院號(hào)、科別、簽名、日期）。 缺一項(xiàng)扣 1分，一處不合格扣 1分。 報(bào) 告 單 書 寫 內(nèi)容應(yīng)完整、描述科學(xué)，結(jié)論準(zhǔn)確。 內(nèi)容 不 完整影響診斷扣 5 分 /例； 無特征性征象不下肯定性疾病診斷 ， 否則 扣 10 分 /例、次； 執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)核簽名發(fā)出報(bào)告 非執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)核簽名發(fā)出報(bào)告扣 5 分 /例次 三、 考核辦法 （一）、 醫(yī)院 成立 門診醫(yī)療質(zhì)量管理小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： （ 二 ）、每月由管理小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施檢查一次，每季度匯總一次，結(jié)合平時(shí)抽查及終未質(zhì)量考核作出分?jǐn)?shù)評(píng)定。 （ 三 ）、每個(gè)科室定分 100 分，實(shí) 行倒扣分制，扣完為止。 （ 四 ）、科室考核評(píng)定分為四個(gè)檔次，考核分≥ 90 分為優(yōu)秀，考核分 90— 85 分為良好，考核分 84— 75 分為一般，考核分＜ 75 分為差 。 （ 五 ）、處方書寫：根據(jù)檢查扣分制，分為合格及不合格處方，直接與個(gè)人經(jīng)濟(jì)掛鉤?？己朔帧?95 分為合格處方，＜ 95 分為不合格處方。 （ 六 ）、門診病歷：依據(jù)評(píng)分原則，按扣分制分為甲、乙、丙級(jí)病歷，≥ 90 分為甲級(jí)病歷、 89— 80 分為乙級(jí)病歷、＜ 80 分為丙級(jí)病歷。 （ 七 ）、申請(qǐng)單 （報(bào)告單） 書寫、各種登記：依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分為合格與不合格。任何一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)均不合格 （ 八 ）、考核評(píng)定分?jǐn)?shù)每季度匯總一次，上報(bào)醫(yī)院。 （九）、病房醫(yī)師診治門診病人時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理考核獎(jiǎng)罰按本文執(zhí)行。 四 、 處罰 措施 （一）、處方檢查 ： 抽查不合格者即時(shí)罰款當(dāng)事人 _10_元 /張； （二）、門診病歷檢查 ： 抽查為丙級(jí)病歷者即時(shí)罰款當(dāng)事人 20 元 /份 ； 為乙級(jí)病歷者罰款 10 元 /份 。 （三）、申請(qǐng)單、各種登記 ： 抽查不合格者即時(shí)罰款當(dāng)事人 10 元 /張 。 （四）、報(bào)告結(jié)果 ： 抽查有明顯錯(cuò)誤者即時(shí)罰款當(dāng)事人 20_元 /張 。 （ 五 ） 、藥劑科室抽查按本文第一部分第（三）款，每分按 10 元處罰。 （ 六 ）、每季度將檢查結(jié)果 匯總上報(bào)，同時(shí)做獎(jiǎng)罰處理。
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