【正文】 早上上班，下午下班前要檢查一下自己室內(nèi)的衛(wèi)生，是否整潔干凈，不整潔要做好，不干凈告訴所包干的工友，要搞干凈。 各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當事室內(nèi)工作人員獎金每人50元。經(jīng)一年的評比，衛(wèi)生先進的室在年終進行表揚獎勵。（三十二）檢驗科內(nèi)審制度.檢驗科質(zhì)量管理小組施金俏負責組織，滕賢麟負責記錄。成員：施金俏，滕賢麟，周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧。負責督查室內(nèi)質(zhì)控檢測、記錄、失控處理、月小結(jié)及質(zhì)控圖（生化、血凝、乙肝三系、特定蛋白及發(fā)光儀、血球、尿化學(xué)、尿沉渣儀、血氣），同類儀器比較情況記錄。每二月一次，檢查內(nèi)容可以分次、分項進行，檢查結(jié)果有記錄。儀器試劑管理小組為了保證檢驗科儀器正常使用，維護保養(yǎng)，故障及時處理；檢驗試劑的質(zhì)量和價格以及出入庫情況，保證試劑的及時供應(yīng)，檢驗科決定成立儀器試劑管理小組。試劑管理小組：章勇負責，滕賢麟負責記錄。成員：章勇，施金俏，周益琴，滕賢麟。檢查接收試劑后是否有簽字、有效期及試劑保存是否及時合理。每二月一次，檢查有記錄儀器管理小組：周益琴負責，滕賢麟負責記錄。成員；周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧，俞北偉，滕賢麟。負責督查儀器使用情況、維護、維修記錄。每二月一次，檢查有記錄。信息反饋管理小組每組輪流，每月檢查一次，包括病區(qū)各室、門診、輸液廳的醫(yī)務(wù)人員及病人和本科室人員的信息反饋，記錄匯總。（★負責安排，記錄）★滕賢麟 ★俞北偉 ★ 周益琴 ★ 王惠姣 張永金 胡玲 何黎 朱根林 翁巍 何國麗 章勇 陳小平范波 章麗琴 章楠寧 沃關(guān)忠 四、檢驗中心標準操作規(guī)程（一）檢驗中心各類儀器標準操作規(guī)程Beckman CX/CX9生化儀操作規(guī)程基本操作規(guī)程（1）開機準備1) 檢查蒸餾水是否充足，不夠應(yīng)重新加入．2) 檢查Wash Concentrater(濃縮沖洗液)和Probe Rinse Solution(探針沖洗液)的量，并及時補充．3) 打開顯示屏檢查試劑存量，不夠應(yīng)及時加足。4) 檢查液壓系統(tǒng)的壓力表指針，保持在綠色區(qū)內(nèi)．5) 檢查CX3部分的紅色(C02堿性緩沖液)和蘭色(電機參比液)液體，應(yīng)維持，MAX與MIN之間．6) 沖洗電解質(zhì)部分的管道4—5次，排去比例泵(Ratio Pump)及管道中的氣泡．7) 按 [F8]→[F7]，檢查儀器工作狀態(tài)，如有異常應(yīng)沒法排除，并向主管同志匯報和作書面記錄．（2）定標1) 在主菜單胺 [F3]進入定標菜單2) 凡帶有*提示及昨日更換的非原裝試劑均需定標．3) 用 ↑↓選擇所需定標的試劑，按[ select]確定．4) 各種項目的定標已經(jīng)設(shè)置條碼(CX4△設(shè)定的定標架子為58架，而CX7 △)．根據(jù)項目所需的定標液的不同裝好定標液，放入儀器可5) 定標完成后，打印機會自動打印定標報告，儀器室工作人員應(yīng)判斷該定標否正常．并對定標內(nèi)客作書面記錄．如果定標弄常，應(yīng)及時向主管同志反映作書面記錄．（3）質(zhì)控1) 定標順利完成后，就可以開始進行室內(nèi)質(zhì)控．