20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒窘迫(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 H R 減慢程度是從開(kāi)始下降到FH R 最低點(diǎn)。變異減速程度應(yīng)≥15 bpm , 2 min ≥持續(xù)時(shí)間≥15 s 。 變異減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系 表現(xiàn)為與宮縮關(guān)系不定、減速下降快，恢復(fù)亦快，提示有臍帶因素存在。如果反復(fù)出現(xiàn)，即便是輕度的V 型減速，也要引起重視。,變異(bi224。ny236。)減速,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,延長(zhǎng)減速是指FH R 顯著減慢。延長(zhǎng)減速程度應(yīng)≥15 b pm , 10 min ≥持續(xù)時(shí)間≥2 min 。減速≥10 min , 則考慮FH R 基線(jīxi224。n)變化,延長(zhǎng)(y225。nch225。ng)減速,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。,正弦波是指FH R 基線(jīxi224。n)呈平滑正弦波擺動(dòng), 頻率固定, 為(3 ～ 5)bpm , 持續(xù)時(shí)間≥20 min,正弦波,第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,正常宮縮:觀察30 min , 10 min 內(nèi)有5 次或5 次以下(yǐxi224。)宮縮。宮縮過(guò)頻:觀察30 min , 10 min 內(nèi)有5 次以上宮縮。當(dāng)宮縮過(guò)頻時(shí), 應(yīng)記錄有無(wú)伴隨FH R 變化,宮縮,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,糖尿病合并妊娠與晚期減速(jiǎn s249。)、羊水過(guò)少與重度變異減速(jiǎn s249。)有密切關(guān)系。,第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,正常胎心率(fe tal heart rate , FHR)基線為 (110 ～ 160) bpm, FHR正常變異(bi224。ny236。)為中等變異(bi224。ny236。)(正常變異):變異幅度為(6 ～25)bpm FHR 加速按孕齡不同, 要求不同:妊娠時(shí)間≥32 孕周:FHR 加速15 bpm , 2 min ≥持續(xù)時(shí) 間15 s 。妊娠時(shí)間10 bpm , 2 min ≥持續(xù)時(shí)間10 s 。,第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,胎監(jiān)1.jpg,NST,第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,胎監(jiān)2.jpg,CST,第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,( 1) Ⅰ型，包括以下情況: ①FHR 基線水平: 110 ～ 160bpm。②FHR 基線變異性: 中度。 ③胎心加速: 存在與否均可。④晚期減速或可變減速: 不存在。⑤早減速: 存在與否均可。 ( 2) Ⅱ型:包含(bāoh225。n)除去Ⅰ型、Ⅲ型的所有其他類型的FHR 圖形，具體包括以下情況: ①胎心率基線水平: 心動(dòng)過(guò)緩( 不伴有基線變異的消失) 或心動(dòng)過(guò)速。②FHR 基線變異性: 基線變異減少。 不伴反復(fù)減速的基線變異消失，顯著的基線變異。③胎心加速: 胎兒受刺激沒(méi)有產(chǎn)生FHR 加速。④周期或間歇性減速: 反復(fù)性可變減速伴有中度基線變
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