20xx年醫(yī)學專題—脊髓損傷的救治-資料下載頁
2025-11-08 00:10本頁面
【正文】 脊髓水腫影響。 ③ 不完全截癱，伴有嚴重神經根疼痛，表示神經根被壓迫者。 ④ 截癱平面不斷上升，提示椎管內有活動性出血者。,脊髓(jǐ suǐ)損傷的手術治療,第四十三頁，共五十三頁。,脊髓損傷一旦發(fā)生，其病理改變會迅速加重，可很快形成軟化灶，進而液化。MRI可顯示損傷節(jié)段脊髓內的異常信號(x236。nh224。o)。 在術前準備妥當后，施術越早越好。,手術(shǒush249。)時機,第四十四頁，共五十三頁。,手術(shǒush249。)入路,前路：單純前方(qi225。nfāng)結構損傷，椎體骨折椎間盤損傷；前方(qi225。nfāng) 結構損傷＋單側骨折（椎板、椎弓、關節(jié)突）或 單一韌帶結構損傷（棘間韌帶、棘突） 后路 ：小關節(jié)脫位、后方雙側骨性結構損傷（椎板、椎 弓、關節(jié)突） 前后聯合入路：前方結構損傷＋后方雙側骨性結構損傷,第四十五頁，共五十三頁。,C2水平脊髓(jǐ suǐ)損傷,第四十六頁，共五十三頁。,T1T1L1椎體骨折伴相應(xiāngyīng)脊髓損傷,第四十七頁，共五十三頁。,胸 7 椎 體 骨 折 伴 截 癱,“蛋殼”技術：經椎弓根椎體(zhuī tǐ)切除,第四十八頁，共五十三頁。,L1椎體壓縮性骨折(gǔzh233。)， 胸髓下段及脊髓圓錐受壓并挫傷,第四十九頁，共五十三頁。,早期介入 SCI后即刻 入院后開始 手術后開始 循序漸進(xn x249。 ji224。n j236。n) 體位 活動量 治療次數,醫(yī)、護、治療師協作 Team 時間 病人、家屬主動參與(cāny249。) 保持療效 治療貫穿于生活中 持之以恒,康復(kāngf249。)治療,第五十頁，共五十三頁。,細胞(x236。bāo)移植,干細胞,嗅鞘細胞(x236。bāo),雪旺細胞,神經(sh233。njīng)干細胞,骨髓間充質干細胞,臍血干細胞,胚胎干細胞,基因治療,組織工程材料移植,研究進展,第五十一頁，共五十三頁。,Thank you！,第五十二頁，共五十三頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,脊髓損傷的救治。休克期過后——神經源性膀胱。圓錐部骶髓或骶神經根損傷——尿失禁。損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失，對側痛覺和溫覺(wēnju233。)消失。起自第2腰椎的骶脊髓，終止于第1骶椎下緣。頸椎不穩(wěn)定性損傷——顱骨牽引。SCI平面不能低于腰2，也不能是馬尾神經損傷。清除各種自由基，減輕自由基所致的細胞損傷。（早期應用，應用時間為5~7天）。治療時機愈早愈好,以傷后6h 內為治療黃金時機。單一韌帶結構損傷（棘間韌帶、棘突）,第五十三頁，共五十三頁
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