【正文】 聯(lián)絡(luò)員，藥品損害事件、嚴(yán)重的不良反應(yīng)、死亡病例及時（24h48h）反饋?？剖衣?lián)絡(luò)員應(yīng)向科主任匯報(bào)。各臨床科室收到反饋信息后，應(yīng)制定整改措施，預(yù)防藥品不良反應(yīng)與藥品損害事事件再次發(fā)生。藥學(xué)部每季度對本院藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況進(jìn)行匯總、分析、評價、總結(jié)，提出改進(jìn)建議，交醫(yī)務(wù)部審核，并將有關(guān)情況在藥訊上公示。六、監(jiān)督管理（一）發(fā)現(xiàn)了可疑嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，應(yīng)報(bào)告而未能在規(guī)定時間內(nèi)報(bào)告者、未按規(guī)定報(bào)送者、隱瞞可疑藥品不良反應(yīng)資料者，由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會確定責(zé)任人，給予罰款500元處理；造成嚴(yán)重后果的，要依據(jù)法規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。（二）為完成不良反應(yīng)監(jiān)測任務(wù)，每個臨床醫(yī)療科室每月上報(bào)可疑不良反應(yīng)例數(shù)不低于（1例/20 YS—033：可疑藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報(bào)告管理制度生效日期：2009年4月25日 修訂日期: 2011年6月15日張使用床位）標(biāo)準(zhǔn)，（不足1例的多月累積計(jì)算）。低于規(guī)定最低上報(bào)例數(shù)的醫(yī)療科室給予處罰，每少報(bào)1份罰科室當(dāng)月獎金200元。藥學(xué)部每月在辦公網(wǎng)公布各臨床醫(yī)療科室可疑不良反應(yīng)上報(bào)情況，并按上述處罰辦法報(bào)于計(jì)財(cái)部。（三）藥品不良反應(yīng)上報(bào)數(shù)量和質(zhì)量納入醫(yī)院績效考核的內(nèi)容。七、持續(xù)改進(jìn)（一）藥學(xué)部每季度將各科室的藥品不良反應(yīng)和藥害事件報(bào)告、考核情況及不良反應(yīng)的因果分析在《藥訊》上公布。對不良反應(yīng)報(bào)告多或引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。（二）醫(yī)院對收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測資料進(jìn)行分析和評價，定期向全院反饋醫(yī)院所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)。并根據(jù)具體情況針對性采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。 YS—034：病區(qū)備用藥品管理辦法生效日期：2008年4月12日 修訂日期:2011年8月1日一、病區(qū)備用藥品品種范圍搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。二、備用藥品的管理（一）藥學(xué)部會同護(hù)理部每月對各病區(qū)備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查，以保證患者用藥安全。（二）護(hù)理部將檢查結(jié)果及時反饋各病區(qū)護(hù)士長，采取有效措施，及時整改。病區(qū)藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容，（三）各病區(qū)備用藥品管理由護(hù)士長總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，并指定專人管理，責(zé)任到人。治療護(hù)士對藥品數(shù)量定期清點(diǎn)，每月全面檢查一次，包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、效期等，并由護(hù)士長填寫病區(qū)備用藥品管理表。（四）病區(qū)備用藥品實(shí)行動態(tài)管理，病區(qū)備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、退回及銷毀各環(huán)節(jié)均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。（五）病區(qū)備用搶救藥品根據(jù)不同護(hù)理單元的使用頻次的不同，采取不同的辦法進(jìn)行管理（詳見山東大學(xué)第二醫(yī)院急救車管理辦法）。（六）各相關(guān)病區(qū)有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補(bǔ)充，損壞或近效期藥品及時報(bào)損或更換。（七）各病區(qū)備用急救等備用藥品統(tǒng)一儲存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。三、藥品基數(shù)（一）各病區(qū)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，以滿足搶救和一般應(yīng)急治療為目的，制定藥品目錄及基數(shù)。（二）備用藥品目錄包括毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，一式四份，分別留病房藥房、藥學(xué)部臨床藥學(xué)室、護(hù)理部及相關(guān)病區(qū)備案。（三）備用藥品的品種及基數(shù)不宜過多，且一經(jīng)確定，將相對固定；若需修改，按規(guī)定程序?qū)徟＃ㄋ模└鞑^(qū)備用藥品的調(diào)整，經(jīng)病區(qū)護(hù)士長簽字，護(hù)理部主任簽字后，送藥房備案。四、藥品領(lǐng)取流程（一）病區(qū)備用藥品不用支票領(lǐng)取，各病區(qū)采用從藥學(xué)部借用的方式領(lǐng)取。（二）各病區(qū)憑填寫的診療區(qū)搶救車（箱）藥品備用目錄到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品, 填寫病區(qū)搶救車（箱）藥品備用目錄時，藥品的名稱應(yīng)使用通用名稱。（三）擺放藥品各病區(qū)領(lǐng)藥后，將藥品放入搶救車（箱），注意要將藥品按照效期擺放，保證在取用時先進(jìn)先出、近期先用。第五篇：科室藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報(bào)告管理制度婦瘤科藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報(bào)告管理小組組長： 楊宏英 副組長：邢煜組員： 盧玉波 魏向群 高碧燕 祝英杰 張紅平阮友琴 劉靜波 尹洪莉 楊曉婷 孫曉敏 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員：阮友琴 邢煜職責(zé)：負(fù)責(zé)科室藥品不良反應(yīng)與藥害事件的上報(bào)工作，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)與藥害事件組織科室討論負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)與藥害事件報(bào)告制度的宣傳、培 訓(xùn)婦瘤科藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報(bào)告管理制度根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。為加強(qiáng)科室藥品不良反應(yīng)與藥害事件報(bào)告和監(jiān)測工作，全面落實(shí)和完善《云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)科大第三附屬醫(yī)院藥品不良反應(yīng)與藥害事件報(bào)告和監(jiān)測工作規(guī)范》的各項(xiàng)措施，制定本科室制度。一、科室設(shè)立藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測組（名單見附件）,主要負(fù)責(zé)科室藥品不良反應(yīng)與藥害事件的上報(bào)工作，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)與藥害事件上報(bào)有科室討論記錄。二、科室推薦2名藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員（高年資醫(yī)生和護(hù)士各一名），監(jiān)測員負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)與藥害事件報(bào)告制度的宣傳、培訓(xùn)，參與本科室藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報(bào)表的收集管理工作。三、科室監(jiān)測員接受過醫(yī)院藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測相關(guān)制度的培訓(xùn)。四、醫(yī)生應(yīng)將患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)與藥害事件的情況詳細(xì)記錄入病程記錄中。五、加強(qiáng)科室的培訓(xùn)工作，利用科務(wù)會時間進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，使全科人員熟悉藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測工作，對藥害事件的危害性以及及時發(fā)現(xiàn)的意義有深入了解，自愿上報(bào)藥品不良反應(yīng)與藥害事件病例，注意藥品安全性，及時發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，及時反饋信息。