2) 質(zhì)控分析已作條碼設(shè)置，在標有CX4 △， CX7△記號試管中加入質(zhì)控品并放人任何一個樣本架上，放人Auto Loader即可．3) 如質(zhì)控結(jié)果良好，就可以進入樣本分析．如果出現(xiàn)失控的結(jié)果，應(yīng)及時處理，并向主管同志匯報，直到找到原因并解決后方可進行該項目的樣本測定．4) 在樣本分析過半時，應(yīng)再插入一質(zhì)控品，以監(jiān)測分析過程中出現(xiàn)的問題．（4）樣本分析l) 普通樣本的檢驗：由于儀器采用了先進的 Barcode Mode，血樣離心后可直接放入樣品架上(條碼須面對條碼閱讀器)放入Auto Loader，按[Load]鍵即可．2) 急診樣本檢驗：需手工編制程序，操作方法如下：a) 在主菜單，按[F1]鍵．再按[F1]鍵進入編程，先輸入Sample ID(樣本號)，然后輸入Panel(組合號),也可不輸Panel號而直接在項目表中選擇所測項目．再選擇Sample type(樣本類型)，如樣本經(jīng)過稀釋也可輸入Dilutionfactor(稀釋因子)，最后按 tF4]→ tF8]．b) 按[prev Screen]，進入樣本編程菜單，按[F6]，設(shè)定該樣本所在的樣本架號，再按杯子的位置重復(fù)輸一次Sample ID，按[Enter]即可．(5)病人資料輸入：在中文系統(tǒng)中輸入病人資料．(6)數(shù)據(jù)傳遞按 [P4]，接著選擇[2]，然后選擇[1]，打人需要傳遞的架子號，最后選擇[3]將結(jié)果傳到中文電腦，(7)報告打印 樣本分析完畢后，就可以發(fā)病人報告單．每張報告單必須由儀器室人員審核并簽名后方可發(fā)出．對于出現(xiàn)特別異常的結(jié)果，應(yīng)及時和主管同志及生化室主任反映，在和臨床聯(lián)系后，再發(fā)報告，并作書面記錄，必要時向料主任匯報．(8)更換試劑一般情況下，樣品分析完成后應(yīng)進行試劑更換．(l)在主菜單，按[F2]鍵進入試劑菜單，按 [F5]鍵，檢查試劑狀況．(2)手工裝載：用→←↑↓健將光標移到所需的試劑，按[ Select]再按[F2]鍵，選擇安裝試劑類型，自編程序試劑按[2]，原裝試劑按[l]，打入所需試劑的名稱等，然后打開冰箱蓋，將試劑推入按[Fl]即可．(3)自動裝載：先根據(jù)需要選擇相應(yīng)數(shù)目的空位置，然后按 [Fl]鍵，開冰箱，將試劑推入，聽到鳴叫一聲，關(guān)閉門即可．上述兩種方式可以自由轉(zhuǎn)換．(9)儀器的簡單保養(yǎng)及關(guān)機．(l)擦洗儀器表面(2)用70％酒精清潔兩組探針和攪棒，然后按[homs]鍵復(fù)位．(3)清除當天數(shù)據(jù)并關(guān)閉顯示屏．(4)中文電腦必須先進行工作結(jié)束，才可關(guān)機．(10)注意事項(l)斷電后，不能馬上啟動，必須等5分鐘后方可啟動．(2)裝試劑前，必須先察看該試劑是否需要預(yù)處理，是否有氣泡，裝在哪個孔等，(3)平時運行時，應(yīng)盡量連續(xù)運行，不要間斷，不能隨意按黃色緊急停機[Stop]健(4)中文電腦關(guān)機前，一定要進行工作結(jié)束，(5)運行中出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時向主管同志匯報，以便及時排除故障，并作如書面記錄．(6)每天必須在機器運行記錄本上書面記錄機器運行狀況．(7)對于溶血，脂血標本，發(fā)報告時應(yīng)在備注處說明．保養(yǎng)程序(1) 每日保養(yǎng)1．檢查 WaSh Concent rate和probe Rinse Solution之存量．