20xx年醫(yī)學專題—多發(fā)性大動脈炎-資料下載頁
2024-11-05 12:10本頁面
【正文】 展,介入治療(zh236。li225。o)： 早期均采用經皮腔內血管成形術（PTA）及單純球囊擴張術， 治療成功者癥狀明顯緩解，但遠期再狹窄率與病變長度顯著相關， 遠期療效不佳 適合治療TA的植入大血管的藥物釋放支架目前正在研制中,第二十頁，共二十五頁。,多發(fā)性大動脈炎,治療(zh236。li225。o)進展,血管旁路移植術的遠期再狹窄率相對較低， 是一種較為有效的治療方法 對于多發(fā)性大動脈炎所致(suǒ zh236。)的冠狀動脈狹窄，介入治療效果不佳， 如無明顯禁忌證，可考慮行冠狀動脈旁路移植術 因大動脈炎累及瓣膜患者經心臟瓣膜替換術后瓣周漏的發(fā)生率極高， 對于大動脈炎累及升主動脈擴張所致的主動脈瓣關閉不全，首選 帶瓣人工血管組件或同種帶瓣主(肺)動脈行主動脈根部置換術。,第二十一頁，共二十五頁。,多發(fā)性大動脈炎,治療(zh236。li225。o)進展,治療方案的選擇(xuǎnz233。)： 藥物治療僅限于控制炎癥反應，對抑制疾病進展無明顯作用。 介入治療的成功率高、風險小，但遠期效果差。 血管旁路移植術效果好，且再狹窄率遠低于介入治療。 臨床上應全面分析，根據患者的病情活動情況、病變位置等， 選擇適當的治療方案。,第二十二頁，共二十五頁。,多發(fā)性大動脈炎,預后(y249。h242。u),有研究顯示(xiǎnsh236。)，以下4項指標與疾病預后密切相關： (1)TA伴嚴重并發(fā)癥(視網膜病變、高血壓、主動脈反流、動脈瘤形成)；(2)進展性病情； (3)年齡因素； (4)診斷時機。 同時伴有嚴重并發(fā)癥且疾病處于進展期的患兒，其15年生存率僅有43.6%；相反，表現為炎癥反應而無明顯靶器官受累的TA患兒，其15年生存率可達100％。,第二十三頁，共二十五頁。,THANKS！,第二十四頁，共二十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,多發(fā)性大動脈炎。雌激素及受體均增高，參與調控血管壁結構及功能的退化。可急性發(fā)作，也可隱匿起病。PPD：部分患者有結核感染或活動性結核，PPD可呈陽性。其他：少數患者在疾病活動期白細胞增高或血小板增高，也為炎癥活動的一種反應(fǎny236。ng)。此診斷標準的敏感性和特異性分別是90．5％和97．8％。表現，胸主動脈造影可顯示縮窄部位在主動脈峽部。病情難予控制且反復活動者(如高熱不退、動脈阻塞癥狀加重者)。THANKS,第二十五頁，共二十五頁。,
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