20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析處方調(diào)整ppt-閱讀頁
2024-11-17 00:11本頁面
【正文】 血壓 肺功能(gōngn233。,慢性(m224。ng)并發(fā)癥,腹膜(f249。)失超濾 丟失綜合征 糖負(fù)荷增加 高脂血癥 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 背痛 腹疝 腹透液滲漏,第二十頁，共三十四頁。m243。m243。i) 細(xì)菌性腹膜炎 化學(xué)性腹膜炎 霉菌性腹膜炎 嗜酸細(xì)胞增高性腹膜炎,第二十一頁，共三十四頁。o)標(biāo)準(zhǔn)中至少具備兩條）,腹膜炎癥狀和體征 腹透液混濁，白細(xì)胞〉100個/mm3 中性粒細(xì)胞 〉50% 經(jīng)革蘭氏染色或培養(yǎng)證明腹透液中有細(xì)菌(x236。,腹膜超濾功能(gōngn233。)腹膜眼間皮細(xì)胞表面絨毛消失，間皮與基底膜分離甚至間皮細(xì)胞完全消失，纖維化，有效腹膜透析面積減少，水的超濾與溶質(zhì)清除功能明顯下降 長期高糖或醋酸鹽透析液刺激腹膜也可造成失超濾,第二十三頁，共三十四頁。m243。)，可你。,第二十四頁，共三十四頁。m243。,腹膜(f249。)透析的充分性指標(biāo),Kt/V 〉=3。5/次（2次/周）或1次 （3次/周） 尿素清除率 (URR) 肌酐清除率 (Ccr) 50L/W/1.73m2 營養(yǎng)狀況良好：A35g/l 干體重(tǐzh242。,Kt/V,Kt/V=IN（R—0。ng)，kg T=透析時間 每周Kt/V= Kt/V X 每周透析次數(shù),第二十七頁，共三十四頁。,Ccr,50升/周/1.73m2,第二十九頁，共三十四頁。h233。ngku224。,NPCR營養(yǎng)狀況的評估(p237。jiān),min,第三十一頁，共三十四頁。,調(diào)整(ti225。)患者攝入高蛋白,第三十三頁，共三十四頁。ir243。毒素水平高,水鈉潴留嚴(yán)重而急需清除毒素,糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂和超濾脫水者。腹部大手術(shù)3天以內(nèi)，腹部有外科引流管。Ⅱ型：與腹腔多發(fā)粘連與硬化有關(guān)，不可逆。)透析液、CAPD改PD、病情允許暫停透析。無尿毒癥癥狀患者Kt/V2.2/周時,第三十四頁，共三
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