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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—24新生兒醫(yī)院感染病原學(xué)分析091121-資料下載頁

2024-11-04 07:53本頁面
  

【正文】 胞菌和陰溝腸桿菌這幾種革蘭氏陰性菌的經(jīng)驗性治療。,第三十四頁,共四十二頁。,部分常見(ch225。nɡ ji224。n)新生兒醫(yī)院感染病原菌 的抗生素治療方案,第三十五頁,共四十二頁。,產(chǎn)ESBLs菌如肺炎(f232。iy225。n)克雷伯菌、不動桿菌、大腸埃希菌等: 首選碳青霉烯類和頭霉素類, 其次哌拉西林/他唑巴坦(體外活性較好) 銅綠假單胞菌: 哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、頭孢他啶,第三十六頁,共四十二頁。,金黃色葡萄球菌: 青霉素(對青霉素敏感(mǐngǎn)者) 苯唑西林、含β內(nèi)酰胺酶抑制劑的青霉素 或一 代頭孢(產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶者) 萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺(MRSA),第三十七頁,共四十二頁。,噬麥芽(m224。i y225。)窄食單胞菌: 替卡西林(羧噻吩青霉素)克拉維酸 喹諾酮類 磺胺類,第三十八頁,共四十二頁。,新生兒敗血癥一定要做腰穿! 注意腸球菌的耐藥性 注意外院轉(zhuǎn)診患兒是否攜帶(xi233。d224。i)耐藥菌尤其是多藥耐藥菌,第三十九頁,共四十二頁。,四是感染防控工作薄弱,諸多環(huán)節(jié)存在隱患。 發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。新生兒科建筑布局和工作流程不合理,人流與物流相互交叉;對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯誤的消毒方法;醫(yī)務(wù)人員沒有(m233。i yǒu)規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生;用于新生兒的肝素封管液無使用時間標(biāo)識等。據(jù)對部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重,有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。 事件發(fā)生后,陜西省委、省政府高度重視,西安交通大學(xué)根據(jù)調(diào)查結(jié)果對醫(yī)院有關(guān)責(zé)任人作出處理,撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù),免去醫(yī)院新生兒科主任、護(hù)士長的職務(wù),免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人的職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報全省。,第四十頁,共四十二頁。,第四十一頁,共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),新生兒醫(yī)院(yīyu224。n)感染病原學(xué)分析。所有新生兒感染(不管發(fā)生于分娩期還是住院期)均為醫(yī)院(yīyu224。n)感染。先定殖的是需氧菌,然后是厭氧菌(此過程約7天左右)。19301940:肺炎鏈球菌、A組鏈球菌。我國以葡萄球菌和大腸埃希菌為主,凝固酶陰性葡萄球菌 主要見于早產(chǎn)兒,尤其是長期動靜脈置管者。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會中華兒科雜志編輯委員會(余加林,吳仕孝 執(zhí)筆).。*毛斐斐,等.實用兒科雜志.2005,第四十二頁,共四十二頁。,
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