20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)a-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 第六十七 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。 脊椎的固定和搬運(yùn) 在脊椎受傷后，容易導(dǎo)致骨折和脫位，如果不加固定就搬動(dòng)，會(huì)加重?fù)p傷 (sǔnshāng)。搬運(yùn)時(shí)，要由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，并指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)人員 3人以上實(shí)施。不要使脊柱受牽拉、擠壓和扭曲的力量。（ 1）頸部的固定用頸托固定?；蛴糜布埌?、衣物等做成頸托而起到臨時(shí)固定的作用。（ 2）胸腰部的固定胸腰部用沙袋、衣物等物放至身體兩旁，再用繃帶固定在擔(dān)架上，防止身體移動(dòng)。懷疑脊椎損傷 (sǔnshāng)，切忌扶傷員行走或躺在軟擔(dān)架上。第六十八 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。6骨盆骨折? 骨盆受到強(qiáng)大 (qi225。ngd224。)的外力碰撞、擠壓發(fā)生骨折。? 傷病人為仰臥位，兩膝下放置軟墊，膝部屈曲以減輕骨盆骨折的疼痛? 用寬布帶從臀后向前繞骨盆，捆扎緊? 在兩腿間或一側(cè)打結(jié)固定? 兩膝之間加放襯墊，用寬繃帶捆扎固定? 兩踝間加放襯墊，用寬繃帶 “8”字捆扎固定第六十九 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。? 第七十 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。創(chuàng)傷 (chuāngshāng)的搬運(yùn)護(hù)送 第七十一 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。? 第七十二 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。一、搬運(yùn)器材（一）擔(dān)架器材：折疊 (zh233。di233。)樓梯擔(dān)架；折疊 (zh233。di233。)鏟式擔(dān)架、真空固定墊、漂浮式吊藍(lán)擔(dān)架、脊椎固定板。（二）自制擔(dān)架：木板擔(dān)架、毛毯擔(dān)架、簡(jiǎn)易擔(dān)架、繩索擔(dān)架、衣物擔(dān)架。第七十三 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。二、搬運(yùn)護(hù)送原則（一）迅速 (x249。ns249。)觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情。（二）做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)，先救命后治傷。（三）應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)。（四）傷病人體位要適宜。（五）不要無(wú)目的地移動(dòng)傷病人。（六）保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重。（七）動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)。（八）注意傷情變化，并及時(shí)處理。第七十四 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。三、搬運(yùn)方法（一）徒手搬運(yùn)拖行法見(jiàn)圖。扶行法見(jiàn)圖。抱持法見(jiàn)圖。爬行法：將傷病人的雙手用布帶捆綁于胸前，救護(hù)人騎跨跪于傷病人的臉部，將傷病人的雙手套于頸部，使傷病人的頭、頸、肩部離開(kāi)地面，救護(hù)人的雙手著地，救護(hù)人拖帶 (tuōd224。i)爬行前進(jìn)（見(jiàn)圖）。杠轎式。第七十五 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。? 第七十六 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。第七十七 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。（二）擔(dān)架搬運(yùn) 搬運(yùn)要點(diǎn)：病人固定于擔(dān)架上；病人的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔(dān)架的救護(hù)人觀察傷病人的變化，抬擔(dān)架人的腳步、行動(dòng)一致，向高處抬時(shí)，前面人要將擔(dān)架放低，后面人要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)，向低處抬則相板，一般情況 (q237。ngku224。ng)下傷病人多采取平臥位，有昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏于一側(cè)，有腦脊液耳漏、鼻漏時(shí)頭部應(yīng)抬高 30度，防止腦脊液逆流和窒息 第七十八 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。? 第七十九 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。脊柱損傷的傷員 搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防頸部和軀干前屈或扭轉(zhuǎn)，應(yīng)使脊柱保持伸直。頸椎傷的傷員，應(yīng)有 3~4人一起搬動(dòng)， 1人專管頭部的牽引固定 (g249。d236。ng)，保持頭部于軀干成直線，其余 3人在傷員一側(cè)， 2人托軀干， 1人托住下肢，一齊搬起，將傷員放在硬質(zhì)擔(dān)架上。然后將傷員的頭部?jī)蓚?cè)用沙袋固定 (g249。d236。ng)。搬運(yùn)胸、腰椎傷員時(shí)， 3人同在傷員右側(cè)， 1人托住肩背部，一人托住腰臀部，一人抱住傷員的兩下肢，同時(shí)起立將傷員放到硬質(zhì)擔(dān)架上。見(jiàn)圖。? 第八十 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。第八十一 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。? 搬運(yùn)傷員的注意事項(xiàng)： ，重點(diǎn)檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無(wú)外傷，特別是頸椎是否受到損傷?！ ?首先要保持傷員的呼吸道的通暢，然后對(duì)傷員的受傷部位要按照技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行止血、包扎、固定。處理得當(dāng)后，才能搬動(dòng)?！ ?、擔(dān)架等未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)，切忌搬運(yùn)。搬運(yùn)體重過(guò)重和神志不清的傷員時(shí)，要考慮 (kǎolǜ)全面。防止搬運(yùn)途中發(fā)生墜落、摔傷等意外?！?。第八十二 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。? 。重點(diǎn)觀察呼吸、神志等，注意 (zh249。y236。)保暖，但不要將頭面部包蓋太嚴(yán)，以免影響呼吸。一旦在途中發(fā)生緊急情況，如窒息、呼吸停止、抽搐時(shí)，應(yīng)停止搬運(yùn)，立即進(jìn)行急救處理?！?，應(yīng)按特殊的方法進(jìn)行搬運(yùn)?；馂?zāi)現(xiàn)場(chǎng)，在濃煙中搬運(yùn)傷員，應(yīng)彎腰或匍匐前進(jìn)；在有毒氣泄漏的現(xiàn)場(chǎng)，搬運(yùn)者應(yīng)先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒第八十三 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。謝謝 (xi232。 xie)第八十四 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)創(chuàng)傷 救 護(hù) 。（ 3）肩部 (jiān b249。)出血 肩部 (jiān b249。)的血供來(lái)自 鎖 骨下 動(dòng) 脈的分支，在 鎖 骨上凹捫 及 鎖 骨下 動(dòng) 脈搏 動(dòng) ， 對(duì) 準(zhǔn)第一肋骨 壓 迫，可止肩部 (jiān b249。)出血。（ 5） 下肢出血 根據(jù)出血部位不同，分 別 在大腿根部腹股溝中點(diǎn)稍下，國(guó) 窩 及踝關(guān) 節(jié) 前后方 壓 迫股 動(dòng) 脈、國(guó) 動(dòng) 脈及 脛 前后動(dòng) 脈。是最常用的止血方法， 對(duì) 體表及四肢 傷 的出血，大多用加 壓 包扎和抬高患肢的 辦 法可達(dá)到止血效果。（ 4) 上止血 帶時(shí)應(yīng) 盡量靠近 傷 口的最近端，防止因止血 帶 造成副 損傷第八十五 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。
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