20xx年醫(yī)學(xué)專題—mods危重病-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 。li225。o)：,原則： 1.消除原發(fā)病， 2.支持呼吸循環(huán)， 3.防止(f225。ngzhǐ)并發(fā)癥， 4.維護其他臟器功能。,第五十四頁，共六十四頁。,機械通氣(tōng q236。)療法：,目的： 1.維持(w233。ich237。)氣體交換， 2.支持肺泡毛細血管膜功能 優(yōu)點： 1.提高PaO2，降低PaCO2；調(diào)整V/Q。 2.減少呼吸運動能量和氧消耗。 3.改善循環(huán)：,第五十五頁，共六十四頁。,機械通氣(tōng q236。)治療的實施：,通氣方式(fāngsh236。)選擇： CPAP —— 早期選用： 特點：保證足夠潮氣量： 應(yīng)防止人機對抗。 PEEP：IPPV SaO290%時使用,第五十六頁，共六十四頁。,機械(jīxi232。)通氣的并發(fā)癥：,氣胸 心排血量降低 臟器血液回流(hu237。 li)障礙 氧中毒,第五十七頁，共六十四頁。,其他(q237。tā)支持療法：,降低肺血管阻力(zǔl236。) 體外膜肺氧合 控制感染 防治并發(fā)癥 營養(yǎng)支持療法 其他藥物治,第五十八頁，共六十四頁。,第四節(jié),Stress ulcer,急性(j237。x236。ng)胃腸功能障礙,第五十九頁，共六十四頁。,概述(ɡ224。i sh249。)：,繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克等的一種病變，以胃腸道粘膜損害以及運動和屏障功能障礙為主要(zhǔy224。o)特點。,第六十頁，共六十四頁。,臨床表現(xiàn),腹脹、腹痛 消化道出血 腹膜炎 腸源性感染 急性(j237。x236。ng)非結(jié)石性膽囊炎,第六十一頁，共六十四頁。,治療(zh236。li225。o)：,治療原發(fā)病 保護(bǎoh249。)和恢復(fù)胃腸粘膜屏障功能 降低胃酸和保護粘膜： 潰瘍大出血： 1.非手術(shù)療法：冰鹽水、抑制胃酸分泌、胃鏡止血、支持治療 2.手術(shù)治療：術(shù)后注意：抗感染、糾正貧血、維持體液平衡、營養(yǎng)、防治其他臟器并發(fā)癥,第六十二頁，共六十四頁。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)：,MODS定義及發(fā)病機制 MODS的臨床分型及防治(f225。ngzh236。) ARF的病因分類及發(fā)病機制 腎前性與腎性ARF的鑒別 高鉀血癥的治療 ARDS的定義及診斷 ARDS的治療 應(yīng)激性潰瘍的治療,第六十三頁，共六十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),多器官功能障礙綜合征。薄弱環(huán)節(jié)之二——急性腎功能衰竭。白細胞計數(shù)12109或幼稚粒細胞10%。4.病程中有兩個時相、兩個高峰。肝功能：排除假性肝功能衰竭——膽紅素不升高。MODS診斷——避免簡單相加：。——少尿期最主要(zhǔy224。o)的死因?！缓鞍椎臐B出液：。血栓形成，間質(zhì)水腫——血流減少。細胞增生纖維化——彌散距離增大。小氣道阻塞——通氣量減少。應(yīng)激性潰瘍的治療,第六十四頁，共六十四頁。,
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