20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—十二指腸球部潰瘍-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:20本頁(yè)面
【正文】 野的 8點(diǎn)鐘處，若出血血管位于 2點(diǎn)鐘位就很易夾住。5 十二指腸球部空間小，尤其后壁潰瘍時(shí)，難以把止血夾與血管走向相垂直，故應(yīng)用受限制。有出血時(shí)可先注射壓迫血管，待暫時(shí)止血視眼清楚后放置止血夾。 6 、電切息肉后蒂部小血管出血用止血夾鉗住蒂部止血效果相當(dāng)好，必要時(shí)可放置多個(gè)。止血夾應(yīng)用于術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理同注射止血，唯止血夾止血無(wú)明顯并發(fā)癥。 第二十 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。內(nèi)鏡下鈦夾止血 (zhǐ xu232。) 在放置金屬夾時(shí)，要注意將夾子兩腳緊頂粘膜，才能將病灶連同附近組織箍緊以截?cái)嘌?，出血停止，視野轉(zhuǎn)清，對(duì)潰瘍病、息肉切除術(shù)后出血及組織活檢和良性疾病引起的出血。在高頻電切除較大的消化道息肉時(shí)，因殘蒂血管較粗，當(dāng)電凝不充分時(shí)，發(fā)生殘蒂即時(shí)和遲發(fā)性出血可能性較大，應(yīng)在圈套切除前常規(guī)安裝(ānzhuāng) 好鈦夾，切除息肉后即使殘端不出血，應(yīng)對(duì)殘端放置鈦鋏以防出血。放置鈦鋏后應(yīng)觀察 35秒后退鏡?？稍傩袃?nèi)鏡下止血。在急性出血伴視野不清應(yīng)沖洗和抽吸，對(duì)可疑部位尤其是血塊處數(shù)枚夾子。對(duì)直徑大于3mm小動(dòng)脈以及息肉殘蒂直徑大于時(shí)，應(yīng)再進(jìn)行外科手術(shù)治療。對(duì)需要做核磁共振者應(yīng)先行核磁共振檢查再放鈦鋏。第二十一 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。1）手術(shù)前應(yīng)充分考慮出血的解剖位置、組織學(xué)類(lèi)型、病變性質(zhì)以及患者 情況，準(zhǔn)備足夠數(shù)量的鈦夾；2）鈦夾平均留置時(shí)間為 d， 24h內(nèi)脫落可能導(dǎo)致 (dǎozh236。)再出血；3）若病灶發(fā)生細(xì)菌感染，鈦夾可加重感染程度或延長(zhǎng)感染時(shí)間；4）出血部位較深的患者應(yīng)用鈦夾夾閉后若出現(xiàn)腹痛，應(yīng)警惕穿孔；5）安置的鈦夾未脫落前不能接受 MRI檢查。金屬 (jīnshǔ)鈦夾止血術(shù)的注意事項(xiàng)：第二十二 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。第二十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)十二指 腸 球部 潰瘍 。胃 潰瘍 ：主要是胃內(nèi)缺少胃粘液。侵 襲 力 過(guò) 強(qiáng) 、防 衛(wèi) 力 過(guò) 低或侵 襲 力超 過(guò) 防 衛(wèi) 力 時(shí) ，就會(huì) 產(chǎn) 生 潰瘍 。 潰瘍發(fā) 生于幽 門(mén) 部或十二指 腸 球部，容易造成幽 門(mén) 梗阻。再加上兩種抗菌素，常采用的方案就是 這 三種方案。止血 夾 多位于內(nèi) 鏡視野的 8點(diǎn) 鐘處 ，若出血血管位于 2點(diǎn) 鐘 位就很易 夾 住。 電 切息肉后蒂部小血管出血用止血 夾鉗 住蒂部止血效果 (xi224。oguǒ)相當(dāng)好，必要 時(shí) 可放置多個(gè)。 3）若病灶 發(fā) 生 細(xì) 菌感染， 鈦夾 可加重感染程度或延 長(zhǎng) 感染 時(shí)間第二十四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。
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