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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5章--鎮(zhèn)痛藥-資料下載頁

2024-11-19 05:29本頁面
  

【正文】 codeine,甲基嗎啡 (mafēi))口服易吸收 (xīshōu)。大部分在肝臟內(nèi)代謝,有 10%脫甲基后轉(zhuǎn)為嗎啡而發(fā)揮作用。 1.作用與嗎啡相似,鎮(zhèn)痛為嗎啡的 1/10~ 1/12,鎮(zhèn)咳為嗎啡的 1/4,抑制呼吸輕,成癮性小。2.常用于鎮(zhèn)痛(中等程度)和鎮(zhèn)咳(劇烈干咳)。 【作用 (zu242。y242。ng)與用途】第二十七 頁 ,共三十三 頁 。XUT School of sciences 哌替啶( pethidine,度冷丁 (lěngdīng), dolantin)人工合成 (r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)品 口服易吸收。皮下或肌注吸收更快, 10min作用,持續(xù) 24h。肝臟代謝 (d224。ixi232。),經(jīng)腎臟排出。第二十八 頁 ,共三十三 頁 。XUT School of sciences 為嗎啡 (ma fēi)代用品(用于各種原因所致劇痛);分娩止痛時,產(chǎn)前 24h不用(防止新生兒呼吸抑制);內(nèi)臟絞痛(與阿托品合用)。 效果良好(替代嗎啡)但弱于嗎啡。 安靜,消除術(shù)前緊張、恐懼,減少麻藥用量。冬眠 (dōngmi225。n)合劑: 哌替啶+氯丙嗪+異丙嗪【臨床 (l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】第二十九 頁 ,共三十三 頁 。XUT School of sciences藥物 (y224。ow249。)止痛的原則疼痛的處理第一階梯: 應(yīng)用非麻醉性止痛藥,加輔助藥物 (y224。ow249。)。第二階梯: 弱麻醉性止痛藥,加第一階梯藥物。第三階梯: 強(qiáng)麻醉性止痛藥,加第二階梯藥物。給藥原則: ( 1)以口服給藥為主。( 2)按階梯給藥。( 3)按時給藥。( 4)劑量個體化。第三十 頁 ,共三十三 頁 。XUT School of sciences非藥物性止痛 (zhǐ t242。nɡ)松弛術(shù): ( 1)組織 (zǔzhī)活動 ( 2)有節(jié)律的呼吸( 3)指導(dǎo)性想象。皮膚刺激。 ( 1)按摩止痛 ( 2)壓力止痛 ( 3)溫度刺激止痛 針灸治療?!羔樞g(shù)」 是指 將針刺在穴位上,加以適當(dāng)?shù)氖址? 治療 的一種方法?!妇男g(shù)」 是指 利用燃燒生熱刺激 (c236。jī)穴位 ,藉以治 病、止痛。 (艾草 )第三十一 頁 ,共三十三 頁 。XUT School of sciencesThank You !第三十二 頁 ,共三十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)Analgesics。疼痛是痛感 覺 和痛反 應(yīng) (fǎny236。ng)。情 緒 反 應(yīng) (fǎny236。ng): 緊張 、恐懼、焦 慮 等。( 3)內(nèi) 臟 疼痛:定位不清,而且疼痛的 傳導(dǎo) 。阿片: 罌 粟未成熟果 槳 汁的干燥物,含 20多種生物堿,公元 16世 紀(jì) 已被廣泛用于 鎮(zhèn) 痛、止咳、止瀉。 :口服吸收快,但首關(guān)消除明 顯 ,生物利用度低( 25%),故常用注射 給藥 。治 療 : 強(qiáng) 心苷、氨茶堿、吸氧外, 嗎 啡有良效。 ② 嗎 啡拮抗 藥—— 納絡(luò)酮 (逆 轉(zhuǎn) 呼吸中樞抑制)。效果良好(替代 嗎 啡)但弱于 嗎 啡第三十三 頁 ,共三十三 頁 。
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