【正文】
0 m in , 則考慮FH R 基線變化,加速(jiā s249。,加速是指FH R 突然顯著(xiǎnzh249。小變異:變異幅度≤5 bpm 。,基線變異是指FH R 基線存在振幅及頻率波動(dòng)。,基線FH R: 基線是指10 min 內(nèi)除外胎心周期性或一過性變化及顯著變異的平均FH R 水平, 至少(zh236。仰臥位或左側(cè)臥位。ny236。,胎心電子監(jiān)護(hù)(elect ronic fetal mo nitoring , EFM)亦稱為胎心宮縮描記圖(cardio to cog raphy ,C TG), 美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG) 英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(RCOG) 加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(SOGC)有關(guān)EFM 及產(chǎn)時(shí)處理(chǔlǐ)的指南。胎兒的供氧有賴于母體的氧分壓,通過胎盤向胎兒血液彌散,再通過胎兒心血管的活動(dòng),使氧合血輸送到胎兒各組織,在這三個(gè)環(huán)節(jié)中的任何紊亂都會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,因此,整個(gè)分娩過程要關(guān)注這些環(huán)節(jié) 評(píng)價(jià)胎兒監(jiān)測(cè)方法是否良好的金標(biāo)準(zhǔn)是: 該技術(shù)有助于及時(shí)準(zhǔn)確判定胎兒宮內(nèi)狀況,既要降低圍產(chǎn)兒死亡(sǐw225。,胎兒(tāi 233。 (3)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙。如孕婦嚴(yán)重貧血、產(chǎn)前大量失血、心肺疾患等,使孕婦血氧含量低下,導(dǎo)致胎兒供養(yǎng)不足。r)安全性監(jiān)測(cè),劉珺,第一頁,共四十頁。,急性胎兒窘迫(jiǒngp242。 (2)胎盤、臍帶等輸氧功能障礙。如胎兒先天性心血管疾病或由于藥物(y224。r)宮內(nèi)窘迫的病因,第三頁,共四十頁。ng),又要避免不必要的產(chǎn)科干預(yù)。,胎心監(jiān)護(hù)(jiānh249。),在妊娠32 ~ 34周時(shí)啟動(dòng)產(chǎn)前胎兒監(jiān)護(hù)。 避免使用鎮(zhèn)靜藥及處于饑餓狀態(tài)。shǎo)觀察2 min 。按照(224。中等變異(正常變異):變異幅度為(6 ~ 25)bpm 。)增加(開始~ 波峰的時(shí)間32 孕周:加速15 bpm , 2 min ≥持續(xù)時(shí)間15 s 。),第十頁,共四十頁。FH R減慢程度是從開始下降到FH R 最低點(diǎn)。,呈現(xiàn)與宮縮同步(t243。,第十四頁,共四十頁。FH R減慢程度從開始下降到FH R 最低點(diǎn)。sh249。,變異減速是指FH R 突然(tūr225。變異減速程度應(yīng)≥15 bpm , 2 min ≥持續(xù)時(shí)間≥15 s 。ny236。延長減速程度應(yīng)≥15 b pm , 10 min ≥持續(xù)時(shí)間≥2 min 。ng)減速,第二十頁,共四十頁。)宮縮。)、羊水過少與重度變異減速(jiǎn s249。ny236。妊娠時(shí)間10 bpm , 2 min ≥持續(xù)時(shí)間10 s 。,( 1) Ⅰ型,包括以下情況: ①FHR 基線水