20xx年醫(yī)學(xué)專題—公共營養(yǎng)師三級(jí)全部-資料下載頁
2024-11-19 04:34本頁面
【正文】 入量11. 營養(yǎng)素密度=一定量食物提供的營養(yǎng)素含量247。相應(yīng)營養(yǎng)素推薦攝入量12. 食物營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)（INQ）=營養(yǎng)素密度247。能量密度13. INQ評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)INQ=1，表示食物提供營養(yǎng)素的能力與提供能量的能力相當(dāng)。INQ＜1，表示該食物提供營養(yǎng)素的能力小于提供能量的能力，長期使用此食物，會(huì)發(fā)生該營養(yǎng)素不足或供能過剩的危險(xiǎn)，為某營養(yǎng)素價(jià)值較低食物。INQ＞1，表示該食物提供營養(yǎng)素的能力大于提供能量的能力，為“營養(yǎng)質(zhì)量合格食物”。 （1）工作準(zhǔn)備①食物準(zhǔn)備：選擇2~3種食物②準(zhǔn)備必要的評(píng)價(jià)用資料ⅰ準(zhǔn)備食物成分表ⅱ查找文獻(xiàn)，準(zhǔn)備理想蛋白質(zhì)或參考蛋白質(zhì)的氨基酸模式。ⅲ準(zhǔn)備計(jì)算器、筆、紙等以及相關(guān)表格。 程序1 比較食物蛋白質(zhì)含量 程序2 確定必須氨基酸的含量值 氨基酸含量的表示單位為每百克食物中氨基酸毫克數(shù) 氨基酸含量（mg/g蛋白質(zhì)）＝氨基酸含量（mg/100g）/蛋白質(zhì)含量（g/100g） 程序3 食物氨基酸評(píng)分的計(jì)算 ⑴計(jì)算AAS＝被測食物蛋白質(zhì)每克氮（或蛋白質(zhì)）中氨基酸含量（mg）247。理想模式中每克氮（或蛋白質(zhì)）中氨基酸含量（mg）⑵找出限制氨基酸 程序4 經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分（PDCAAS） 程序5 評(píng)價(jià)，其中所含的必須氨基酸取長補(bǔ)短，相互補(bǔ)充，使混合后蛋白質(zhì)生物價(jià)大大提高，這種效果就成為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。原則：種屬，種類，時(shí)間。——血糖生成指數(shù) 食物GI是指人體進(jìn)食含50g可利用碳水化合物的待測食物后血糖應(yīng)答曲線下的面積（AUC）與食用含等量碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)參考物后血糖AUC之比。：食物GI反映了碳水化合物與血糖的關(guān)系，是評(píng)價(jià)碳水化合物生理效應(yīng)的直觀指標(biāo)。，GI在5570的為中GI食物，GI小于55的為低GI食物。應(yīng)選擇低GI食物，與甜度無關(guān)。（GL）GL的提出正是體現(xiàn)了碳水化合物數(shù)量對(duì)血糖的影響。 GL=食物GI攝入該食物的實(shí)際可利用碳水化合物的含量（g） GL分級(jí)和評(píng)價(jià)為：GL＞20的為高GL食物；GL在1119的為中GL食物；GL小于10的為低GL食物。應(yīng)選擇GL低的食物。，對(duì)心血管疾病、體重控制、調(diào)節(jié)血脂等諸多方面都有積極意義，GI最低的是桃子。：印刷品，幻燈片，錄像帶，光盤。 工作程序：程序1 擬定問題 程序2 設(shè)計(jì)調(diào)查對(duì)象基本信息 程序3 關(guān)鍵信息問題設(shè)計(jì)（根據(jù)調(diào)查目的、范圍、抽樣方法的不同列出不同的問題） 程序4 測試問卷 程序5 修改 程序6 設(shè)計(jì)版式：注意藝術(shù)性，避免對(duì)填卷人產(chǎn)生刺激而不能很好的合作。調(diào)查問卷不要提不易回答的問題。 基本要求：⑴客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的反映調(diào)查成果。⑵報(bào)告內(nèi)容簡明扼要，重點(diǎn)突出。⑶文字精練，用語中肯。⑷結(jié)論和建議應(yīng)表達(dá)清晰，可歸納為要點(diǎn)。