20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)科記憶口訣-資料下載頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說；前窩中部有篩板，雞冠下對(duì)鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對(duì)，位置對(duì)稱莫記錯(cuò)；蝶鞍前方有“兩個(gè)”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚； 大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀象條河。注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔眶上裂。③乙狀竇溝。病人以頭暈為首發(fā)癥狀的鑒別診斷必須分清三個(gè)是非：即分主次、分真假、分中樞和周圍分主次——主即主要癥狀包括（眩暈、嘔吐、心慌）；主征往往提示前庭系統(tǒng)性眩暈，次征往往提示后循環(huán)卒中。次征是指：存在眼部癥狀、意識(shí)改變、共濟(jì)失調(diào)、球麻痹、長束體征等。分真假——真性眩暈為系統(tǒng)性眩暈，假性眩暈重點(diǎn)找有無神經(jīng)系統(tǒng)以外的疾病。分中樞和周圍——?jiǎng)×已炌侵車?，重點(diǎn)記住六個(gè)病即：美尼爾氏病、前庭神經(jīng)元炎、耳石硬化癥、偏頭痛等位征、驚恐發(fā)作、VBI。為何把 VBI放在最后，因?yàn)樗抢?，能夠除外?個(gè)，剩下的都扔進(jìn)去吧。 內(nèi)容總結(jié)
（1）十二對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼，四劃五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷走及副舌下全
（2）似失語，失用，失認(rèn)等
（3）海綿竇外側(cè)的神經(jīng)由上而下依次為：動(dòng)眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)，眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)
（4）前庭前庭受損出現(xiàn)眩暈，共濟(jì)共濟(jì)失調(diào)，交交叉性感覺障礙，霍霍納氏綜合征，球球麻痹
（5）SLE的11個(gè)主要表現(xiàn)，很難記全，看看我這個(gè)口訣：口關(guān)腎血漿，全盤神免抗
（6）四流一?。毫骱梗餮?，大小便失禁，瞳孔縮小
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