20xx年醫(yī)學專題—胎兒窘迫-資料下載頁
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 四十頁。,胎糞通常不是宮內(nèi)窘迫的結(jié)果, 而是導致胎糞吸入 綜合征（MAS）的一個原因： 對本身存在宮內(nèi)窘迫的胎兒, 胎兒會有不規(guī)則的呼吸, 將羊水中的胎糞吸入肺部, 有可能導致 MAS, 造成(z224。o ch233。nɡ)嚴重的后果。,關(guān)于(guāny)羊水污染,第三十四頁，共四十頁。,胎兒頭皮血氣pH 的測定可反映胎兒酸堿狀態(tài)，為確定胎兒有無酸中毒提供一個有效檢測手段，至今仍然是評價胎兒體內(nèi)(tǐ n232。i)酸堿狀況、氣體代謝及物質(zhì)代謝的一個金標準。 pH ＜ 7. 20 為酸中毒， 7. 20 ～ 7. 25 為可疑酸中毒，pH ＞ 7. 25 為正常,胎兒(tāi 233。r)頭皮血pH 的測定(FSB),第三十五頁，共四十頁。,。ACOG指南建議: ＞ 34 周者，CTG 異?；蛱侯^皮刺激試驗缺乏加速反應(yīng)時，建議有條件單位行胎兒頭皮血取樣，以評估胎兒真實酸堿狀態(tài)。第二產(chǎn)程中，如懷疑胎兒狀態(tài)不良，則不需再作FSB，應(yīng)盡快分娩。 特別值得注意的是，為減少母嬰垂直傳播的幾率，在確定(qu232。d236。ng)產(chǎn)婦感染了HSV，HBV、HCV 及HIV 時，不應(yīng)該進行此項檢查。,第三十六頁，共四十頁。,胎兒(tāi 233。r)脈搏血氧測定是一種無創(chuàng)性的胎兒(tāi 233。r)血氧飽和度的監(jiān)測方法，需要在破膜后進行。 第一產(chǎn)程胎兒的血氧飽和度大約為( 50% 177。 10%) ， 第二產(chǎn)程為( 49% 177。 10%) 左右，如低于30% 則為異常，提示胎兒缺氧酸中毒,胎兒脈搏(m224。ib243。)血氧測定,第三十七頁，共四十頁。,有人主張?zhí)壕狡茸鳛槠蕦m產(chǎn)第一指征應(yīng)爭取30min內(nèi)結(jié)束分娩，因為胎心率＜100次／min且頭先露看到明顯粘胎糞，尚可有30min的緩沖時間，如在15min內(nèi)結(jié)束分娩新生兒死亡率僅0.5%，30min以內(nèi)(yǐ n232。i)則增高至11%，如推遲30min以上則新生兒死亡率達50%。剖宮產(chǎn)時一定要有完好的供養(yǎng)和復(fù)蘇設(shè)備，同時應(yīng)有兩組人員分別負責母子的復(fù)蘇，以策安全。,產(chǎn)房(chǎn f225。nɡ)內(nèi)置手術(shù)室的重要性,第三十八頁，共四十頁。,謝謝(xi232。 xie)，新年快樂！,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),產(chǎn)程中胎兒安全性監(jiān)測。正常FH R 基線:(110 ～160)bpm , 胎心過速FHR 基線:160 bpm , 胎心過緩FH R 基線:32 孕周:加速15 bpm , 2 min ≥持續(xù)時間15 s。妊娠10 bpm , 2 min ≥持續(xù)時間10 s,第四十頁，共四十
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