執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理：直腸癌患者術(shù)后引流管的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-11-07 22:24本頁(yè)面
【正文】 述吸煙對(duì)自己和他人的危害，保持環(huán)境空氣清新。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：大家回答的很好，希望大家在業(yè)余時(shí)間多多努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。第五篇：引流管護(hù)理胸腔閉式引流護(hù)理（a）手術(shù)后護(hù)送病人回病室時(shí)，需用二把血管鉗鉗夾胸引流管，搬動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕巧、慎防將引流管拔出而引起開(kāi)放性氣胸。（b）引流管及引流閽應(yīng)就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短會(huì)影響引流，過(guò)長(zhǎng)則易扭曲增大死腔，影響通氣。檢查與水封瓶是否密閉，然后開(kāi)放引流夾。（c）觀察引流管是否通暢；術(shù)后初期每30~60分鐘就要向水封瓶方向擠壓引流管1次，引流管要避免受壓、折曲、滑脫、堵塞。水封瓶長(zhǎng)玻璃管水柱是否隨著呼吸上、下波動(dòng)，正常3的水柱上下波動(dòng)約4~6cm，如出現(xiàn)氣胸或張力性氣胸的早期癥狀，首先應(yīng)懷疑引流管補(bǔ)血塊堵塞。（d）維持引流系統(tǒng)密封性，為避免空氣進(jìn)入胸膜腔，水封瓶的長(zhǎng)管應(yīng)置在液面下2~3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周?chē)糜图啿紘?yán)密包蓋。如水封瓶打破，應(yīng)立即夾住引流管，另?yè)Q一水封瓶，然后開(kāi)放鉗夾，鼓勵(lì)病人咳嗽，深呼吸以排出進(jìn)入胸膜腔內(nèi)的空氣；如胸引流管不斷排出大量氣體時(shí)而水封瓶又被打破時(shí)，不應(yīng)夾閉胸管，應(yīng)立即換一水封瓶，以免造成張力性氣胸。如胸引流管接頭部滑脫，應(yīng)立即接上并用膠布固定，助咳排了進(jìn)入的氣體。（e）病人體位：如術(shù)后血壓平穩(wěn)可給予半臥位；使胸腔容積增大，有利于呼吸及引流，并經(jīng)常鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸促使肺膨脹。（f）密切觀察胸引流液色、性質(zhì)、單位時(shí)間內(nèi)引流量，如果術(shù)后每小時(shí)引流持續(xù)在200ml以上3次應(yīng)做好標(biāo)記，瓶上貼上膠布條，標(biāo)上時(shí)間，除采取輸血、應(yīng)用止血藥外且需保持引流管通暢以防血塊堵塞引流管，必要時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸止血。正常引流量第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)約500ml，并記錄引流量、色。（g）如有引流量過(guò)多或且泡漏氣嚴(yán)重，根據(jù)程度應(yīng)適當(dāng)減小胸引流瓶吸引負(fù)壓，以防出血或影響肺泡裂隙的愈合。（h）氣泡的觀察：一般在胸部手術(shù)后胸膜腔內(nèi)有積氣，肺泡漏氣壓力大于大氣壓力時(shí)，氣體液體可以從長(zhǎng)玻璃下端冒出，這屬于正常。但在胸腔手術(shù)后，胸腔持續(xù)引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨脹又良好，這種情況應(yīng)改變，如在術(shù)后48小時(shí)骨仍有漏氣應(yīng)尋找原因，如有呼吸音降低、心率加速、氣急、胸悶應(yīng)密切觀察有無(wú)支氣管胸臘瘺發(fā)生。（i）預(yù)防感染：一切操作應(yīng)堅(jiān)持無(wú)菌操作，以免把感染帶進(jìn)胸膜腔，換瓶拔出接管時(shí)要用消毒紗布包裹，護(hù)理前要洗手，水封瓶?jī)?nèi)一般要裝消毒水500ml。拔管指征；兩肺呼吸音清，無(wú)漏氣，引流量24小時(shí)小于50~100ml。胸內(nèi)雖有積液、積氣，但胸引流管已阻塞，經(jīng)各種處理無(wú)法恢復(fù)其引流功能。氣胸患者引流側(cè)胸腔肺完全膨脹，呼吸音恢復(fù)，夾管24小時(shí)以上無(wú)氣急者。拔管后注意點(diǎn)：拔管要觀察病人有否呼吸困難，氣胸或皮下氣腫，要檢查引流口密蓋情況，是否繼續(xù)滲液，傷口滲出即時(shí)更換敷料。胸腔閉式引流護(hù)理病人取半坐臥位或半臥位。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，各類(lèi)物品均要嚴(yán)格消毒滅菌，預(yù)防感染。正確連接各管道，水封瓶用護(hù)架保護(hù)置于床旁，連接胸腔引流管的長(zhǎng)玻璃管必須在水平面下3—4cm。牢固固定引流管，防止脫落。常擠壓引流管，保持通暢。避免因膠管扭曲，受壓而造成阻塞。引流瓶的液面應(yīng)低于胸腔60 、密切觀察記錄引流液的性狀、顏色、量及氣體排出、水柱波動(dòng)等情況，并詳細(xì)記錄．如有兩條引流管，應(yīng)分別記錄。如每小時(shí)引流量達(dá)100毫升以上，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。每日更換一次引流瓶及連接管．更換時(shí)注意無(wú)菌操作．先用兩把血管鉗夾閉引流管，然后換管．防止氣體進(jìn)入胸腔。每1—2小時(shí)更換胸壁引流口的敷料1次。囑病人離床活動(dòng)時(shí)，防止引流管移位脫出或打破引流瓶，勿使引流瓶 和連接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流進(jìn)入胸腔。
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