2．檢查StatuS monitor3．檢查Cuvette wipers4．檢查水運及空氣壓力系統(tǒng)5．檢查Syringe plunger tips6．清潔所有探針及攪拌棒之外部．7．檢查試劑存量及效期8．檢查Damper內(nèi)之液面高度．9．清潔CX3檢體探針10．將CX3設(shè)定自動沖洗，觀察試劑管路，反應(yīng)杯，攪伴于是否有問題，并排除Ratio pump內(nèi)氣泡(2)每周保養(yǎng)1．清潔儀器表面2．清潔CX4樣本及試劑探針內(nèi)部3．清潔所有的 In line filter4．移動，按摩電動閥內(nèi)的管路(CX3部分)① E Cam pinch Value② C Cam pinch Valus③ Solenoid Valus(3)每兩周保養(yǎng)1．更換試劑及樣本注射器內(nèi)的tip2．清潔BUN之電機頭，反應(yīng)杯及攪拌子，3．更換Glu電極膜4．清潔TP之反應(yīng)杯及攪拌子5．清潔Cre之反應(yīng)杯及攪伴子6．清潔CX4． CX7上所有的空氣濾網(wǎng)．(4)每月保養(yǎng)1．檢查冰箱風扇運轉(zhuǎn)是否正常，是否有結(jié)冰現(xiàn)象．2．清潔試劑讀碼器．3．更換Probe Rinse Solution之In—line filter．5．清潔FlOw cell及Electrolyte ln—jection cup6．清潔CL電機7．更換Alkaline Buffer之peri—pump管路8．更換Alkaline Buffer9．清潔試劑置放處．(5) 每兩個月保養(yǎng)1．檢查所有的Diluted Wash Botlles， Probe Rinse Botlle及液面感應(yīng)器是否受污染，2．更換Cuvette清潔之Wipes3．更換所有CX3上之Peri—pump管路4．更換Peripump上之In—line filter5．檢查C Cam pinch Value Vent line124(6) 每半年保養(yǎng)1．更換Wash Concent rate之過濾器2．清洗所有的Diluted Bottles． Probe Rinse Bottle及波面感應(yīng)器3．更換K， Ca電機帽，4．清潔電解質(zhì)排液系統(tǒng)5．更換五個RatiO—pump中之Quad—Ring(7) 視情況需要之保養(yǎng)1．清潔Cuvettes及反應(yīng)槽2．清潔Sample sectors．， CX4儀器4．更換試劑及樣本攪拌棒． cup中之Quad—Ring Cam Vent Line詳細操作方法請參閱保養(yǎng)手冊根據(jù)樣本的數(shù)量，對于某些保養(yǎng)可自行確定保養(yǎng)時間，保養(yǎng)后請作書面記錄．日立7600020型自動生化分析儀操作規(guī)程 開機檢查：確認樣品針、試劑針無臟污或彎曲，確認各清潔劑是否充足，樣品、試劑吸量器無漏液、注射器內(nèi)無氣泡。 找開水源，儀器自動完成指定準備工作后呈待機狀態(tài)，分析開始前，確認有無報警發(fā)生，流路內(nèi)有無氣泡，發(fā)應(yīng)槽溫度及光度計光量的檢查（檢查值在19000以內(nèi)）。 測定結(jié)果的刪除；（因用與前一日的樣品號測定，這次結(jié)果與前一日結(jié)果產(chǎn)生記憶混亂。因此需刪除前一次結(jié)果）。 1）一般樣品的刪除 觸摸常規(guī)操作“workplace”的測定結(jié)果“Data Review”鍵，測定結(jié)果畫面打開，觸摸下面“Batch Delete”全部刪除鍵窗口打開，選擇樣品種類全部，觸摸“OK”鍵確認以后，再按“yes”鍵結(jié)果全部刪除。 