20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷救護(hù)a(存儲版)
【正文】 第五十三 頁 ，共八十五 頁 。用敷料或者三角巾包扎第五十四 頁 ，共八十五 頁 。用手指壓迫傷口上方（或近心端）的血管。（九）注意事項(xiàng)? １、現(xiàn)場不要對傷口進(jìn)行清創(chuàng)? ２、在傷口的表面不要涂抹任何藥物 (y224。)?！ 〉诹?頁 ，共八十五 頁 。(二）外傷固定的注意事項(xiàng) 、包扎，然后固定。（三）具體的固定方法 ?。?1）病人手臂屈肘 90度，用兩塊夾板固定傷處，一塊 (yī ?。?3）固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢?！ 。?2）如無夾板，可利用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。小腿的固定 ?。?1）將傷腿伸直，夾板長度上過膝關(guān)節(jié)，下過足跟，兩塊夾板分別放在小腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶或三角巾固定。用頸托固定。兩膝之間加放襯墊，用寬繃帶捆扎固定? di233。s249。（八）注意傷情變化，并及時處理。第七十五 頁 ，共八十五 頁 。? 頸椎傷的傷員，應(yīng)有 3~4人一起搬動， 1人專管頭部的牽引固定 (g249。? 、擔(dān)架等未準(zhǔn)備妥當(dāng)時，切忌搬運(yùn)。y236。（ 3）肩部 (jiān b249。（ 4) 上止血 帶時應(yīng) 盡量靠近 傷 口的最近端，防止因止血 帶 造成副 損傷第八十五 頁 ，共八十五 頁 。ir243。重點(diǎn)觀察呼吸、神志等，注意 (zh249。第八十二 頁 ，共八十五 頁 。首先要保持傷員的呼吸道的通暢，然后對傷員的受傷部位要按照技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行止血、包扎、固定。搬運(yùn)胸、腰椎傷員時， 3人同在傷員右側(cè)， 1人托住肩背部，一人托住腰臀部，一人抱住傷員的兩下肢，同時起立將傷員放到硬質(zhì)擔(dān)架上。脊柱損傷的傷員 ng)下傷病人多采取平臥位，有昏迷時頭部應(yīng)偏于一側(cè)，有腦脊液耳漏、鼻漏時頭部應(yīng)抬高 30度，防止腦脊液逆流和窒息 i)爬行前進(jìn)（見圖）。（六）保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重。二、搬運(yùn)護(hù)送原則（一）迅速 (x249。第七十二 頁 ，共八十五 頁 。用寬布帶從臀后向前繞骨盆，捆扎緊? 第六十八 頁 ，共八十五 頁 。不要使脊柱受牽拉、擠壓和扭曲的力量?！ 。?1）將傷腿伸直，夾板長度上至腋窩，下過足跟，兩塊夾板分別放在大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶 (bēngd224。三角巾上放雜志或書本，前臂置于書本上即可。ku224。應(yīng)先用棉花、碎布、毛巾等軟物墊在夾板與皮膚之間，尤其在肢體彎曲處等間隙較大的地方，要適當(dāng)加厚墊襯。有各種長短不同的規(guī)格以適合不同部位的需要?！ ⊥鈧蟮墓潭ㄊ桥c止血、包扎同樣重要的基本的救護(hù)技術(shù) (j236。 如肢體出血仍然不止，上止血帶 手指壓迫止血。敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上? 第五十二 頁 ，共八十五 頁 。i)繞胸固定于健側(cè)打結(jié)? 如有大的骨塊脫出，應(yīng)同時包好，一同送醫(yī)院，不能丟棄 （四）肢體離斷傷? 嚴(yán)重創(chuàng)傷，如車禍、機(jī)器碾軋傷等可造成肢體離斷，傷病人傷勢重? 離斷的手指要用潔凈物品如手帕、毛巾等包好。nchǎng)如有條件，先用無菌敷料擦凈耳、鼻周圍的血跡及污染物，用酒精消毒。第四十六 頁 ，共八十五 頁 。此處在循環(huán)不良時易觀察甲床顏色變化第四十四 頁 ，共八十五 頁 。zhī)殘端。在傷處上下，將繃帶由下而上，再由上而下，重復(fù)作 “8”字形的旋轉(zhuǎn)纏繞，每周遮蓋上周的 1/3~1/2。 每周均把繃帶向下反折，遮蓋其上周的1/3~1/2，反折部位應(yīng)相同，使之成一直線。螺旋形包扎法 蛇行包扎法 )帶第三十七 頁 ，共八十五 頁 。頂角與底邊中央分別過腹腰部到對側(cè)打結(jié)? )包扎 3頭頂 (t243。在松解止血帶時，先要補(bǔ)充有效血容量。第二十六 頁 ，共八十五 頁 。? ? 如需放松止血帶，將尾端拉出即可。具體方法：用消毒紗布 (shāb249。見圖。上臂出血 yǎnɡ)而昏迷 。 頭面部出血 )方法? 靜脈出血 （十二）安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運(yùn) （八）有大血管損傷出血時立即止血。（二）及時呼救，撥打急救電話。救護(hù)人雙手放在傷病人的胸部兩側(cè)，然后稍加用力擠壓傷病人胸部，如有疼痛 — 肋骨骨折。)血液或腦脊液流出，如有 — 顱骨骨折。? 五、現(xiàn)場檢查? （六）操作迅速 (x249。（ 一）樹立整體意識，重點(diǎn)、全面了解傷情，避免遺漏，注意保護(hù)自身和病人的安全。（四）固定骨折（二）開放性損傷(二 )第四 頁 ，共八十五 頁 。創(chuàng)傷 (chuāngshāng)救護(hù)第一 頁 ，共八十五 頁 。第三 頁 ，共八十五 頁 。nyīn)銳器傷 二 （三）檢查傷情，快速、有效止血。第九 頁 ，共八十五 頁 。w? （七）檢查胸部，詢問疼痛部位，觀察胸廓的呼吸運(yùn)動、胸部形狀。（一）了解致傷因素，如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險是否已解除。（七）有呼吸、心跳停止時，先搶救生命，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如具備吸氧條件，應(yīng)立即吸氧。（十一）固定四肢。xu232。? （ 1） 注意 絕對禁止同時壓迫雙側(cè)頸總動脈，以免腦部缺血缺氧 (quē? （ 4） )股動脈、國動脈及脛前后動脈。 是最常用的止血方法，對體表及四肢傷的出血，大多用加壓包扎和抬高患肢的辦法可達(dá)到止血效果。院外急救或戰(zhàn)傷急救多用橡膠止血帶，方法：以 左手拇指、食指和中指
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