20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷的救治-資料下載頁
2025-11-08 00:10本頁面
【正文】 脊髓水腫影響。 ③ 不完全截癱，伴有嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛，表示神經(jīng)根被壓迫者。 ④ 截癱平面不斷上升，提示椎管內(nèi)有活動性出血者。,脊髓(jǐ suǐ)損傷的手術(shù)治療,第四十三頁，共五十三頁。,脊髓損傷一旦發(fā)生，其病理改變會迅速加重，可很快形成軟化灶，進(jìn)而液化。MRI可顯示損傷節(jié)段脊髓內(nèi)的異常信號(x236。nh224。o)。 在術(shù)前準(zhǔn)備妥當(dāng)后，施術(shù)越早越好。,手術(shù)(shǒush249。)時(shí)機(jī),第四十四頁，共五十三頁。,手術(shù)(shǒush249。)入路,前路：單純前方(qi225。nfāng)結(jié)構(gòu)損傷，椎體骨折椎間盤損傷；前方(qi225。nfāng) 結(jié)構(gòu)損傷＋單側(cè)骨折（椎板、椎弓、關(guān)節(jié)突）或 單一韌帶結(jié)構(gòu)損傷（棘間韌帶、棘突） 后路 ：小關(guān)節(jié)脫位、后方雙側(cè)骨性結(jié)構(gòu)損傷（椎板、椎 弓、關(guān)節(jié)突） 前后聯(lián)合入路：前方結(jié)構(gòu)損傷＋后方雙側(cè)骨性結(jié)構(gòu)損傷,第四十五頁，共五十三頁。,C2水平脊髓(jǐ suǐ)損傷,第四十六頁，共五十三頁。,T1T1L1椎體骨折伴相應(yīng)(xiāngyīng)脊髓損傷,第四十七頁，共五十三頁。,胸 7 椎 體 骨 折 伴 截 癱,“蛋殼”技術(shù)：經(jīng)椎弓根椎體(zhuī tǐ)切除,第四十八頁，共五十三頁。,L1椎體壓縮性骨折(gǔzh233。)， 胸髓下段及脊髓圓錐受壓并挫傷,第四十九頁，共五十三頁。,早期介入 SCI后即刻 入院后開始 手術(shù)后開始 循序漸進(jìn)(xn x249。 ji224。n j236。n) 體位 活動量 治療次數(shù),醫(yī)、護(hù)、治療師協(xié)作 Team 時(shí)間 病人、家屬主動參與(cāny249。) 保持療效 治療貫穿于生活中 持之以恒,康復(fù)(kāngf249。)治療,第五十頁，共五十三頁。,細(xì)胞(x236。bāo)移植,干細(xì)胞,嗅鞘細(xì)胞(x236。bāo),雪旺細(xì)胞,神經(jīng)(sh233。njīng)干細(xì)胞,骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,臍血干細(xì)胞,胚胎干細(xì)胞,基因治療,組織工程材料移植,研究進(jìn)展,第五十一頁，共五十三頁。,Thank you！,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),脊髓損傷的救治。休克期過后——神經(jīng)源性膀胱。圓錐部骶髓或骶神經(jīng)根損傷——尿失禁。損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動及深感覺消失，對側(cè)痛覺和溫覺(wēnju233。)消失。起自第2腰椎的骶脊髓，終止于第1骶椎下緣。頸椎不穩(wěn)定性損傷——顱骨牽引。SCI平面不能低于腰2，也不能是馬尾神經(jīng)損傷。清除各種自由基，減輕自由基所致的細(xì)胞損傷。（早期應(yīng)用，應(yīng)用時(shí)間為5~7天）。治療時(shí)機(jī)愈早愈好,以傷后6h 內(nèi)為治療黃金時(shí)機(jī)。單一韌帶結(jié)構(gòu)損傷（棘間韌帶、棘突）,第五十三頁，共五十三頁
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