2）日內(nèi)質(zhì)控樣品測定結(jié)果刪除 觸摸質(zhì)控“QC”鍵，再按Individual日內(nèi)鍵，日內(nèi)畫面打開，選擇所有質(zhì)控樣品。 觸摸刪除Delete鍵，再按“yes”鍵確認，結(jié)果全部被刪除。 試劑的準備： 觸摸試劑管理（Reagent）鍵，狀況畫面打開，確認和查看各檢驗項目的有效數(shù)，試劑不足項目進行添加或更換。 標準液及質(zhì)控樣品測定： 1）校準項目的確認：觸摸Caibration鍵，再按status狀況鍵打開，觸摸所需項目及校準方法（1—4）按save登記鍵，再按start up，登記的項目呈黃色。 2）標準液的設(shè)置：按標準“calibuation”再按calibrator鍵標準液畫面打開，標準物和架子號應(yīng)相對應(yīng)，將標準液裝入（黑色）S架。 3）樣品供給部設(shè)置：按標準液用S架（黑色）質(zhì)控樣品用C架（白色）的順序裝入樣品傳送架（也可從急查樣品投入口進入）。 4）儀器起動：觸摸主菜單開始鍵，開始窗口打開，觸摸選擇起始校準的變更（select start up calibuation）“change”鍵，選擇起始校準（帶 √?。┰侔碠K登記，觸動摸索開始start鍵，測定開始。（結(jié)果查看：在workplace中的Datareview中）。 5）質(zhì)控樣品測定：項目的確認，觸摸QC鍵，再按“status”狀況鍵，畫面打開，觸摸缺省QC（DEFAULT QC）鍵的橫向箭頭（←）確認質(zhì)控項目。質(zhì)控樣品的設(shè)定：順序按“QC”，質(zhì)控“control”畫面打開，按照架子號位置和質(zhì)控相對應(yīng)位號，將質(zhì)控樣品裝入C架（白色）。 6）一般樣品的測定： (1)測定項目的登記：按順序按鍵“workplace”、“test selection”、Routine(一般)，一般畫面打開，在樣品號處輸入樣品號，確認。觸摸要測定的項目鍵（選定后以白色顯示）再按save鍵登記。樣品上升一位，以此類推，進行多個樣品連續(xù)登記。在多個樣品登記同時，在進行完第一個樣品登記后，觸摸“Repeat”鍵可進行批量登記，輸入最后的樣品號為結(jié)束樣品號，按登記“OK”鍵。登記項目的修改：將要修改的樣本號輸入樣本號，則登記項目顯示，觸摸項目鍵，修改內(nèi)容，按“save”鍵登記。 (2)一般樣品的準備：分別按樣品號順序把樣品裝入架子（灰色），再按樣品號把架子裝入樣品架，放入樣品供給部（樣品回收部裝上空的托盤）。 (3)測定開始：觸樣品開始號輸入觸摸“start”開始鍵，開始測定。 急診樣品的測定：順序按“workplace”、“testselection”、急查“stat”畫面，打開輸入樣品種類，將架子號及位置號輸入選擇項目，觸摸登記“start”鍵。將樣品架E架（紅色），再裝入急查樣品供給部（操作中時自動加入測定）按主菜單開始“start”鍵，窗口打開再按“start”開始鍵，測定開始。 結(jié)束操作：關(guān)機檢查，切斷電源，關(guān)閉水源。RA1000生化儀操作規(guī)程 打開儀器右下方的電源開關(guān)，然后扣上磁盤拴，儀器進入自檢，輸入時間、日期、測定組合的選擇。 經(jīng)過預(yù)熱，儀器在STANBY狀態(tài)下按23FUNCTION檢查暗電流讀數(shù)，按24FUNCTION檢查濾光片在空氣中的讀數(shù)，按21 FUNCTION將管道中的氣泡排去。 裝入反應(yīng)盤，按30 FUNCTION，對反應(yīng)盤進行