20xx年醫(yī)學專題—糖尿病入門知識點-資料下載頁
2024-11-19 05:18本頁面
【正文】 骨關節(jié)病更常見、更嚴重。糖尿病骨關節(jié)病的發(fā)生率隨糖尿病病程延長而增加。癥狀：：有的人久坐后忽然感到有些關節(jié)像上了鎖一樣轉動不得。這種情況在早晨起床后，以及較長一段時間不運動后格外明顯，手腳僵硬是故關節(jié)炎患者經常出現(xiàn)的一種現(xiàn)象：身體某個或某些關節(jié)運轉不自如。：關節(jié)間隙積液增多，造成了腫脹，使疼痛加重，甚至關節(jié)難以轉動。當關節(jié)蛻化時，關節(jié)滑膜就會經常發(fā)炎糖尿病皮膚病病人經?；加邪X腫、毛囊炎、膿皰病和癰等細菌感染?？谇徊课唤洺３霈F(xiàn)“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱為“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染還可以發(fā)生在指甲、男性的外生殖器龜頭。皮膚上的癬病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易發(fā)生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。這種瘙癢是一種全身性的，而且非常頑固。在糖尿病的早期，這種瘙癢癥狀非常多見。當病人經過治療，病情有明顯緩解的時候，皮膚瘙癢也可能逐步消失。包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等，特別是病人的足部，更容易發(fā)生感覺異常。還有的病人下肢出汗減少或無汗；當環(huán)境濕度增高時，患者其他部位出汗增多。是一種發(fā)生于患者手腳處的皮膚并發(fā)癥。這種水皰突然發(fā)生，反復出現(xiàn)卻沒有任何自覺癥狀。水皰大小不等，皰壁薄，皰內是澄清的液體，皰的外邊也沒有紅暈。一般經過數(shù)周可以自愈，或者消退后在皮上遺留有色素沉著。 這種大皰病往往發(fā)生在糖尿病病程長、全身狀況差并有嚴重并發(fā)癥的患者身上，所以病人的預后差，甚至可導致病人死亡。糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上，突然出現(xiàn)成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩（醫(yī)學上稱為“結節(jié)”）。這種黃瘤表面有光澤，一般沒有瘙癢等自覺癥狀，摸起來略比周圍的皮膚硬。這種皮膚改變，發(fā)生在小腿前面。開始的時候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹。這種丘疹有的分散存在，有的則群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮膚上會出現(xiàn)局部萎縮或色素沉著。糖尿病胃腸病 糖尿病胃腸病變十分常見，可見于3/4以上的糖尿病患者，且病變可發(fā)生在從食管至直腸的消化道的各個部分，臨床表現(xiàn)多樣?！ I吐 常伴隨體重下降和早飽。）多為慢性，可以很重，可以發(fā)生于病程較長及胰島素治療者；2）可發(fā)生于任何時間，但通常在夜間，可伴隨失禁；3）可以是發(fā)作性的，可有腸蠕動正常的間歇期，甚至有便秘。 可能是糖尿病胃腸病中最常見的表現(xiàn)，有糖尿病神經病變者60%存在便秘。它通常是間歇性的，可以與腹瀉交替出現(xiàn)?！ ∧懩医Y石或由于廣泛性動脈硬化造成的腸缺血可以是糖尿病患者上腹痛的原因。胸神經根病變引起的疼痛呈腰帶樣分布。糖尿病口腔疾病糖尿病口腔病變是糖尿病并發(fā)癥的一種，未控制的糖尿病患者可有多種口腔病變的表現(xiàn)，已控制的糖尿病患者亦可有不同程度的口腔病變。糖尿病能并發(fā)的口腔疾病有：：表現(xiàn)為口腔粘膜干燥，常有口干、口渴，唇紅部可見爆裂。齒齦、舌粘膜的糜爛及小潰瘍、疼痛，容易發(fā)生感染性口炎、口腔白色念珠菌病。、牙周炎：糖尿病患者常出現(xiàn)牙齦充血、水腫、糜爛、出血、疼痛。牙周部位可發(fā)生牙周膿腫、牙周袋形成，并有膿性滲出。：在糖尿病患者中普遍存在。、牙齒松動脫落：隨患者年齡增高而更為普遍。：進展的齲齒根尖炎及齒齦炎向多顆牙齒蔓延，引起發(fā)熱、疼痛、腫脹及春咽疼痛等癥狀。：主要表現(xiàn)為牙齦萎縮，多顆牙同時齲壞，對冷熱刺激敏感、疼痛。治療不及時易發(fā)生牙髓炎及牙根尖周炎，導致治療更復雜。?。阂壮霈F(xiàn)拔牙后愈合時間延長，拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等。其它糖尿病伴發(fā)精神障礙的患者越來越多，以情感不穩(wěn)、焦慮、抑郁和神經衰弱最為多見。糖尿病患者常有疲倦、煩悶、疑病、無力、注意力不集中、失眠、記憶力下降等癥，許多患者有明顯的焦慮癥狀，緊張、恐懼，伴有心悸、多汗、苦悶、焦慮、脈速、坐立不安等癥。而且，糖尿病與失眠癥狀之間還會出現(xiàn)惡性循環(huán)。九、糖尿病的預防糖尿病防治三級預防概念：一級預防：目標是預防2型糖尿病的發(fā)生二級預防: 目標是在已診斷的2型糖尿病患者中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生三級預防：目標是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進展、降低致殘率和死亡率，并改善患者的生存質量。內容總結（1）糖尿病入門知識點
基本概念
糖尿病定義
由于胰島細胞不能正常分泌胰島素使胰島素絕對或相對不足，或靶細胞對胰島素的敏感性降低，而引起糖類、蛋白質、脂肪、水、電解質等代謝紊亂，出現(xiàn)血糖升高、尿糖陽性的一種慢性消耗性疾?。?）1空腹血糖受損：指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病診斷標準的一種糖尿病前期狀態(tài)（3）長效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后4~6小時起效，高峰濃度4~20小時，持續(xù)24~36小時19
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