20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)性大動(dòng)脈炎-資料下載頁(yè)
2025-10-31 03:39本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)考慮先天畸形、動(dòng)脈受壓,第六十三頁(yè)，共八十二頁(yè)。,彩色(cǎis232。)多普勒表現(xiàn),SCA輕度狹窄 椎動(dòng)脈血流與頸總動(dòng)脈相同 SCA中度狹窄 椎動(dòng)脈每心動(dòng)周期紅藍(lán)交替 SCA重度狹窄 椎動(dòng)脈血流頸總動(dòng)脈相反 患側(cè)上肢動(dòng)脈彩色充盈良好，色彩(s232。cǎi)暗淡,第六十四頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第六十五頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第六十六頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第六十七頁(yè)，共八十二頁(yè)。,脈沖(m224。ichōng)多普勒表現(xiàn),鎖骨下動(dòng)脈(d242。ngm224。i)——輕度狹窄 同側(cè)椎動(dòng)脈收縮早期短暫反向低速血流或椎 動(dòng)脈頻譜收縮期出現(xiàn)切跡（隱匿型） 收縮中晚期及舒張期正向血流 正向血流速度大于反向流速 同側(cè)肱動(dòng)脈仍有舒張期反向血流,第六十八頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第六十九頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第七十頁(yè)，共八十二頁(yè)。,脈沖(m224。ichōng)多普勒表現(xiàn),鎖骨下動(dòng)脈——中度狹窄 同側(cè)椎動(dòng)脈收縮期出現(xiàn)反向血流 舒張期為正向(zh232。nɡ xi224。nɡ)血流頻譜 正向血流速度與反向血流速度大致相同 同側(cè)肱動(dòng)脈舒張期反向血流幾乎消失 舒張中晚期無(wú)明顯血流信號(hào),第七十一頁(yè)，共八十二頁(yè)。,鎖骨下動(dòng)脈——中度狹窄 同側(cè)椎動(dòng)脈收縮期出現(xiàn)反向血流 舒張期為正向血流頻譜 正向血流速度與反向血流速度大致相同 同側(cè)肱動(dòng)脈舒張期反向血流幾乎消失 舒張中晚期無(wú)明顯(m237。ngxiǎn)血流信號(hào),第七十二頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第七十三頁(yè)，共八十二頁(yè)。,脈沖(m224。ichōng)多普勒表現(xiàn),鎖骨下動(dòng)脈(d242。ngm224。i)——重度狹窄 同側(cè)椎動(dòng)脈收縮期及舒張期均為反向血流 同側(cè)肱動(dòng)脈為單向低速血流頻譜 舒張期反向血流消失 明顯的舒張期正向血流,第七十四頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第七十五頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第七十六頁(yè)，共八十二頁(yè)。,鎖骨下動(dòng)脈起始(qǐ shǐ)部不完全閉塞,第七十七頁(yè)，共八十二頁(yè)。,并發(fā)癥——夾層(jiāc233。ng)動(dòng)脈瘤,成因 主動(dòng)脈壁受血流沖擊或血管滋養(yǎng)管破裂引起內(nèi)膜斷裂，則主動(dòng)脈壁中層剝離，形成一個(gè)假腔。多數(shù)從胸主動(dòng)脈開(kāi)始向下(xi224。nɡ xi224。)延伸，僅發(fā)生在腹主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤少見(jiàn)?；颊咴诩毙云谕蝗桓杏X(jué)腹部、胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛。,第七十八頁(yè)，共八十二頁(yè)。,并發(fā)癥——夾層(jiāc233。ng)動(dòng)脈瘤,超聲表現(xiàn) （1）二維超聲表現(xiàn) 動(dòng)脈(d242。ngm224。i)壁內(nèi)膜分離，管腔內(nèi)可見(jiàn)細(xì)線樣內(nèi)膜回聲，形成真假兩腔，假腔內(nèi)可有血栓形成，橫斷面呈雙環(huán)征，縱斷面呈雙層管壁。 （ 2）彩色多普勒表現(xiàn) 血流從真腔經(jīng)破口流入假腔內(nèi)，收縮期真腔血流明亮，假腔血流黯淡、無(wú)血流或血流方向相反 （3）頻譜多普勒 真腔血流頻譜類似正常動(dòng)脈的血流頻譜，假腔內(nèi)為不規(guī)則低速血流頻譜或探測(cè)不到血流頻譜,第七十九頁(yè)，共八十二頁(yè)。,主動(dòng)脈夾層(jiāc233。ng)分型,最常用DeBakey分為(fēn w233。i)三型： I型夾層起始于升主動(dòng)脈，延伸超過(guò)主動(dòng)脈弓至降主動(dòng)脈。 II型夾層起始于并局限于升主動(dòng)脈，多見(jiàn)于Marfan綜合征患者 III型夾層起始于降主動(dòng)脈延伸超過(guò)胸主動(dòng)脈,第八十頁(yè)，共八十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第八十一頁(yè)，共八十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),多發(fā)性大動(dòng)脈炎的超聲診斷及鑒別診斷。主要病因：病因不明。有少數(shù)患者因炎癥破壞血管壁而導(dǎo)致動(dòng)脈擴(kuò)張，形成假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。青年女性多見(jiàn)，多發(fā)于40歲以下的年輕女性。?受累動(dòng)脈為內(nèi)中膜彌漫性增厚,附壁斑塊尤其是硬斑相對(duì)少見(jiàn),一般不伴有鈣化。血栓閉塞性脈管炎至一種累及血管的炎癥和閉塞性疾病(j237。b236。ng)，本病病因尚未完全了解。病變程度不同，頻譜表現(xiàn)不同。謝謝,第八十二頁(yè)，共八十二
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