20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析處方調(diào)整ppt-資料下載頁
2024-11-17 00:11本頁面
【正文】 二十九頁，共三十四頁。,如何(rh233。)達(dá)到透析充分,根據(jù)Kt/V調(diào)整處方: 無尿毒癥癥狀患者Kt/V3.0/周時 透析處方調(diào)整 使用大面積透析器或高效透析器 增加透析次數(shù)或透析時間 在可能情況(q237。ngku224。ng)下增加透析血流量 處理流量不佳的內(nèi)瘺 防止透析中低血壓的發(fā)生,第三十頁，共三十四頁。,NPCR營養(yǎng)狀況的評估(p237。nɡ ɡū),PCR =5420 X G/V X2.8+0.17+透析中總尿量中的BUN/Ti X 2.8 G/V=(C3C2)/Ti C3=透前BUN,mmol/l C2=上一次透后BUN,mmol/l Ti=兩次透析間的時間(sh237。jiān),min,第三十一頁，共三十四頁。,nPCR,PCR=5420 X 2.8(C3C2)/Ti+0.17+透析中總尿量中的BUN/Ti X 2.8 nPCR(g/Kg/day)=PCR/標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)體重 當(dāng)kt/V=~3.0/周時,nPCR=~1.0 g/Kg/day,第三十二頁，共三十四頁。,調(diào)整(ti225。ozhěng)治療,PCR高,限制蛋白攝入或增加透析 PCR低,鼓勵(gǔl236。)患者攝入高蛋白,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腹膜透析。毒素水平高,水鈉潴留嚴(yán)重而急需清除毒素,糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂和超濾脫水者。病情穩(wěn)定,脫水量穩(wěn)定。腹部大手術(shù)3天以內(nèi)，腹部有外科引流管。診斷標(biāo)準(zhǔn) （三條標(biāo)準(zhǔn)中至少具備兩條）。Ⅱ型：與腹腔多發(fā)粘連與硬化有關(guān)，不可逆。2）休息腹膜 如：CAPD4次/天改6~7/天，夜間不保留(bǎoli)透析液、CAPD改PD、病情允許暫停透析。URR=透后BUN/透前BUN。無尿毒癥癥狀患者Kt/V2.2/周時,第三十四頁，共三十四頁。,
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