20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診危重病人識(shí)別策略方法-ppt文檔-資料下載頁(yè)
2025-11-10 04:51本頁(yè)面
【正文】 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。血液病危象 (wēixi224。nɡ)n 皮膚出血傾向n 出血點(diǎn)（ 2mm）n 紫癜（ 25mm）n 瘀斑（ 5mm） 前兩者表示血管與血小板疾患 (j237。hu224。n)，而后者是凝血機(jī)制障礙（ DIC） 第二十九 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。序貫性臟器 (zānɡq236。)功能衰竭 n 常見(jiàn)高齡（ 80歲）病人 (b236。ngr233。n)，初來(lái)診時(shí)病情并不嚴(yán)重，但逐步進(jìn)展，最后死亡n 例：入院時(shí)可能僅是肺部感染，但隨之心力衰竭、呼吸衰竭或腎功衰竭，接踵而來(lái)，其原因是老年病人有多器官功能障礙，一旦有誘發(fā)因素，則全面崩潰。高度重視高齡患者第三十 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。危重病癥 (b236。ngzh232。ng)可歸納為n 1.氣道： 氣道阻塞；鼾聲；喉鳴音 2.呼吸 ：呼吸急促（ 2530次 /分或以上）；呼吸減慢 (jiǎnm224。n)（ 6次 /分）；端坐呼吸；氧飽和度 90%；不能說(shuō)話；紫紺；哮鳴音 *3.循環(huán) ：血壓 90mmHg,；心率 130次 /分；胸痛伴背痛；心臟明顯擴(kuò)大；4.消化 ：腹脹；上腹痛；黃疸；腹痛伴背痛 ；第三十一 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。危重 (wēizh242。ng)病癥可歸納為n 5.泌尿 ：少尿或無(wú)尿；n 6.血液 ：三系減少；瘀斑；出血不凝；針眼出血；n 7.神經(jīng) ：意識(shí)下降；意識(shí)混亂（煩躁）；反復(fù)抽搐；n ：被關(guān)注的病人；疼痛不止；治療無(wú)效；不能及時(shí) (j237。sh237。)得到急救；第三十二 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。學(xué)習(xí) (xu233。x237。)病例n 患者，女性， 45歲，有糖尿病、膽石癥和反復(fù)發(fā)作的胰腺炎病史，實(shí)施 (sh237。shī)了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)后第三天出現(xiàn)氣急，作為護(hù)士，你考慮發(fā)生哪些問(wèn)題？原因是什么？ ——哪些方面是需要重點(diǎn)觀察？ 第三十三 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。 識(shí)別危重病患者通常 (tōngch225。ng)不難 重在早期識(shí)別，早期干預(yù)感謝您的聆聽(tīng) (l237。nɡ tīnɡ)第三十四 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)正確 識(shí)別 危重病人的重要性。一、 氣道：氣道阻塞，呼吸窘迫。即死與非即死。致命與非致命。尿量： 。在吸氧情況下，氧 飽 和度最好在 95%以上 (COPD除外）。原因是皮 層 功能紊亂，多數(shù)是全身性疾病所致 (suǒ zh236。)。胃 腸 功能衰竭，是比呼吸循環(huán) 衰竭更 難處 理的危重癥。 1. 氣道：氣道阻塞。 —— 哪些方面是需要重點(diǎn) 觀 察。重在早期 識(shí)別 ，早期干 預(yù) 。感 謝 您的聆聽(tīng)第三十五 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。
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