20xx年醫(yī)學(xué)專題—torch感染與新生兒腦損傷-資料下載頁
2024-11-17 22:18本頁面
【正文】 (gǎnrǎn)導(dǎo)致腦損害的可能原因 ：? 胎兒炎性反應(yīng)綜合 癥? 胎兒 /新生兒敗血 癥? 母親炎性反 應(yīng)第三十二 頁 ，共三十八 頁 ?？赡?(kěn233。ng)機(jī)制? 炎性細(xì)胞因子釋 放? 少突觸膠質(zhì)細(xì)胞的損 害? 對缺 氧 (quē yǎnɡ)缺血性損害的易感 性? 高凝狀態(tài)與血栓形 成第三十三 頁 ，共三十八 頁 。炎性反應(yīng)? 炎性反應(yīng)作用尤其 (y243。uq237。)重要：炎性反應(yīng)是機(jī)體對損傷的一種宿主防御機(jī)制。? 早產(chǎn)兒腦對各種損害的易感性：? 炎性反應(yīng)對腦灌注的影響：? 血腦屏障通透性改變導(dǎo)致腦損害：? 激活腦細(xì)胞凋亡途徑：? 氧化損傷：第三十四 頁 ，共三十八 頁 。預(yù)后 (y249。h242。u)? 遠(yuǎn)期可以遺留多種后遺癥如白質(zhì)損傷、腦室旁白質(zhì)軟化、顱內(nèi)出血、腦積水、腦癱、癲癇、聽力及視力障礙等。? 超過 7080%極低出生體重兒、早產(chǎn)的原因中與宮內(nèi)感染有關(guān)，有些出生史感染癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)不明顯，但后期會(huì)逐漸出現(xiàn)多種后遺癥。第三十五 頁 ，共三十八 頁 。新生兒腦損傷的預(yù)測及臨床 (l237。n chu225。nɡ)干預(yù)：? 監(jiān)測炎性因子：? 糖皮質(zhì)激素如地塞米松的應(yīng)用：? rhEPO的應(yīng)用：? 鈣離子阻滯劑：? 別嘌呤醇、 Vc、 VE、壓低溫、苯巴比妥、神經(jīng)(sh233。njīng)營養(yǎng)因子、干細(xì)胞治療等第三十六 頁 ，共三十八 頁 ?？股丶翱共《舅幬?(y224。ow249。)的應(yīng)用? 產(chǎn)期懷疑 (hu225。iy237。)宮內(nèi)感染、 PROM應(yīng)用抗生素預(yù)防早產(chǎn)及膿毒癥的發(fā)生？? 產(chǎn)前應(yīng)用抗生素應(yīng)權(quán)衡利弊，有罹患腦病如腦癱的危險(xiǎn)，無 PROM的自發(fā)性早產(chǎn)（占早產(chǎn) 60%）不建議預(yù)防抗生素及抗病毒藥物。? 病毒阻斷治療？乙肝、艾滋病等。第三十七 頁 ，共三十八 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)TORCH感染與新生兒 腦損傷 。病毒再活 動(dòng) 及再感染 較 常 見 。孕期母 親 感染率 14%。母 親 原 發(fā)感染后胎兒 傳 染率 40%。新生兒有感染癥狀的 發(fā) 生率 1015%。有癥狀新生兒的后遺 癥 發(fā) 生率 90%。無癥狀新生兒的后 遺 癥 發(fā) 生率 15%。血清學(xué) 轉(zhuǎn)換 6周 /孕 20周以后 (yǐh242。u)抽羊水做病毒 DNA的 測 定。 臨產(chǎn) 、分娩 處 理：有活 動(dòng) 性病 變 者， 臨產(chǎn) 或 發(fā)生胎膜早破 時(shí) 行剖 宮產(chǎn) 。乙肝、艾滋病等第三十八 頁 ，共三十八 頁
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