20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析基礎(chǔ)20xx-11-29-資料下載頁
2024-11-18 23:17本頁面
【正文】 二十七頁，共三十五頁。,病人選擇(xuǎnz233。)兒童患者是否適宜PD？,無需建立血管通路 血流動力學(xué)影響小 優(yōu)勢(yōush236。) 不影響學(xué)習(xí) 缺點(diǎn)：通路感染率以及腹疝發(fā)生率較高,第二十八頁，共三十五頁。,腹膜(f249。m243。)透析絕對禁忌證,慢性或反復(fù)發(fā)作腹膜炎 腹腔廣泛(guǎngf224。n)粘連 腫瘤腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移 存在精神問題,第二十九頁，共三十五頁。,腹膜(f249。m243。)透析相對禁忌證,腹腔內(nèi)手術(shù)3天內(nèi) 腹腔內(nèi)有局限性炎性病灶 腸梗阻、未修補(bǔ)腹疝或椎間盤病變 腹腔內(nèi)血管(xu232。guǎn)病變 妊娠晚期、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或多囊腎,第三十頁，共三十五頁。,腹膜(f249。m243。)透析相對禁忌證,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)肺部病變 嚴(yán)重營養(yǎng)不良 高分解代謝狀態(tài) 硬化性腹膜炎 過度肥胖,第三十一頁，共三十五頁。,退出(tu236。chū)PD指證,透析不充分：退出或PD+HD 腹膜衰竭 難治性腹膜炎或隧道感染 真菌性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎 存在機(jī)械性并發(fā)癥 血糖難于控制的糖尿病患者 改行(gǎi h225。ng)血液透析或腎移植者,第三十二頁，共三十五頁。,腹膜透析與血液(xu232。y232。)透析的比較,溶質(zhì)清除 殘余腎功能 營養(yǎng)狀態(tài) 設(shè)備和技術(shù)要求 常見并發(fā)癥（腹膜炎、代謝異常、腹疝、腹膜功能衰竭、透析不充分； 血壓異常、失衡(shī h233。nɡ)綜合征、腎性骨病、營養(yǎng)不良、心血管并發(fā)癥、透析不充分） 經(jīng)濟(jì)消耗 預(yù)后 腎移植,第三十三頁，共三十五頁。,謝 謝！,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腹膜透析基礎(chǔ)。排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物和進(jìn)入體內(nèi)的有害物質(zhì)。APD:美國占PD20%~30%，占全球15%。3/1/2022。溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)受“血流限制”和“膜限制”。彌散與對流：增加超濾有助于增加中大分子溶質(zhì)清楚。增加腹膜有效(yǒuxi224。o)面積：增加透析液容量,使用血管活性物質(zhì)。無絕對禁忌證證（既往手術(shù)并非禁忌證）。病人選擇老年ESRD是否選擇PD。真菌性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎。謝 謝,第三十五頁，共三十五
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