20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)胸痛的處置四步法-干貨-資料下載頁(yè)
2024-11-19 06:12本頁(yè)面
【正文】 胸痛，呼吸衰竭，無(wú)論如何無(wú)法解釋?！ 』颊哐獕赫?，雙側(cè)相同，也不像主動(dòng)脈夾層，即使夾層突發(fā)，會(huì)很痛，但哪里來(lái)的突發(fā) 1 型呼吸衰竭？（患者神志清楚，痛苦叫喚，末梢血氧降低，不用做血?dú)庖仓溃隙ㄊ?1 型呼吸衰竭。） 高流量吸氧，對(duì)癥止喘，使用抗心律失常藥物，很快轉(zhuǎn)為竇性心律，心率 125 次 / 分，這是他的基本心率。這明顯不是一個(gè)經(jīng)常鍛煉的年輕人的心率。此時(shí)，所有的表現(xiàn)，指向一個(gè)疾病：肺栓塞。栓子從何而來(lái)呢？ 仔細(xì)詢問(wèn)，真相大白：患者幾天前打球的時(shí)候，扭傷了一側(cè)腳踝，在醫(yī)院包扎后回家，白天上課，晚上就在家休息，天天上網(wǎng)都深夜才休息，相當(dāng)于下肢長(zhǎng)期制動(dòng)。而患者父母擔(dān)心孩子恢復(fù)太慢，請(qǐng)了按摩師傅，每天晚飯后，上門(mén)給孩子腳踝按摩，據(jù)說(shuō)能促進(jìn)淤血吸收，早日康復(fù)?！ 滋斓南轮苿?dòng)，使下肢血管產(chǎn)生了血栓，而按摩正好把血栓逐步推向下腔靜脈，完整的模擬了肺栓塞的發(fā)病過(guò)程。患者的心律失常，則是由肺動(dòng)脈高壓引起的急性肺源性心臟病所引起。一波三折的病史和表現(xiàn)，最終得到確診。內(nèi)容總結(jié)（1）望 問(wèn) 查 診：常見(jiàn)胸痛處置四步法
20170608閱讀0
引起胸痛的原因主要為胸部疾?。?）望 問(wèn) 查 診：常見(jiàn)胸痛處置四步法
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引起胸痛的原因主要為胸部疾病（3）2. 現(xiàn)病史：
疼痛部位、性質(zhì)、方式、持續(xù)時(shí)間、部位，這是基本問(wèn)診原則（4）（二）查體和問(wèn)診同時(shí)進(jìn)行
視診：
必須仔細(xì)觀察病人（5）（三）輔助檢查
重要的事情說(shuō)三遍：動(dòng)態(tài)觀察心電圖
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