20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析基礎(chǔ)20xx-11-29(存儲(chǔ)版)
【正文】 的主要途徑,溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)三通道(tōngd224。qiāng)內(nèi)不流動(dòng)液體層,促進(jìn)溶質(zhì)(r243。d249。) 肝硬化腹水并ESRD 嚴(yán)重低溫癥、中毒,第二十頁，共三十五頁。)血透條件、交通、是否有合適操作者,第二十二頁，共三十五頁。ng)3.08億），2025年3.8億(4.18億）。m243。,病人選擇(xuǎnz233。m243。,退出(tu236。,內(nèi)容(n232。增加腹膜有效(yǒuxi224。,。溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)受“血流限制”和“膜限制”。nɡ)綜合征、腎性骨病、營養(yǎng)不良、心血管并發(fā)癥、透析不充分） 經(jīng)濟(jì)消耗 預(yù)后 腎移植,第三十三頁，共三十五頁。nzh242。n)粘連 腫瘤腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移 存在精神問題,第二十九頁，共三十五頁。ng)HF GFR20~30ml/min,糖尿病ESRD透析時(shí)機(jī)(sh237。ng)高負(fù)荷、RRF減退、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性改變、鈣磷代謝失衡等 高心血管發(fā)病率和死亡率，預(yù)后不良,第二十五頁，共三十五頁。n)選擇,糖尿病ESRD是否選擇PD？ 糖尿病高發(fā)病率趨勢： 2007年DM2.46億（糖耐量異常(y236。ngr233。ng)證,2010年操作規(guī)范 腎性適應(yīng)證：AKI和ESRD 非腎性適應(yīng)證： 急性重癥胰腺炎 慢性充血性心力衰竭(xīn l236。)透析超濾,第十七頁，共三十五頁。,彌散與對流 影響(yǐngxiǎng)彌散的因素：溶質(zhì)濃度梯度、腹膜內(nèi)在通透性以及溶質(zhì)分子大小 腹膜內(nèi)在通透性：腹膜有效面積以及腹膜對不同溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)差異 溶質(zhì)分子大小：尿素、鉀、氯、鈉、磷、肌酐、尿酸等,2LPDS透析留腹,第十五頁，共三十五頁。)毛細(xì)血管,第十一頁，共三十五頁。,腹膜為漿膜，覆蓋在內(nèi)臟和腹壁表面（90%VS10%），形成潛在腔隙腹腔 腹膜解剖表面積(mi224。ng)之一。,7,政府(zh232。m243。,腹膜為生物性半透膜 通過彌散(m237。nz224。,腎臟(sh232。 腹透液清除水分是依賴葡萄糖的濃度，毒素清除是靠腹透液在人體的存留時(shí)間,第三頁，共三十五頁。i)終末期腎臟疾病重要替代治療方法之一 利用腹膜作為透析膜，清除血液中的代謝廢物和水 全球現(xiàn)有170多萬透析患
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