20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析非感染并發(fā)癥講訴-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:17本頁(yè)面
【正文】 3。)粘連,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,腹痛(f249。 t242。nɡ),處理 避免透析液預(yù)熱不當(dāng) 減少不必要的高濃度給藥 減慢腹透液輸入腹腔(f249。qiāng)速度 每次放液時(shí)留少許液體于腹腔 可加入碳酸氫鈉提高透析液PH值 1%利多卡因2.5ml/L止痛 更換卷曲管,第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,腰背痛,病因 腹透液引起腹內(nèi)壓增加(zēngjiā)和身體重心前移,站立時(shí)脊柱前突，腰椎及腰椎旁肌肉負(fù)荷增加。 患者原有脊柱、椎間盤及骨骼疾患因腹內(nèi)壓增加脊柱力學(xué)改變易復(fù)發(fā) 注入腹透液時(shí)空氣注入腹腔可致肩背痛 處理措施 急性發(fā)作時(shí)，臥床休息和止痛 一些患者可行低容量仰臥位透析 如為氣腹所致可取垂頭仰臥位或膝胸臥位 訓(xùn)練腹部和腰背部肌肉,第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,血性(xu232。x236。ng)引流液,原因 手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)中止血不徹底 女性患者外在性的子宮內(nèi)膜異位，經(jīng)血倒流，黃體破裂，卵巢腫瘤破裂 多囊腎及肝動(dòng)脈瘤破裂出血(chū xiě) 凝血功能障礙、血小板減少等全身出血性疾病 腹腔粘連帶破裂出血,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,血性(xu232。x236。ng)引流液,處理(chǔlǐ) 淡血性透析液一般不需特殊處理。 1.5%腹透液2L沖洗腹腔，如顏色變淡不做特殊處理，避免使用抗凝藥物。 出血明顯使用止血藥如立芷雪 1Ku iv q12hq6h。 腹帶加壓包扎植管手術(shù)傷口，皮膚出口處出血可局部涂覆凝血酶500u再覆蓋紗布止血或局部使用腎上腺素。 如透出液顏色進(jìn)行性加深，甚至出現(xiàn)血色素和血壓下降，應(yīng)行外科剖腹探查尋找出血部位并止血。 如為婦女月經(jīng)期，可觀察，不予特殊處理。,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說(shuō)“書中自有黃金屋。 ”通過(guò)閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己(z236。jǐ)的知識(shí)面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腹膜透析非感染并發(fā)癥。腹膜透析導(dǎo)管管腔堵塞：腹膜透析液灌入和流出時(shí)均不通暢。側(cè)孔堵塞：腹膜透析液灌人時(shí)不受限制，而流出時(shí)始終不通暢。部分包裹可為單向梗阻，完全阻塞時(shí)表現(xiàn)為進(jìn)出液體均困難。原因：隧道太短,出口處太松,肥胖患者脂肪消耗，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,反復(fù)出口處及隧道感染。將導(dǎo)管末端與鈦接頭在碘伏內(nèi)浸泡10分鐘,更換短管,預(yù)防性使用抗生素。腹膜透析時(shí)腹內(nèi)壓升高，站立位、大容量透析液以及高滲透析液的使用。鼓舞(gǔwǔ)我們前進(jìn),第五十頁(yè)，共五十頁(yè)。,
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