⑸報(bào)告后附必要的表格、附件和附圖，以便閱讀和使用。⑹報(bào)告完整，印刷清楚美觀。 格式一般由標(biāo)題、目錄、概述、正文、結(jié)論與建議、附件等及部分組成。26．社區(qū)營養(yǎng)工作的主要內(nèi)容如下： ⑴社區(qū)人群膳食營養(yǎng)狀況監(jiān)測 ⑵營養(yǎng)與疾病調(diào)查和信息收集 ⑶保健和營養(yǎng)干預(yù) ⑷營養(yǎng)教育和咨詢服務(wù)：一般調(diào)查表均包括調(diào)查表名稱、封面信、指導(dǎo)語、調(diào)查對(duì)象基本情況、主體問題、答案、編碼、作業(yè)證明記載等。 程序1 確定表頭 程序2 設(shè)計(jì)封面信 程序3 確定測量變量和分類 程序4 設(shè)計(jì)調(diào)查表初稿 程序5 修訂調(diào)查表 程序6 調(diào)查表格式設(shè)計(jì)：⑴問題要少而精⑵把同類的問題放在一起⑶注意跳項(xiàng)問題的設(shè)計(jì)⑷編碼部分要設(shè)置有效的位數(shù)和小數(shù)位數(shù)。⑸描述問題的語言要盡量簡單⑹不要問調(diào)查對(duì)象不知道的問題⑺不要直接詢問敏感性問題⑻問卷太長會(huì)影響應(yīng)答，最好控制在30min以內(nèi)能完成。：①觀察法②訪談法③自填問卷法④專題小組討論法 程序1 登門拜訪 程序2 說明目的 程序3 整體資料 程序4 個(gè)體資料 程序5 核查數(shù)據(jù) 程序6 資料的整理、分析和報(bào)告32．個(gè)人健康檔案的建立方法：①健康數(shù)據(jù)的收集②資料的核查和錄入③資料的管理④資料的保存。、流行率，是指在特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。35．患病率與發(fā)病率的區(qū)別：①患病率為特定時(shí)間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，發(fā)病率為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。②患病率是衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標(biāo)。發(fā)病率是衡量疾病的出現(xiàn)，為動(dòng)態(tài)指標(biāo)。：①營養(yǎng)不良②鐵缺乏和缺鐵性貧血③鈣與維生素D缺乏癥④鋅缺乏⑤維生素A缺乏⑥超重和肥胖⑦骨質(zhì)疏松癥⑧其他與營養(yǎng)有關(guān)的慢性疾病37．農(nóng)村學(xué)齡兒童缺鐵性貧血干預(yù)方案設(shè)計(jì)/其他疾病干預(yù)方案工作程序： 程序1 制定總體方案設(shè)計(jì)框架 程序2 制定項(xiàng)目目標(biāo) 程序3 確定目標(biāo)人群 程序4 制定營養(yǎng)干預(yù)策略 程序5 確定主要活動(dòng) 程序6 項(xiàng)目評(píng)價(jià) 程序7 制定執(zhí)行時(shí)間表 程序8 制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算 程序9 寫明參加單位和人員： ①運(yùn)動(dòng)類型:有氧運(yùn)動(dòng)和耐力運(yùn)動(dòng)為主 ②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等強(qiáng)度 ③運(yùn)動(dòng)時(shí)間:每天3060min或每周150min以上 ④運(yùn)動(dòng)頻率：每周57天最好每天一次內(nèi)容總結(jié)
（1）膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)
一、食物攝入量調(diào)查
（一）24h 回顧法
：24h回顧法是通過訪談的形式收集膳食信息的一種回顧性膳食調(diào)查方法，通過詢問調(diào)查對(duì)象過去24h實(shí)際的膳食情況，可對(duì)其食物攝入量進(jìn)入計(jì)算和評(píng)價(jià)
（2）
（3）3葡萄球菌腸毒素食物中毒：主要是動(dòng)物性食品，尤其是奶及奶制品，其他如剩飯，涼粉，米酒等也有可能引起中毒的可能
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