20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)性創(chuàng)傷的救護(hù)楊仕清-資料下載頁(yè)
2025-10-31 03:38本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。,失血(shīxu232。)量的估計(jì),我們應(yīng)該(yīnggāi)做些什么？,第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊(t232。shū)檢查項(xiàng)目包括：,我們應(yīng)該(yīnggāi)做些什么？,動(dòng)脈血?dú)?血型(xu232。x237。ng)和交叉配血 血紅蛋白含量、血細(xì)胞比容、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、D二聚體、3P 乳酸或堿剩余 肝功能 腎功能、尿常規(guī) 血糖 心肌酶譜,應(yīng)遵循的— 搶救流程和要點(diǎn),床旁ECG、X線攝片、B超 傷情穩(wěn)定CT掃描,第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,某些隱蔽性深部損傷初期臨床表現(xiàn)常不明顯。必須反復(fù)(fǎnf249。)檢查、動(dòng)態(tài)觀察。再次檢查重點(diǎn)包括：,我們應(yīng)該(yīnggāi)做些什么？,腹膜后十二指腸破裂、胰、腎、部分結(jié)腸(ji233。ch225。ng) 延遲性腹內(nèi)、胸內(nèi)、顱內(nèi)出血、遲發(fā)性氣胸,應(yīng)遵循的— 搶救流程和要點(diǎn),需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)護(hù)： 意識(shí)、瞳孔、刺痛反應(yīng)（注意脊髓損傷？） 動(dòng)脈搏動(dòng)、瘀點(diǎn)瘀斑 尿量、引流管引流量 HR、BP、RR、SpOT WBC、RBC、Hb、BPC、Lac CRP、ALB、PT、3P,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,Ventilation：保持呼吸道通暢和充分通氣供氧，特別是頭、頸、胸部外傷患者，保持呼吸道通暢必須占優(yōu)先地位 Infusion：指輸液、輸血擴(kuò)充血容量(r243。ngli224。ng)及細(xì)胞外液 Pulsation：指心泵功能監(jiān)測(cè)，注意低容量性休克、創(chuàng)傷性休克可能合并心源性、阻塞性休克 Control bleeding：緊急控制明顯的或隱蔽性出血,我們(wǒ men)應(yīng)該做些什么？,搶救(qiǎngji249。)程序—“VIPC”,第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,Airway：保持呼吸道通暢； Breath：呼吸支持，充分供氧； Circulation：保證臟器灌注； Dysfunction：緊急控制出血(chū xiě)，盡早手術(shù)止血或應(yīng)用介入、微創(chuàng)等手段止血，積極進(jìn)行臟器功能支持，防治多器官功能障礙,“黃金(hu225。nɡ jīn jīn)1小時(shí)”,“白金(b225。ijīn)10分鐘”,搶救程序—“ABCD”,我們應(yīng)該做些什么？,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),多發(fā)性創(chuàng)傷的救護(hù)。每天14:00～20:00時(shí)段，發(fā)生率稍高。表中有2項(xiàng)或2項(xiàng)。表中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上合并存在時(shí)，即為多發(fā)性創(chuàng)傷。搶救→診斷→治療模式(救治檢查診斷同時(shí)進(jìn)行(j236。nx237。ng))。詳細(xì)的診斷和確定性治療必須是搶救工作獲得一定成效后再進(jìn)行(j236。nx237。ng)，絕不能因診斷而延誤搶救時(shí)機(jī)。同時(shí)伴有胸、腹腔大出血者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行(j236。nx237。ng)。此類患者必須按DCS原則實(shí)施“損傷控制性手術(shù)”(damage control operation，DCO)。謝謝,第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)
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