20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)a-在線瀏覽
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 定四肢。第十三 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。? （一） 出 血 (chū血液顏色鮮紅，血液自近心端隨脈搏沖出，呈噴射狀。血液顏色暗紅，血液從傷口遠(yuǎn)心端涌出或緩慢流出 。毛細(xì)血管出血 第十五 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。xu232。 沿出血血管的近心端，用手指壓住動(dòng)脈經(jīng)過(guò)骨骼表面的部分，使血管受壓閉合 (b236。 h233。? （ 1） 可壓迫一側(cè)面動(dòng)脈（同側(cè)下頜骨下緣、咬肌前緣）顳淺動(dòng)脈（同屏前方顴弓根部）。第十六 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。頸部出血 注意 絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫雙側(cè)頸總動(dòng)脈，以免腦部缺血缺氧 (quē見(jiàn)圖? ? （ 3）肩部出血 見(jiàn)圖。? （ 4） 根據(jù)出血部位不同可選擇腋動(dòng)脈或肱動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)，腋動(dòng)脈壓迫可以從腋窩中點(diǎn)壓向肱骨 (gōnggǔ)頭，肱動(dòng)脈壓迫可從肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部將動(dòng)脈向外壓向肱骨 (gōnggǔ)干。第十九 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。下肢出血 )股動(dòng)脈、國(guó)動(dòng)脈及脛前后動(dòng)脈。第二十 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。加壓包扎止血法 ? 是最常用的止血方法，對(duì)體表及四肢傷的出血，大多用加壓包扎和抬高患肢的辦法可達(dá)到止血效果。)墊、急救包，在緊急情況下可用干凈毛巾或清潔布類(lèi)，折成比傷口稍大的大小，將傷口覆蓋，再用紗布 (shāb249。在行加壓包扎時(shí)，要注意壓力均勻，包扎的范圍較大，同時(shí)抬高患肢，以免因靜脈回流受阻而增加出血現(xiàn)象。使用時(shí)，應(yīng)在止血帶下放好 襯墊物 ，以免皮膚損傷。院外急救或戰(zhàn)傷急救多用橡膠止血帶，方法：以 左手拇指、食指和中指夾持止血帶的頭端，右手拉緊止血帶環(huán)繞肢體一周后并壓住頭端，再繞肢體一周，將止血帶的尾端放置在左手食指與中指之間，由食指和中指將尾端從止血帶的下面拉過(guò)，使之成為一活結(jié) 。 第二十三 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。因布料止血帶沒(méi)有彈性，很難真正起到止血目的，如果過(guò)緊會(huì)造成肢體損傷或缺血壞死，因此，僅可謹(jǐn)慎 (jǐnsh232。禁忌用鋼絲、繩索、電線等當(dāng)作止血帶使用。將三角巾或床單等布料折疊成帶狀? 用制好的布料帶在襯墊上加壓繞肢體一周，兩端向前拉緊，打一個(gè)活結(jié)? 最后記錄止血帶安放時(shí)間（見(jiàn)圖 )第二十四 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。第二十五 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。使用止血帶時(shí)應(yīng)注意以下注意事項(xiàng)：? （ 1）止血帶是一種應(yīng)急措施，且是一種較危險(xiǎn)的措施。)生命。使用后要記錄使用時(shí)間，并作好交接， 急送就近醫(yī)院救治。? （ 3）止血帶的標(biāo)準(zhǔn)壓力為上肢 ~40KPA，下肢為 ~，無(wú)壓力表時(shí)以剛好止住動(dòng)脈出血為宜，或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)剛好消失為宜。? （ 4)oj236。? （ 5)? （ 6)打開(kāi)傷口前，要準(zhǔn)備好止血器，如血管鉗、結(jié)扎線等。上臂扎止血帶時(shí)不可扎在下 1/3處，以防損傷橈神經(jīng)? 第二十七 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。nchǎng)包扎技術(shù)第二十八 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。使用三角巾，注意邊要固定，角要抓緊，中心伸展 (shēnzhǎn)，敷料貼實(shí)。第二十九 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。udǐng)帽式包扎 2肩部 (jiān)包扎第三十一 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。)包扎： b249。第三十三 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。三角巾疊成燕尾式，夾角約 60度朝下對(duì)準(zhǔn)外側(cè) (w224。c232。傷側(cè)臂部的后大片壓著前面的小片? 兩底角包繞傷側(cè)大腿根打結(jié)第三十四 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。6手（足）包扎 (bāozā)7膝部 (xī)帶式包扎第三十六 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。nb236。? 第三十九 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。i)包扎 ? 環(huán)形包扎 (bāozā)法 此法用于繃帶包扎(bāozā)開(kāi)始與結(jié)束時(shí)，固定帶端及包扎 (bāozā)頸、腕、胸、腹等粗細(xì)相等的部位的小傷口。? 先將繃帶以環(huán)形法纏繞數(shù)圈，然后以繃帶寬度為間隔，斜形上纏，各周互不遮蓋。夾板固定多用此法。? 先環(huán)形纏繞數(shù)周，然后稍微傾斜螺旋向上纏繞，每周遮蓋上一周的 1/3~1/2。見(jiàn)圖第四十一 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。螺旋反折包扎法 用于直徑大小不等的部位，如前臂、小腿等。見(jiàn)圖?！?”字形包扎法 用于直徑不一致的部位或屈曲的關(guān)節(jié)如肩、髖、膝等部位?；胤蛋?頭部外傷的帽式包扎法就采用此法。第四十二 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。（三）注意事項(xiàng)傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶不要將繃帶纏繞過(guò)緊，經(jīng)常檢查肢體血運(yùn)有繃帶過(guò)緊的體征，立即松開(kāi)繃帶，重新纏繞不要將繃帶纏繞手指、足趾末端 (m242。 duān)，除非有損傷。 開(kāi)放傷的現(xiàn)場(chǎng) (xi224。（一）一般傷口 (shāngkǒu)的處理? 表淺一般傷口，無(wú)嵌入性異物，不伴血管神經(jīng)損傷，容易止血。然后用無(wú)菌敷料包扎。傷口可用潔凈布料、毛巾、衣物等壓迫，快速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)。（二）頭部傷口? 頭部傷口常見(jiàn)。? 用尼龍網(wǎng)套固定敷料包扎? 現(xiàn)場(chǎng) (xi224。如無(wú)上述物品，可用清潔的毛巾、紙巾等將耳朵、鼻孔周?chē)潦酶蓛簟＃ㄈ┦种鸽x斷傷? 然后用回反式繃帶包扎手指殘端。? 外套塑料袋或裝入小瓶中。將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中。? 第四十八 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) ?，F(xiàn)場(chǎng)首先止血，一般需要上止血帶? 這時(shí)，僅行殘端包扎即可。用大量紗布?jí)?
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